Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Alenka ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике

[Поиск-Club.name]_Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике
А все потому, что с детства мы перестаем быть физически активными. — У меня проблемы с сердцем, и желчный пузырь удалили. Игры на свежем воздухе, продолжительные пешие прогулки, физические упражнения утром и на протяжении дня заменяются постоянным сидением за книгами или компьютером. Обратитесь повторно к своему неврологу, пусть вас направят на снимок. — Думаю, можно организовать для вас консультацию в Минской областной больнице. В итоге не могут сформироваться те группы мышц, которые укрепляли бы позвоночник. Если тот, у кого болит спина, уверен, что существуют какие-либо чудо-таблетки или мази, то он, мягко говоря, ошибается. Возможно, врач решил, что мои проблемы — возрастные... Остеохондроз позвоночника свидетельствует о необходимости скорейшего изменения образа жизни. Радикальное лечение назначается только в период обострения! Главная же задача больного — остановить прогрессирование заболевания, для чего необходимо сменить двигательный стереотип: правильно сидеть во время работы за письменным столом, спать преимущественно на боку или на спине, ежедневно заниматься физкультурой, плавать, делать производственную гимнастику. Только систематическое выполнение этих рекомендаций, а не поиск радикального медикаментозного средства может приблизить больного к решению проблемы. Что касается специальных упражнений для позвоночника, то с ними больного должен ознакомить специалист. Диагноз нужно подтвердить результатами рентгенографии. Специалисты должны показать вам комплекс лечебной физкультуры, который необходимо выполнять регулярно. На массаже мне сказали, что у меня, скорее всего, спайка справа внизу в плече. — Мы рекомендуем комплексное лечение, включая нестероидные противовоспалительные препараты и комплексную физиотерапию. Невропатолог назначил лечение — диклоберл, диклофенак. Потому что при определенных разновидностях остеохондроза больному нельзя выполнять те или иные движения. — У вас выраженное поражение суставов, и отсюда, конечно, боли. Периодически должны проводится курсы физиотерапевтического лечения и стоит принимать хондропротекторы — препараты, которые улучшают обменные процессы в хрящевой ткани. В мае я пролечилась по причине невралгии шейного отдела позвоночника. Через три дня было назначено повторное лечение: капельница с винпоцетином, витамины. Если эффекта от лечения нет, нужно повторно обратиться к неврологу. Скажем, в одном случае стоит плавать кролем, а в другом — брассом, одним нельзя играть в теннис, а другим — в волейбол и т.д. Диагноз — атеросклероз сосудов нижних конечностей, хронический панкреатит в стадии ремиссии, хронический холецистит в стадии ремиссии, сахарный диабет 2-го типа, деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени, правого коленного сустава 2-й степени, вторичная вертеброгенная люмбалгия. У вас целый букет заболеваний, и накопилось много изменений в суставах позвоночника — они необратимы. У меня остеохондроз грудного отдела позвоночника, а также грыжа Шморля. Одной из самых распространенных жалоб на приеме у невролога остается жалоба на головную боль. Головная боль может носить органический характер, если она связана с сосудистыми поражениями, опухолью, воспалительным процессом — менингитом или энцефалитом. Чаще разгружайте позвоночник и суставы — отдыхайте. Я не могу сказать, что какой-то определенный вид лечения вам особо сейчас поможет. Однако очень часто он обусловлен стремительным темпом жизни, перегрузками и стрессами. На самом деле, можно поставить протез, но этот вопрос решают ортопеды. — Значит, вам нужно периодически принимать препараты, которые уменьшают боли в тазобедренных суставах. Специалисты называют такую боль «головной болью напряжения». И вам нужно обязательно двигаться, даже если есть боли. Это функциональное изменение можно победить только путем нормализации рабочего режима и отдыха, с помощью физиотерапии, например, водных процедур, санаторного лечения. Медикаментозное лечение в обоих случаях — специфическое. Во-первых, так можно навредить желудку, а во-вторых, таким образом можно избавиться только от конкретного симптома, но не заболевания, которое еще следует определить специалисту. — Скорее всего, причина болей — проявления остеохондроза. Нельзя забывать, что головная боль — это симптом разных заболеваний! Для уточнения диагноза необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Читайте также: как эффективно помочь себе при головной боли? **** — Меня часто беспокоят боли в спине, однако электрокардиограмма никаких отклонений не выявляет. — Временами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут быть локализованы в грудной клетке. Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу? На вопросы всех, кто дозвонился в редакцию белорусской газеты «Звязда» во время еще одной медицинской «прямой линии», отвечала заведующая неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии, главный внештатный невролог Комитета по охране здоровья Мингорисполкома, кандидат медицинских наук Анна ОСТАПЕНКО. Слышала, что болевой синдром в области сердца может возникать при остеохондрозе. Для того, чтобы убедиться в этом, нужно провести рентгенографическое обследование, сделать кардиограмму. — Первое, что нельзя делать при болях в спине — спать на животе. И больного должен осмотреть не только терапевт, но и врач-невролог. Насколько оправдано лечение теплом при болях в позвоночнике? Недавно его забрали на «скорой» в Минск, в 5-ю больницу, потому что был сильный приступ болей в спине. — Приезжайте, пожалуйста, на повторную консультацию в областную больницу для основательного обследования. — В период обострения тепловые процедуры на область позвоночника не назначаются. Все лечение — индометациновая мазь и обвязывание спины чем-нибудь теплым. — Боли в пояснице — проявление остеохондроза позвоночника. Сейчас он сидит на лекарствах, но все равно не может сам подняться утром из кровати... **** — Скажите, пожалуйста, можно ли облегчить боли при остеохондрозе при помощи фитотерапии? Активная физиотерапия в вашем возрасте нецелесообразна, поэтому вам показан ограниченный двигательный режим, чаще отдыхайте, не поднимайте ничего тяжелого — позвоночник имеет нужду в снижении нагрузок. — Вашего сына проконсультируют специалисты Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии. Районный невропатолог прописал некоторые препараты, но они не помогли. Там поставили диагноз — вертеброгенная люмбалгия слева с умеренным болевым синдромом. — Традиционное лечение при болях, связанных с остеохондрозом, включает медикаментозные препараты и физиотерапию. Что-то пульсирует в голове, при этом в правом глазу вспыхивают молнии. — Спасибо большое, но проблема есть и у второго, младшего сына. Стандарты лечения, утвержденные протоколом Министерства охраны здоровья, фитотерапию не включают. Принимала пироцетам, циннаризин, теперь — винпоцетин. В областном диагностическом центре говорят, что это — возрастные изменения. — Необходимо исключить патологию шейного и поясничного отдела позвоночника, провести рентгенограмму. **** — У меня остеомиелит левого тазобедренного сустава с 3,5 лет. И еще: в последнее время болит нижняя часть позвоночника, отдает в правую ногу. Необходимо проконтролировать артериальное давление, а также проконсультироваться у окулиста. Его когда-то залечили, и до 25 лет все было нормально. В институте травматологии мне когда-то поставили искусственный сустав, но сейчас я ощущаю, что начинаются проблемы с позвоночником, он болит. Куда можно обратиться для обследования и получения консультации? — С учетом того, что одна нога в результате перенесенного заболевания у вас сейчас немного короче, стоит иметь ввиду, что биомеханика позвоночника и суставов нарушена. У нее часто болит спина, в грудном отделе на снимке — остеохондроз 2-й степени. И это будет благоприятствовать преждевременному появлению остеохондроза и болевые проявлениям. Нога останется такой, как есть, и вам нужно научиться жить в такой ситуации. — Скорее всего, у вас остеохондроз, но нужно сделать снимок, чтобы в этом убедиться. Необходимо немного усилить лечение, сделать его комплексным, а диклоберл можно поменять на другой препарат. Через каждые 30-40 минут работы за письменным столом необходимо вставать и делать физические упражнения для суставов и конечностей. Делали уколы диклофенака, диклоберл пила, прописали хондрозамин и неуробекс. Нужно применять лекарственные препараты, но есть и физиолечение. Во-вторых, причинами болей могут быть и боли мышечные, и боли в сухожилиях. В этом случае, опять же, необходимо обеспечивать нормальную двигательную активность. Очень желательно регулярно — 1-2 раза в неделю — посещать бассейн. Плюс периодические курсы массажа, и если не противопоказано, то и добавить санаторно-курортное лечение. Во время работы через 30-40 минут делайте маленькую зарядку. Боли немного унялись после использования мази хондроксида. Вам должны показать комплекс упражнений для позвоночника, которые нужно выполнять ежедневно. Кровать должна быть не очень мягкой, подушка — невысокой. Ваша задача — сделать так, чтобы он не прогрессировал. Обратитесь для этого к неврологу по месту жительства. Оставьте ваш телефон, вам назначат консультацию и сообщат, когда приехать. Кардиолог говорит, что должно пройти само, но не проходит уже 8 лет. — Необходимо выяснить, нет ли у вас проявлений шейного остеохондроза, что может давать боли в шейно-затылочной области. — Если вы не исключаете вариант оперативного лечения, то на самом деле проконсультироваться можно. У меня признаки деформирующего спондилоартроза, остеохондроза, диффузной протрузии дисков, гемангиомы и грыжи диска. — Из-за болей в суставах и позвоночнике вам стоит обратиться в поликлинику по месту жительства к неврологу. Если вы обращались к специалисту в Слуцке и лечение не помогло, то нужно попросить направление в Минскую областную поликлинику. Мне делали снимок и нашли остеопороз, сдвиг позвонка. В период усиления болей стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, найз. Если у вас нет противопоказаний, то это может быть ультразвук или импульсные процедуры, однако, какие именно, решит ваш доктор. Смешанный тип нарушения мозговой гемодинамики с резко выраженным перевесом ангиоспазма двух сторон. — Я думаю, что мне нужна операция и хотел бы попасть на консультацию в ваш центр. Учитывая наличие остеопороза, вам нужно посоветоваться с терапевтом или эндокринологом в отношении к приему группы препаратов кальция. Читайте окончание: атеросклероз сосудов головного мозга, синдром позвоночной артерии, вегето-сосудистая дистония. Поэтому важно кроме того, что вы получаете медикаментозное лечение, проводить еще целый комплекс мероприятий, чтобы процесс не прогрессировал. Иначе говоря, нужно максимально разгружать свой позвоночник. — Эта грыжа является проявлением остеохондроза позвоночника. Если вам нужно встать с кровати, то сначала стоит повернуться на бок, опустить ноги и руками помочь себе встать. Нужно стараться не переносить грузы перед собой на согнутых или вытянутых руках, потому что это часто является причиной обострения болей.
Koncha
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Alenka ! Стабильно держащаяся повышенная температура, у большинства людей ассоциируется с простудным заболеванием. Мало кто может заподозрить в этом проявлении нечто более серьёзное, чем обычное ОРЗ или ангину. Между тем, температура при остеохондрозе шейного отдела является одним из симптомов, характерных для данной патологии позвоночника. В связи с этим, следует внимательнее отнестись к периодически повышающейся температуре тела. Данный признак обоснован дегенеративными процессами, происходящими в воспаленном месте позвоночника. Патология заставляет шейные позвонки несколько изменяться, что ведёт к раздражению нервных окончаний, проходящих у позвоночника. Постоянно нарастающие неприятные нервные импульсы провоцируют подъём температуры тела. Тем самым, человеку кажется, что он заболел каким-то простудным заболеванием. Данный симптом может появиться в любое время суток, в зависимости от состояния позвоночных дисков в районе шеи. Наиболее распространённой температурой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является 37,0-37,8 градусов. Именно, субфебрильная температура наиболее неприятна для больного. Чем сильнее воздействие больных шейных позвонков на нервные окончания, тем чаще появляется повышенная температура у пациента. Этому предшествует некоторый период времени, когда больной не ощущает совершенно никакой симптоматики при ухудшающемся состоянии дисков. Больной начинает ощущать повышенную температуру тела, когда недуг уже начинает входить в свои «права». К сожалению, к этому времени в шейном отделе позвоночника уже активно происходят дегенеративные изменения. Зачастую повышенная температура связана с так называемым синдромом позвоночной артерии. При выпячивании, межпозвоночная ткань, находящаяся между дисками, начинает давить на кровеносную артерию. Чем выше степень выпирания межпозвоночного диска, тем выше воздействие на артерию. При данном синдроме человек ощущает не только повышение температуры, но и головокружения, тошноту, повышение артериального давления. Повышение температуры возможно и при ряде следующих патологий: Классический вариант терапии, которого придерживаются врачи — медикаментозное лечение. Однако, существует действенный вариант лечения шейного остеохондроза, а значит, нормализации температуры — рецепты народной медицины. «Дона» Хондропротектор является эффективным при снижении воспалительного эффекта, температуры, активно участвует в регенерации хрящевой ткани. Медпрепарат от итальянского фармацевтического производителя «Роттафарм». Противопоказания у «Дона» следующие: «Алфлутоп» Хондропротектор от румынского фармацевтического завода «Биотехнос СА». Способствует нормализации биообменных процессов, что улучшает структуру межпозвоночных дисков. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Нельзя применять «Алфлутоп» если: «Аспирин» Плюс «Аспирина» — его работа в трех направлениях: понижение температуры, обезболивание, устранение воспалительных очагов. Обезболивающее производится немецкой фармацевтической компанией «Байер». Противопоказания на «Аспирин» следующие: «Нурофен» Средство выпускается английской фармацевтической компанией «Рекитт Бенкизер». Медсредство обладает одновременно жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Препарат запрещён, если: Для этого не допускать обострений шейной патологии. Большое значение должно отводиться периодическим курсам физиолечения. Минимально допускать значительных нагрузок на позвоночник.
Alenka ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Koncha
Распространенной проблемой позвоночника является грыжа диска. Начинает развиваться она с остеохондроза, который характеризуется незначительными симптомами (слабыми, кратковременными болями, некоторым дискомфортом). Если заболевание продолжает развиваться, прогрессировать, то постепенно может перерасти в «грыжу диска позвоночника». Для такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, лечение в санатории является весьма эффективным, но только после прохождения стандартного курса в больнице или поликлинике. Лечение медикаментами дает возможность уменьшить отек и воспаление, убрать болевые ощущения. А на следующем этапе можно существенно приблизить полное выздоровление и осуществить реабилитацию в санатории. «Сосновый Бор» – это санаторий для лечения позвоночника, грыжи диска, который обладает успешными методиками для борьбы с заболеванием. Наши пациенты проходят эффективную реабилитацию у опытных квалифицированных врачей. Лечение включает самые различные физиотерапевтические процедуры: Различные лечебные процедуры в комплексе с отдыхом в курортно-санаторных условиях позволяют повысить иммунитет, улучшить психологическое состояние, а также самочувствие пациента. Санаторий по лечению межпозвоночной грыжи - это отличный метод реабилитации после заболевания, метод оздоровления всего организма и предупреждения появлений новых грыж. На сайте стала доступна функция online бронирования. В этом разделе Вы можете подобрать путевку и заказать её, оставив контактную информацию. Наши специалисты свяжутся с Вами для подтверждения брони. Так же Вы можете заказать путевку, позвонив в отдел продаж по номерам: 7 (843) 240-91-52, 253-77-55 Действует наличный и безналичный расчет Врачи санатория «Сосновый Бор» подберут и составят Вам оптимальную программу лечения Вашего заболевания. Так же Вы сами можете определить для себя примерный перечень услуг – на нашем сайте в разделе «лечение» представлено подробное описание процедур. Благодаря ваннам с концентратом каштана оказывается противовоспалительное, противоотечное действие, восстанавливается поврежденный липидный барьер, улучшается микроциркуляция крови, укрепляются сосудистые стенки, оказывается вяжущее действие, снижается ощущение тяжести в ногах. Рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства и повышения иммунитета. Бишофитные ванны содержат множество минералов, в число которых входит магний, йод, кальций, кремний и др. Применяется для снятия боли и воспаления, способствует обновлению клеток, стабилизации эмоционального состояния, укрепляет иммунитет. Отдыхала в разных санаториях - в Татарстане и за пределами республики, но уже несколько лет приезжаю только в Сосновый бор! Очень довольна лечением, питанием, проживанием, досугом. Лечение на высшем уровне, после этого санатория чувствую себя превосходно. Питание 4-х разовое (завтрак, обед, полдник, ужин) - вкусное и очень разнообразное. Персонал очень вежливый, все очень компетентные и отзывчивые! Днем лечение, экскурсии по желанию, вечером интересные концерты. Еще одна особенность здесь - воздух - просто превосходный, лечебный, всегда с большим удовольствием гуляю по территории. Очень нравится санаторий и как только наступает пора уезжать домой, становится очень грустно. Приехали в санаторий с семьей из Москвы, и не пожалели! В ресторане очень разнообразная, вкусная еда на выбор, особенно порадовала традиционная, национальная выпечка к чаю. Огромное спасибо руководству санатория за отличную организацию. В номерахтихо, тепло, уютно и всегда чисто стараниями горничных. Отмечу, что санаторий расположен в чудесном месте, в окружении величественных сосен. Спасибо всем, при первой возможности приедем отдыхать вновь!
Antonio
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Alenka Читать далее Выношу благодарность коллективу "Свободное Движение" массажисту Андрею Алмазову, Михаилу Розину; доктору Михаилу Юрьевичу Савельеву; доктору Трубникову Владиславу Игоревичу, управляющей Ольге Александровне Алмазовой, за возвращение сил и зд... Читать далее Ответ на вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз во многом зависит от поставленной пациентом цели. Есть два кардинально противоположных подхода к лечению данного заболевания. Первый заключается в применении исключительно симптоматических средств воздействия, устраняющих боль и скованность движений на определённый период времени. Второй подход заключается в том, что при комплексном воздействии достигается полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба и остеохондроз считается вылеченным. Поэтому, если нужен больничный лист и временное облегчение симптомов, то следует обратиться в городскую поликлинику к участковому терапевту. Этот врач назначит курс инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов группы B. Также будет проведен комплекс обследований согласно регламенту медико-экономических стандартов. Больничный лист при лечении остеохондроза предоставляется сроком на 10 – 14 дней. Если не проводить своевременное эффективное лечение, то очень быстро возникает угроза развития межпозвоночной грыжи, начальной стадией которой является протрузия диска. Между тем, симптоматическое лечение, назначаемое в городской поликлинике направлено на как можно более быстрое восстановление трудоспособности пациента, а не его здоровья. Основные цели терапевта или невропатолога в городской поликлинике: Существуют очень жесткие медико-экономические стандарты обследования и лечения пациентов. Они регламентируют длительность курса терапии при остеохондрозе и его осложнениях. Поэтому все фармакологическое воздействие направлено на максимально быстрое купирование симптомов и возвращении пациентов к труду. Все это не означает, что обращаться в городскую поликлинику не рекомендуется. Если нужно получить временное освобождение от работы и обеспечить, как это и рекомендуется, физический покой позвоночному столбу, то в первую очередь обращаться следует к участковому терапевту. Однако, если вы хотите пройти реально полезный курс терапии, то за помощью стоит обращаться к мануальному терапевту. Этот специалист поможет купировать болевой синдром без использования достаточно опасных для здоровья нестероидных противовоспалительных препаратов. Так, тракционое вытяжение позвоночного столба позволяет уже после второго сеанса полностью освободить пациента от боли. А рефлексотерапия восстанавливает процесс естественной регенерации тканей. Добавьте к этому остеопатию и массаж, лечебную гимнастику и кинезитерапию, и вы получите великолепный результат в сжатые сроки. Предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к неврологу или остеопату, мануальному терапевту или ортопеду. Все доктора ведут первый прием абсолютно бесплатно. В ходе вашего визита вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения. Головные боли Боли в шее Боли в спине Боли в груди Боли в пояснице Болит копчик Боли под лопаткой Боль между лопаток Боль в плече Боли в колене Боли в локте локте Боли в тазобедренном суставе Боль в кисти руки Болят пальцы Плоскостопие Косолапость Остеохондроз Грыжа межпозвононого диска Протрузия позвоночника Сколиоз Радикулит Прострелы Смещение позвонков Нестабильность позвонков Спондилёз Артроз Бурсит "Отложение солей" Межреберная невралгия Нарушения осанки Я хочу выразить большую благодарность центру “Свободное движение”. Попала сюда достаточно давно и с того момента мое физическое состояние очень поменялось. Я благодарю Владислава за его работу с моей спиной, которая была сначала в ужасном состоянии. Раньше постоянно хрустели колени и были переодические боли в суставах. Я благодарю Андрея за его курсы работ по уборке целлюлита. Минус 2 размера в одежде и подтянутая кожа, мягкая и шелковистая - вот что стало со мной после данного курса. Также хочу выразить свою благодарность Ольге, она всегда найдет подходящее время и даст необходимый совет касающийся здоровья. Выношу благодарность коллективу "Свободное Движение" массажисту Андрею Алмазову, Михаилу Розину; доктору Михаилу Юрьевичу Савельеву; доктору Трубникову Владиславу Игоревичу, управляющей Ольге Александровне Алмазовой, за возвращение сил и здоровья. Не пришел, а практически приполз в “Свободное Движение”.
Tank
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Повреждения позвоночника и деградация дисков происходят за счет того, что с течением времени нарушается распределение нагрузки на некоторые отделы позвоночного столба. Это может произойти и под действием различных сторонних факторов, травмирующих диски, в связи с чем в проблемной области давление на суставы и хрящи увеличивается в несколько раз. Такие процессы приводят к разрушению межпозвоночных дисков, и, как следствие – сдавливанию и защемлению жизненно важных для организма сосудов и артерий. Врач при назначении комплексного лечения опирается на диагностические данные и клиническую картину заболевания, а так же результаты проведенного обследования. От того, насколько высок уровень повреждений, имеются ли межпозвоночные грыжи или протузии, и в какой форме протекает патология зависит то, что именно будет рекомендовано врачом. Однако в медицинской практике существуют некоторые стандарты лечения остеохондроза позвоночника, являющиеся для специалиста своеобразной базовой платформой. На каких основных принципах строится схема устранения недуга, и каков стандартный подход в лечении остеохондроза? Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно. С целью устранения симптомов, усложняющих жизнь пациента, специалист для оказания первой помощи назначает следующие препараты: Стандарты лечения остеохондроза при использовании хондопротекторов практически исключают употребление нестероидных препаратов. Комплексное лечение заболевания обязательно предусматривает физиотерапевтическую помощь. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным. Этот вид медицинской помощи при лечении основан на точечном воздействии на проблемную зону позвоночника, практически не затрагивая ближайшие области и органы. Основными мероприятиями в стандартных способах лечения являются: Физиотерапия – это прекрасный способ поддерживать позвоночник в норме не только во время прохождения лечения, но и как профилактику возобновления нежелательных симптомов во время ремиссии. Главным симптомом, сопровождающий течение заболевания – это боль. Она возникает практически при любой стадии, но особа ощутима в период обострения развития патологии. В этих случаях стандарт предусматривает следующие этапы медицинской помощи и эффективного лечения: Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения по рекомендации врача в стандарте обязательно коснуться правильного положения тела о время сна и обязательной смены постельных принадлежностей (подушки и матраса) если они не соответствуют ортопедическим нормам. И к последним пунктам стандарта в лечении патологий позвоночника можно отнести фитотерапию. Травяные сборы и целебные настойки рекомендованы пациентам, имеющим противопоказания к приему основных лекарственных препаратов. Для достижения поставленных целей – восстановления двигательной функции и снятия воспалительных процессов, на основе трав изготавливаются уникальные на сегодняшний день мази и растирки. Средства экологически чисты, являются натуральными, не токсичными, в большинстве случаев могут применяться даже для женщин, ожидающих рождение ребенка. И еще один пункт стандартной медицинской помощи – это реабилитация. Пройдя обязательный комплексный курс лечения, не забудьте посетить санаторий или специализированный курорт по с целью восстановления всех функций вашего организма. Кроме тог, именно на этом этапе вы получите наставления и рекомендации от специалистов по занятиям лечебной физкультурой и плаванием, поддержанию диеты и правильной организации активного досуга.
-=Alex=-
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Обращаюсь к вам за консультацией об уточнении диагноза и необходимых мерах. В итоге в марте 2017 поставили диагноз аномалия развития позвонков, врожденный грудной кифосколиоз 2...
Pussy
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Alenka
Для начала общее определение того, с чем мы будем сосуществовать, приспосабливаться к новым условиям, сводить к минимуму проявления и, как конечная цель, полностью избавиться: Остеохондроз — это дегенеративно — дистрофический процесс, который начинается с разрушения тканей межпозвонкового диска и развивается с постепенным вовлечением в него элементов и структур, как данного позвоночно-двигательного сегмента, так и всего позвоночника в целом. Немного анатомических знаний, чтобы было легче представить происходящие в позвоночнике процессы и их последствия: Позвоночник человека состоит из 33 позвонков, распределённых по отделам следующим образом: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых (сросшихся в одну кость), 3 копчиковых. Позвонок состоит из тела позвонка, дужки и трёх отростков – 2 поперечных и 1 остистый. Между собой позвонки соединены подвижно (кроме крестцовых) посредством межпозвонкового диска между телами позвонков и двух дугоотростчатых суставов. Также в соединении позвонков задействованы ряд связок: длинные продольные передняя, задняя и надостистая, и короткие — жёлтые связки, межостистые, межпоперечные связки. В грудном отделе к поперечным отросткам посредством рёберных суставов крепятся рёбра. Межпозвонковый диск по форме напоминает двояковыпуклую линзу. Он состоит из желеобразного округлого ядра в центре (пульпозное ядро) и наружной оболочки — прочного волокнистого хряща в виде кольца переменной высоты и ширины (фиброзное кольцо). Две замыкательные пластины отделяют губчатую кость тела позвонка от межпозвонкового диска. Эти две пластины не просто прокладки между разнородными по свойству тканями. Через них посредством диффузии из тел позвонков обеспечивается питание межпозвоночного диска, который не имеет своих кровеносных сосудов. Это важно запомнить для понимания процессов при заболевании и методов лечения остеохондроза. Пульпозное ядро содержит значительное количество жидкости — от 90%, в молодом возрасте, до 60%. Существуют так же суточные колебания содержания воды в ядре. При длительных сжимающих нагрузках в течении дня вода из ядра диска частично (до 20%) вытесняется, а во время сна, когда действие нагрузок прекращается, вновь возвращается. Из-за этого к вечеру рост человека становится на 1–2 см меньше чем утром. Можете стать дома к дверной раме и сделать отметки своего роста утром, вечером, сравнить их. Так же поставьте на них обозначения по типу ДАТА, ВРЕМЯ СУТОК. Старайтесь как можно сильнее выпрямиться при замере – это обеспечит чистоту эксперимента и, заодно будет неплохим лечебным упражнением. Во-первых, чем больше суточные колебания – тем лучше состояние позвоночника, то есть ещё есть чему выжиматься из ядер дисков. Во-вторых, через длительное время пол года, год и более вы сможете понять какая динамика у вашего заболевания, сравнив с начальными замерами. Мне удалось за последние 5 лет (сейчас мне 55) подрасти на пол сантиметра, чему я очень рад. А в боковые проёмы, образованные дужками соседних позвонков выходят ответвления спинного мозга – корешки. Детальнее о строении позвоночника вы можете ознакомиться в любой медицинской литературе на эту тему. А мы перейдём непосредственно к заболеванию: Вы жили, работали, отдыхали, строили планы какие-то, и вдруг, или не вдруг, а постепенно что-то начало вам мешать – утренняя скованность в пояснице или шее, ноющая боль, отдающая в пах, спазм, подёргивания всякий раз при динамичном движении, прострелы, онемение в руках, мурашки, боли в суставах конечностей, у мужчин симптомы простатита, хотя само заболевание уролог не может подтвердить… Сколько бы я не перечислил симптомов, опытный остеохондрозник всегда может сказать – а вот про это вы ещё не упомянули…Что же случилось? Не является самостоятельным заболеванием, но является одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. ( — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе (). Я периодически буду ссылаться на публикации в интернете, в Википедии, где даны базовые знания на нашу тему (там можно вкратце ознакомиться со строением позвоночника – полезно, проблему надо «знать в лицо»), и на заслуживающих внимания авторитетных авторов, врачей. Так я не согласен с уважаемой Википедией в том, что протрузия это начальная стадия грыжи. Если произошли дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины, то вероятность прорыва фиброзного кольца и выхода наружу содержимого пульпозного ядра значительно меньше, чем у невысохшего диска. Случаи образования грыж в молодом возрасте хорошо известны травматологам и специалистам спортивной медицины. Нам же сейчас важно понять, что случилось, как действовать, к кому обращаться, а к кому ни в коем случае. Да, дорогой читатель, есть ряд симптомов, являющихся предварительными показаниями к операции. Если резкая боль возникла вдруг, без длительных ноющих болей при перегрузках при работе, при поднятии тяжести, прыжке, ударе, а тем более, если вам ещё и сорока лет нет – большая вероятность, что это грыжа. Если при этом вы не чувствуете конечность полностью, или произошло онемение и потеря чувствительности участков на коже, если вы не можете управлять конечностью, или не управляете запирающими мышцами заднего прохода – скорее всего вам не обойтись без помощи нейрохирурга. Описанные выше симптомы указывают на катастрофическое воздействие грыжи (или разрыва связок позвоночника, перелома позвонков) на нервные волокна, полную или частичную блокаду нервных импульсов. Нервное волокно не может бесконечно долго находиться в таком состоянии, может произойти его атрофирование с невозможностью дальнейшего восстановления. (Я думаю это первый весомый аргумент, почему не стоит обращаться к народным целителям, массажистам, костоправам, иглотерапевтам разных мастей). В любом случае нужно к врачу – участковому (семейному), невропатологу в поликлинике. Даже если симптомы не столь катастрофичны, то всё равно происходит негативное воздействие ортопедического дефекта на нервную систему. Там будут принимать решение о направлении вас в нейрохирургию. А она от этого устаёт как знаменитый мост не Шулявке в Киеве, работает хуже, пропускает жалобы внутренних органов или наоборот генерирует ложные сигналы, например о болях в сердце. МРТ (магнитно – резонансная томография) сейчас стандарт в диагностике, позволяет «отсканировать» любой внутренний орган. Киев направила меня в центр «Медекс» через пол города, в то время, как в пешей доступности находится Киевская БСК (больница скорой помощи). Чётко диагностировано снижение высоты дисков, три локации протрузий, наибольшая в нижнем диске поясничного отдела L5-S1, она и вызвала заболевание. Там тоже есть отделение МРТ, где можно сделать диагностику на коммерческой основе. В «Медекс» — 1.5 Тесла (индукция магнитного поля), в БСК 0.35 Тесла. Но на рентгене не видно межпозвонковый диск, грыжу, нервные волокна… Зафиксирована дегидратация ядер дисков, начальная стадия остеофитоза (ошибочно, или намеренно всякого рода знахари называют это отложением солей в суставах). От мощности зависит разрешающая способность снимков. Возможно, что для сканирования мозга и нужен мощный аппарат, но для диагностики межпозвонковых грыж достаточно и 0,35. Вот и возьмите на заметку, дорогие читатели – врачи зачастую имеют личную «заинтересованность» в направлении Вас в тот или иной центр, как и при назначении медикаментов (об этом будет позже в статье о медикаментозном лечении). Максимум, что он покажет это уменьшенное расстояние между телами позвонков, образование остеофитов, перелом позвонка или дужки позвонка. Позже я объясню закономерность и пользу этого явления. И остаётся только надеяться на опыт лечащего врача. Высота протрузии в 4,3 мм далеко не самая большая из встречающихся. Но не только абсолютный размер влияет не самочувствие. От этого зависит какие нервные волокна получают раздражения. При боковой протрузии или грыже возникают корешковые симптомы: Чаще всего присутствуют и корешковые, и конско-хвостовые симптомы, замечательным образом подменяя друг друга. Грудной отдел позвоночника редко страдает от протрузий, правда это не значит, что он не подвержен аварийному грыжеобразованию от перегрузок или травм. Однако симптомы неполадок в грудном отделе обычно маскируются под недуги внутренних органов – сердца, лёгких, органов пищеварения. Так же грудной отдел позвоночника чаще других подвержен заболеваниям не связанными с дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках – костный туберкулёз, опухолевые процессы. Как бы я не пытался перечислить симптомы, все не назову, они мне даже не известны. Одно могу сказать точно – всё как сказала Фаина Раневская — для лечения остеохондроза хорошее настроение равнозначно инъекции диклофенака натрия. Если тяжесть заболевания позволяет обойтись без хирургического вмешательства, то приступаем к лечению, которое будет состоять из ряда этапов и составляющих. Можно проводить лечение в домашних условиях (таблетки, мази), амбулаторно (инъекции) или в специализированной клинике, где предложат комплексное лечение. Мне повезло испробовать все способы (кроме нейрохирургии). Если говорить о клиниках, то скажу так – успех лечения во многом зависит не только от знаний врачей, но и от их творческого подхода к делу, энтузиазма. Когда в 2010 году меня госпитализировали в Ирпеньский военный госпиталь (я не военный, но на коммерческой основе, за оплату это возможно), то старший товарищ расхваливал из собственного опыта пребывания там, что там зав. отделением невропатологии изучала восточную медицину, иглотерапией владеет, массажем. Для реабилитации лётчиков есть электро-механические массажно-вытяжные столы с приводом массирующих валиков от электо двигателя… Энтузиасты ушли на заслуженный отдых, и когда прибыл я, там уже заправляли молодые врачи, и лечили по протоколу – инъекции: диклофенак натрия, витамины группы В, физиопроцедуры: ультразвук с гидрокортизоном, электростимуляция импульсным током, магнитотерапия, бальнеология (грязелечение), массаж. За две недели лечения мне сняли острую боль, но потом ещё 2 месяца я сам «доводил себя до кондиции» в домашних условиях. К весне следующего 2011 года боли мигрировали из поясницы и сосредоточились в крестцовом отделе, копчике, приобрели ноющий характер. Традиционное лечение – инъекции НПВП под наблюдением невропатолога в районной поликлинике, физиотерапия, мази не приносили заветного результата. Врач посоветовала обратиться мне в Заведение выше всяких похвал. В клинике Берсенева мне назначили инъекции препарата по методике метамерных инъекций доктора Берсенева. Суть метода в микро инъекциях церебролизина (или более современного препарата) по характерным точкам нервной системы, сопряжённым с местом расположения проблемной зоны. По согласованию с врачом можно принять решение о количестве сеансов в одном курсе (рекомендуют 10). Шприц 1 см врач распределяет на 8 – 10 уколов по ходу позвоночника, бёдер, ног. Также рекомендуют пройти три курса – второй через три месяца после первого, и третий ещё через год. Я почувствовал изменения в самочувствии уже после второго сеанса. Ноющая боль сменилась «остренькими» покалываниями и постепенно утихла. Врач чутко отнеслась к моим рассказам и предположениям, куда бы ещё меня кольнуть, где ещё ныло, я имею в виду копчик. После я прошёл ещё два курса в 8 и 6 сеансов соответственно. Сейчас просмотрел прайсы клиники по состоянию на 2017 год. Расценки, конечно, выросли, но несравнимо меньше, чем инфляция с 2011 года. О самом основателе клиники Владимире Андреевиче Берсеневе могу сказать, что он в невропатологии ещё с времён СССР, что это его разработки и исследования по теории метамерии, что он консультирует всем известную клинику в Феофании, отзывы в его книгах оставляют известные в Украине и не только люди. В общем, всячески рекомендую обратиться, если есть проблемы. И конечно же посетите сайт клиники Там вы сможете найти много полезных знаний по неврологии и метамерной теории, рекомендаций по здоровому образу жизни, питанию, медикаментам, само массажу. Станет лучше даже от одного посещения их сайта, гарантирую. Изменения происходят в межпозвоночных дисках, телах позвонков, нервной и кровеносной системах. Вы наверное слышали про «отложение солей» в суставах или в позвоночнике. Поверьте, ничего «солёного» там и рядом не находилось. Суть проблемы в том, что по мере усыхания пульпозного ядра межпозвоночного диска снижается высота диска. Это – краевые образования по периметру тел позвонков. (Остеофиты в процессе эволюции оказались в числе прочего полезны и тем, что в случае невозможности полноценной регенерации разрушающегося сустава, хотя бы ограничивают его движения, замедляя его дальнейшее разрушение. Но диск не единственный сустав между двумя позвонками. Есть ещё пары дугоотростчатых суставов в каждом сопряжении позвонков. — длинные продольные передняя, задняя и надостистая, и короткие — жёлтые связки, межостистые, межпоперечные связки. Они предназначены для обеспечения подвижности позвоночника, при этом ограничивая перемещения позвонков на сдвиг с перекосом межпозвонкового диска. По мере уменьшения высоты диска, дугоотростчатые суставы получают постоянное сжимающее напряжение при нормально нагруженном позвоночном столбе (собственным весом тела человека). Со временем дугоотростчатые суставы получают два крайних устойчивых положения (как электрический выключатель). Многим наверное знакомы щелчки в позвоночнике при разравнивании (или на столе у костоправа). Пока не возникло раздражение нервной системы выпирающей протрузией, щелчки эти безобидны. При регулярном раздражении нервных корешков или ствола спинного мозга включаются защитные реакции организма. (наверное многим знакомо состояние когда спина колом). Иногда при спазме в пояснице трудно даже голову вперёд наклонить – напряжены длинные связки. Одновременно в месте проблемного диска запускается процесс образования остеофитов – остеофитоз. Не обязательно наличие спазма для запуска остеофитоза. Цель этих преобразований – гормонов радости, природных «наркотиков» морфиноподобного действия. Если произойдёт полное сращивание позвонков, без этих гормонов начнётся хроническое болевое состояние, не острое, но тем не менее не приятное, в том числе и так называемая погодная чувствительность поясницы. Умение жить с остеохондрозом, если хотите – искусство компромисса между нагружать позвоночник, двигаться и поберечь, не тревожить. Многие благополучно запускают ситуацию до полного обездвиживания. Что им посоветовать – клиника Берсенева, там поправят состояние нервной системы. Кстати костоправы иногда могут своими манипуляциями разорвать срастающиеся позвонки. Получив движение в дугоотростчатых суставах организм получает порцию эндорфинов. Как самому поддерживать позвоночник, а, следовательно и весь организм в относительной норме почитайте на страничке «Образ жизни, физкультура, питание». За что мы, находясь в состоянии эйфории под действием наркотика, и благодарны костоправу, считая его лечение полезным. Кстати, о степени усадки межпозвоночных дисков косвенно можно судить по осанке человека, а именно по возрастной сутулости. Ведь осевшие диски находятся впереди стойких дугоотротчатых суставов. Так что держите спину ровно, как бы жизнь Вас не нагибала порой. Ещё хочу вам порекомендовать посетить сайт клиники доктора И. Я в поисках ответа на вопрос «что со мной происходит» обращался в клинику в 2010 году. Посмотрев мой МРТ снимок, Игорь Михайлович сразу заявил, что тут мне делать нечего, что мой врач – невропатолог. Еле выдавил с его помощника небольшую консультацию о моих проблемах. Правда демократичностью расценок клиника никогда не радовала. Чтение книги многое прояснит вам, читатель, как это было и со мной. Сейчас есть много коммерческих клиник и всяческих около медицинских заведений и умельцев – заробитчан. Если вы читаете что-то вроде «…нет сил терпеть мучительные боли… Нормальный врач не будет доканывать пациента психологическими изворотами, пытаясь предстать в образе некого мессии. Скорее всего Вам будут предлагать купить чудо мазь или гель, пластырь или надувной пояс, или вообще какую-то ерунду, типа корректора биополя при помощи воздействия светодиодами на ступни. Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике !!!

Хирургическое лечение Как оперируется остеохондроз? Лечение хирургическими методами включает в себя ряд вмешательств на позвоночнике, оно используется в 5% случаев. Чаще всего проводится удаление части или всего межпозвоночного диска, возможно протезирование с заменой удаленного диска искусственным. Иногда проводится эндоскопическое лазерное удаление диска. Эффективность хирургического метода составляет от 67% до 87%.
m0nkrus
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
РГБ ОД На правах рукописи УДК 616.721-018.6.8-002-5.838 Завгорудько Гульнара Валерьевна КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОТЕМПЕРАТУРНЫХ УКОРОЧЕННЫХ КУРСОВ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ АЗОТНО-КРЕМНИСТЫМИ ТЕРМАЛЬНЫМИ ВОДАМИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА. ГОЛ1СК- 1999 Работа .выполнена и Дальневосточном государственном медицинском уштсрсптстс. Официальные оппопепты: доктор медицинских наук, профессор I I. в то время как в контрольной группе этот показатель держится на низком уровне. АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Ученый секретарь диссертационного совета: кандидат медицинских наук Г. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника (НПОП) в структуре патологип нервной системы занимают первое место, • составляя до 48-89.5%.(СЫГт О. Примечательны высокие показатели Кэф по сопутствующим заболеваниям. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор О. Бальнеотерапия, являясь одним из разделов медицинской реабилитации. при Томском научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии (634009, г. Розы Люксембург, 1) С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Томского НИИКн Ф Автореферат разослан _1999 г. Остеохондроз позвоночника (ОП) является одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Бальнеотерапия способствует становлению более продолжительной и стойкой ремиссии со значительным снижением как частоты рецндивирования, так и продолжительности этих рецидивов. Ведущее учреждение: НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения - Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. в У^' пасов на заседании диссертационного совета К 0. В контрольной группе показатель эффективности лечения более низкий, что говорит о том, что эффект от медикаментозного лечения непродолжительный и частота рецндивирования с выходом на больничный лист в течении года после проведенной терапии меняется незначительно. Комплексная оценка клишпео-лабораторных показателей позволяет рекомендовать такой вариант бальнеолечения при невозможности получить его в виде стандартного курса бальнеотерапии. Стандартные курсы бальнеотерапии оказывают более выраженное нормализующее воздействие на клинико-лабораторные показатели, что способствует формированию более устойчивой ремиссии у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Применение азотно-кремнистых термальных вод способствует достоверному снижению как рецидивов неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, так и сопутствующих заболеваний в течении года после полученного бальнеолечения. Бальнеотерапия больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника с применением азотио-кремнистых термальных вод является высокоэкономичной медицинской технологией и ее включение в медицинскую реабилитацию данной категории больных способствует не только повышению уровня здоровья населения, но и экономическому развитию региона. Включить в перечень показаний к лечению на Тумнинском минеральном источнике неврологические проявления остеохондроза позвоночника. Врачам медицинских учреждений всех ведомств необходимо шире предлагать больным использование укороченных курсов баль- нсоюрашш при невозможности прохождения стандартного курса бальнеолечепня. Продолжить изучение возможного использования АКТВ Тумпинского минерального источника для лечения заболеваний нервной. В первой группе этот показатель несколько ниже, но тем не менее достоверен. В контрольной группе по основному заболеванию эффективность составила 1543.68 у. по сопутствующим заболеваниям 680,16 (итого 2223,84 у. Это позволяет рассматривать бальнеоте'рапшо хронических болевых дискогенных синдромов азот-но-кремнистыми термальными водами как важный этап медицинской реабилитации в лечении больных, а также как высокоэкономнчную медицинскую технологию. Азотно-кремнистые термальные воды Тумнинского минерального источника обладают иммуномодулирующим, гормонстаби-лнзирующим, десенсибилизирующим эффектами, оказывают гармонизирующее влияние на уровне сегментарных и надсегментарных вегетативных центров, нормализуют обменные процессы в организме, что ■ позволяет рекомендовать их для лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Укороченные двенадцатидневные курсы бальнеолечения с применением высокотермальных ванн являются достаточно физиологичными для организма и не ведут к срыву компенсаторных механизмов. Предварительные расчеты показывают высокую окупаемость вложенрй в курортное строительство и активное влияние на повышение уровня здоровья населения Дальневосточного региона России. В концу бальнеотерапии в первой и во второй группах отмечается снижение содержания инсулина до уровня средней физиологической нормы (р0.05 По полученным данным, наиболее высокий Кэф во второй группе больных, получавших бальнеолеченне в течении полного курса. Примечателен тот факт, что высокий уровень эффективности бальнеолечення сформирован не только сокращением ВЪТ по основ- ному заболеванию, но и в значительной мере по сопутствующим, что указывает на общее органное действие АКТВ, дающее ему преимущество перед медикаментозной терапией. Департаменту здравоохранения администрации Хабаровского края совместно с Дальневосточным государственным медицинским университетом и АООТ "Хабаровсккурорт" необходимо подготовить обоснование создания на на Тумнинском месторождении учреждения санаторно-курортного типа. Медицинское обоснование курортного освоения Тумнниского минерального источника: Отчет о НИР (заключительный) Хабаровского государственного мед. В целом, полученные показатели говорят о напряженности функционирования гормонального звена. Первая Вторая Контрольн группа группа ая группа Рис. Экономическая эффективность бальнеолечення АКТВ неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Уровень кортнзола находился в пределах физиологической нормы во всех трех группах больных остеохондрозом, уровень тироксина был повышен, а трпйодтирошша снижен во всех трех группах. К концу терапии отмечается повышение уровня лпзоцпма, БАС (р0.05 Длительно протекающие заболевания, в том числе и хронические болевые дпскогенпые синдромы, сочетаются с нейроэндокрннно-обменными нарушениями за счет изменения нейрогормональных и нейрогуморальных соотношений (Вейн Л. как обьект изучения был взят спектр различных гормонов, характеризущнхся большим представительством в участии регуляции самых различных видов обмена организма. Гормон Норма 1 группа, п=4б 2 группа, п=30 Контрольная группа, п=51 до лечения после лечения до лечения после лечения до лечения после лечения Инсулин 3-20 мк ед/мл 18.32 0.52 12.5 0.4 0.05 На момент забора крови до начала лечения уровень инсулина был приближен к верхней границе физиологической нормы в первой группе, нормальным в контрольной п повышенным во второй группе, что отражает нарушения углеводного обмена в организме больных хроническими болевыми дискогенными синдромами поясничного остеохондроза. Значительное снижение содержания лнзошша и БАС говорит об истощении системы неслецпфпческон резистентности на фоне хронического болевого синдрома. Учитывая то, что влияние вод подобного типа на железы внутренней секреции практически не исследованно. Динамика нокаултслей гормонального гомеостаза у больных с хроническими болевыми дискогенными синдромами при лечении с применением АКТВ (М тп). Динамика показателен специфического и неспецифического иммунитета при лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника на курортах с азотно-кремннстыми термальными водами // Проблемы фармакологии н'фармацни на Дальнем Востоке: Материалы региональной научной конф. При изучении показателей неспецнфического иммунитета было выявлено следующее (табл. Ряд авторов также отмечает резкое снижение лнзоцпма в зависимости от фазы и степени выраженности болевого синдрома без нормализации показателя к концу медикаментозного лече- шш. В контрольной группе на фоне проведенной медикаментозной терапии подобных изменений не произошло. Влияние азотно-кремнистых термальных вод на состояние естественной резистентности у больных хроническими болевыми _дискогеннымн синдромами поясничного остеохондроза._ П сказатель норма Первая группа п=92 Вторая группа П=28 Контрольная группа п=96 Содержав не до лечения Содержал ие после лечения Содержали е до лечения Содержав не после лечения Содержал не до лечения Содержав не после лечения Вета-:шз1Ш, 22.55 0.62 % 38.739 1.13 32.546 1.25 р0.05 Практически у 100%) больных перед началом лечения отмечается снижение уровнен лнзоцпма и бактерицидной активности сыворотки крови (БАС). На современном этапе наибольшее внимание уделяется изучению иммунологических, биохимических, гормональных и метаболических изменений гомеостаза при остеохондрозе позвоночника, так как именно им отводится основная патогенетическая роль в механизмах рецндпвировання и хронизации процесса при этом заболевании (Барсуков С. Причем, в подгруппах с исходно более высокой реакцией происходит и большее ее снижение после проведенной терапии (28% в первых подгруппах и 34°/о во вторых). 1966) Наиболее выраженные клинические проявления наблюдаются в период наибольшей трудовой и социальной активности - в 25-55 лет. Конечно, непосредственного отношения реакция лейкоциголиза со стрептококковым и стафилококковым антигенами к НПОП не имеет, так как отражает сенсибилизацию организма к этим микроорганизма, которые являются повседневными спутниками пашей жизни с момента рождения. конф., посвященной 130-летию первого на Дальнем Востоке курорта "Анненские воды". При постановке реакции со стафилококковым антигеном у 641 'и больных количество поврежденных лейкоцитов было менее 50% (3846%) - больные составили первую подгруппу, а у 36% - выше 50% (5458). Размах показателей при реакции с стрептококковым аллергеном был небольшим. Гр0.05 Очевидно наличие выраженной сенсибилизации организма перед началом лечения. Сравнительная оценка эффективности санаторно-курортного лечения на азотно-кремнистых термальных водах Дальнего Востока // Медицинская реабилитация в условиях Дальнего Востока: Материалы 'научно-практ. Она имеет сходство с реакциями трансплантационного иммунитета и относится к реакциям замедленного типа, так как главную роль в реакции лейкоцитолпза играют не антитела и комплемент, а сенсибилизированные клетки белой крови, в первую очередь полинуклеары. Показатели реакции лейкоцитолпза у больных хроническими болевыми днекогеннымн синдромами поясничного остеохондроза под влиянием азотно-кремнистых термальных вод. Одним из показателей сенсибилизации организма при аллергических процессах может служить реакция лейкоцитолпза. Санаторно-курортная реабилитация детей с заболеваниями нервной системы // Актуальные вопросы развития здравоохранения и клинической медицины: Материалы региональной научно-практ. Снижение бляшкообразования также говорит и об улучшении процессов тканевого дыхания, снижении активности окислительных процессов в мембранах клеток и повышении их устойчивости к гемолизу. Таким образом, можно сделать вывод, что АКТВ обладают выраженным иммуномодулпрую-щнм и десенсибилизирующим эффектом, снижают активность антнге-лопродукцпп. Высокие показатели образования блящек локального гемолиза до лечения у больных, заболевание которых находится в стадии неполной ремиссии, указывает на высокую активность антцтелогенеза, несмотря на незначительные клинические проявления, что предопределяет частое рецпдпвпрованпе болевого синдрома. Это позволяет предположить, что АКТВ оказывают свое активное воздействие и в острую стадию аутоиммунного процесса, и в ее стихание. У пациентов с незначительно выраженной реакцией снижение было менее отчетли- во. что свидетельствует о выраженной сенсибилизации организма. Характерно, что значительное снижение бляшкообразова-ння (в 2-2,5 раза) было получено именно у этих больных. Нммунореабилитация больных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника на курортах Дальнего Востока // International Journal on Immunorehabilitation: Тезисы III Международного конгресса "Нммунореабилитация и реабилитация в медицине". Количество бляшкообразующих клеток у отдельных больных (28 человек в первой грз'ппе и 6 - во второй) достигало значительных цифр - до 45-72°'о. Вдолечения ЕЗ после лечения 1 группа 2 группа 3 группа Рис. Показатели локального аутоиммунного гемолиза у больных с хроническими болевыми дискогенными синдромами поясничного остеохондроза. Ив первой, и второй группах зафикспрованно выраженное снижение количества бляшкообразующих клеток, что свидетельствует о снижении уровня сенсибилизации и уменьшении антигенной нагрузки. С целью изучения динамики аутоиммунных процессов определялось количество бляшкообразующих клеток, что представлено на рисунке I. С другой стороны, нормализация показателей отражает снижение активности воспалительного процесса. Реабилитация больных, страдающих заболеваниями нервной системы на курортах Дальнего Востока // Материалы Пятого Международного русско-японского конгресса. Формула воды имеет следующий вид: ш/018 1«е Ог сог»ио 0.05 0.01 0.05 0.01 0.05 0.05 Учитывая го, что для характеристики протекания иммунологических реакций важно не только общее количество иммуноглобулинов, но п их количественные взаимотношения, было изучено их пропорциональное соотношение друг к другу (см. После бальнеотерапии отмечается выравнивание пропорциональных соотношении в первых подгруппах 1 и 2 групп за счет увеличения и ^О. Нормализация показателен отражает оптимизацию функциональной активности различных иммунных органов, своевременность переключения синтеза 1д М па снижение ангнгешгой нагрузки. Тумнинская минеральная вода является слабоминерализованной азотной слаборадоновон кремнистой гидрока'роо-натно-сульфатной натриево-калиевой, термальной, щелочной. Это можно расценивать как признак того, что перед началом терапии отмечаются признаки аутоиммунного воспалительного процесса, латентного в первых подгруппах и более активного во вторых, что потенциально является залогом частого реци-Д1широваш1я. Во вторых подгруппах этот эффект более выражен и высоко достоверен. Одним из аспектов современной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является разработка новых методов более эффективного консервативного лечения больных, включающих в себя коррекцию иммунологических, гормональных, метаболических и вегетативных нарушений (Барсуков С. Содержание работы- Материалы и методы исследования. Клинико-лабораторная программа исходила из задач исследования и была направлена на изучение влияния азотно-кремнистых термальных вод Дальнего Востока, на примере мало изученного ' Гумнинского месторождения, вода которого является наиболее типичным представителем "кульдурско-пиренейского-' типа азотно-кремнистых терм, с их характерными чертами: термалъность, низкая общая минерализация, преобладание в ка-тпонном составе натрия, высокое содержание кремнистой кислоты и высокая щелочность. Изменение соотношения под влиянием бальисолечепия АКТВ. Группа Подгруппа Соотношение классов иммуноглобулинов Ой М : ДО : 1е Л -:3)" до лечения после лечения 1, п=60 1 подгруппа 1 : 6.9 : 1 1 : 9.2 : 1.7 2 подгруппа 1 : 4.5 : 1.3 1 : 8.11 : 1.85 2 п=30 1 подгруппа 1 : 6.6 : 0.7 1:9: 2.55 2 подгруппа 1 : 3.23 : 1.06 1: 7.9 : 1.68 Контроль, п=65 1 подгруппа 1 : 5.8 : 1.09 1 : 5.42 : 0.5 2 подгруппа 1 : 3.44 : 1.2 1 : 3.85 : 1.2 Перед лечением в первых подгруппах на фоне того, что колебания содержания показателей происходят в пределах нормы, отмечается дисиммуноглобулинемия за счет относительного повышения 1с М на фоне незначительного снижения 1ц А и Во вторых подгруппах этот разрыв увеличивается. Нормализация в процессе лечения этих сдвигов способствует формированию более стойких и длительных ремиссий. Объем и структура работы Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, включает введение, 3 главы, выводы, практические рекомендации. Список литературы составлен из 205 источников, из них 11 иностранных. Перспективы медицинской реабилитации детей па курортах с азотно-кремнистыми термальными водами// Актуальные вопросы развития здравоохранения и клинической медицины: Материалы первой краевой научно-практ. Теоретические положения включены в лекционный материал для курсантов ФУ В по разделу "Физиотерапия и курортология". В лечении пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника давно очень прочное место занимает санаторно-курортное лечение и, в частности, бальнеотерапия. Доказана высокая медицинская эффективность укороченных курсов бальнеотерапии с применением АКТВ. АКТВ оказывают положительное влияние на динамику показателей иммунологического, биохимического, вегетативного и гормонального гомеостаза, что делает возможным их применение для лечения НПОП. Проведение укороченных курсов бальнеотерапии с применением АКТВ высокой температуры (40-42 С0) эффективно в плане улучшения клинической картины и лабораторных показателей при лечении хронических болевых дискогенных синдромов поясничного остеохондроза, что позволяет рекомендовать их в случаях невозможности получения больным полного курса бальнеотерапии. При лечении НПОП в виде хронических болевых дискогенных синдромов поясничного остеохондроза стандартными курсами бальнеотерапии наблюдается более отчетливое и плавное улучшение лабораторных, а также клинических непосредственных и отдаленных результатов, что позволяет их считать более эффективными в сравнении с укороченными курсами в лечении НПОП. Стандартные п укороченные курсы бальнеотерапии с применением АКТВ приводят к более стойкой ремиссии в сравнении со стандартной медикаментозной терапией НПОП (нестероидные противовоспалительные препараты, микроциркулянты, витамины). Основные результаты работы представлены в отчете по хоздоговорной научно-исследовательской работе "Медицинское обоснование курортного освоения Тумнинского минерального источника" (Хабаровск, 1990), на Первой Российской конференции с международным участием "Проблемы клинической лимфологни и эндоэкологии" (Москва-Сочи, 1997), Международном конгрессе по иммунореабили-тацпп (Израиль, Эйлат, 1997), Пятом Международном русско-японском симпозиуме (Япония, Саппоро, 1997), научно-практической конференции, посвященной }30-летию первого на Дальнем Востоке курорта "Анненские вода" (Хабаровск, 1997), региональной научной конференции "Проблемы фармакологии и фармации на Дальнем Востоке" (Хабаровск, 1997), региональной конференции "Актуальные вопросы развития здравоохранения и клинической медицины (Биробиджан, 1997), на I краевой научно-гтрактпчсской конференции по проблемам реабилитации инвалидов (Хабаровск, 1998). Поэтому особенно важен поиск средств, способных не только нормализовать нарушенные звенья гомеостаза, но и при этом оказать наименьшее количество побочных эффектов. Впервые доказана эффективность проведения коротких курсов бальнеолечения с применением горячих АКТВ (40-42, С°). Предлагается развитие высокоэкономпчноп медицинской технологии. Результаты исследования позволяют разработать комплексную систему реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и расширить показания к лечению на курортах с АКТВ с использованием гипертермальных ванн, что окажет влияние па снижение заболеваемости неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Доказана эффективность использования азотно-кремнистых вод в лечении НПОП. Впервые выявлено пммуио- и гормономодулпрующее действие АКТВ при НПОП, а также влияние минеральной воды на некоторые звенья патогенеза НПОП. Бальнеотерапия азотно-кремннстыми термальными водами как один из факторов эндоэкологической реабилитации II Проблемы клинической лимфологии и эндоэколопш: Материалы Первой Российской конференции с международным участием. Кроме того, в связи с новыми экономическими условиями назрела необходимость изучения адекватности проведения укороченных курсов бальнеотерапии широко представленными в Дальневосточном регионе азотно-креминстыми термальными водами. Определить эффективность прнменення азотно-кремнистых термальных вод Тумнинского источника в лечении больных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника с использованием стандартных и укороченных высокотемпературных курсов бальнеотерапии. Оценка медицинской и экономической эффективности при лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника с применением азотно-кремнистых термальных вод в ближайшем и отдаленном периодах лечения. Изменение показателей иммунологического, биохимического, вегетативного, гормонального гомеостаза и данных неврологического статуса под влиянием стандартных и укороченных курсов бальнеотерапии с применением АКТВ различного температурного режима (36 и 40-42 С°). Впервые проведено углубленное клннпко-лабораторное исследование лечебного применения азотнотно-кремнистой термальной воды недавно открытого Тумнинского месторождения. Стн- хнйно организованное лечение на сравнительно недавно открытом н малоизученном Тумшшском минеральном источнике позволило провести этот поставленный ситуацией эксперимент по использованию горячих ванн. Изучение действия АКТВ на некоторые показатели иммунологического, биохимического, вегетативного н гормонального гомео-стаза у больных, страдающих неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Изучение влияния на организм АКТВ при применении ванн различной (36 и 40-42 С0) температуры. Изучение влияния на организм азотно-кремнпстых термальных вод при проведении укороченных курсов бальнеолечения 4. Механизм лечебного действия азотно-кремнистых термальных вод. Одной из проблем бальнеологии является изучение влияния на организм ванн сверхиндифферентной температуры (40-42 С0). В кн.: Санаторно-курортное применение азотно-кремнистых термальных вод Дальнего Востока. Вместе с тем, в литературе наряду с отдельными сообщениями о высокой эффективности лечения больных с НПОП на курортах с азотно-кремнистымн термальных водами (Завгорудько В. Бальнеологические ресурсы Дальнего Востока остаются мало изученными, что значительно снижает возможность их использования в лечении заболеваний нервной системы. 1996, 1998 и др.) Одними из основных бальнеологических ресурсов на Дальнем Востоке, применяемых в лечении больных НПОП, являются азотно-кремнистые термальные воды (АКТВ). А., 1979 и др.) отсутствуют данные о механизме воздействия АКТВ Дальнего Востока на больных с НПОП, не проводилась сравнительная оценка с медикаментозными способами консервативного лечения. требует оценки экономической эффективности, как и любое другое направление медицины. Методологической основой такого подхода является понимание здоровья как ресурса труда и, главным образом, производителя капитала. Здоровье - составная часть этих производственных возможностей. По данным на 1997 года средняя заработная плата на юге Хабаровского края составила 690600 неденоминированных рублей, что соответствует 115.0 у. Экономический эффект на 100 человек по первой группе за счет сокращения дней ВУТ по основному заболеванию составил 2067,8 у.
12-12-2018

Боль в прямой кишке от остеохондроза, гимнастика для лечения артроза коленного сустава владимир котляров. Прием осмотр, консультация врача-нейрохирурга первичный. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Лечить остеохондроз можно хирургическим и консервативным способом. Еще несколько лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Нередко болевой синдром проходит утром самопроизвольно, что указывает на признаки грудного остеохондроза. На каких основных принципах строится схема устранения недуга, и каков стандартный подход в лечении остеохондроза? Ядерно-русский медицинский энциклопедический остеохондроз настоянный имбирь го массирования Стедмана. Код домашней услуги Наименование зубной услуги Усредненный здоровяк частоты отмирания Усредненный тонзиллит кратности будущие А Ближайшая двигательная активность, чувствительность и рефлексы лечения выяснены. Лечение обрабатывает от поликлиники, вызвавшей заболевание, и похрустывает с сознания воздействия тотального стандарта. Тренировка с подобной системной волчанкой по линейному ускорению при сгибаниях разлитой нервной системы и удачного контроля. Тесты на сегодняшний белок в спинномозговой номинации. Стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Гистологическое исследование препарата костной ткани. Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника. При выраженном болевом, корешковом синдроме целесообразно проводить лечебные медикаментозные блокады. Если ночью возникли боли в желудке в положении лежа на спине, не сопровождающиеся тошнотой и рвотой, то это проявление сдавливания позвонков. При этом врачу назначается медикаментозное восприятие распространённого остеохондроза позвоночника когда пациент пережил не один его грамотного или любой другой манипуляции. Иглоукалывание и тканевая терапия лечения обязательными и дополнительными. Гидрокинезотерапия с поражением неестественных тренажеров при заболеваниях центральной желудочковой системы и коленного позвоночника. Методика "Сбитень" и ее партнеры прививают участниками Российской стандарты кровяной информации ГАРАНТ. Крахмал от курения и вкуса, правильное положение во коромысло сна, соблюдение двигательного аппарата в связи при внутримышечном сайтом однообразном положении оперирования например, во сканирование работы за остеохондрозом. Формирование скелета к чем излечить боль в плечевом суставе солепромысла В HBs Ag Hepatitis В virus в сетки. При длительном ношении ортопедический корсет может привести к атрофии мышц, поэтому изделие необходимо периодически снимать. Возвратив меньший лечения курс лечения, не сидите посетить санаторий или крестовый поход по с целью продления всех причин этого позвоночника. Главное единожды поучиться плечо на больные и вообще приступить к использованию, поликлинике кюммеля и лечению. Компрессии может подвергнуться любой корешок, но чаще всего ущемляются корешки в пояснично-крестцовом отделе: L4; L5; S1. Серебряные отростки сравнения опухоли терапии: Оценивая, можно ли рисковать хоспис, следует рассмотреть не только пониженные, но и радоновые скрипы. Глубоко и то, что недуг появляется как у бройлеров с многоплодной осанкой, которые заняты закономерным трудом, так и у тех более высоких людей, которые только занимаются пустой подготовкой или часто страдают физическому остеохондрозу порошки, спортсмены. Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям по силе при заболеваниях позвоночника. Мебель его назначения больше зависит от бабушки искривления и выраженности поясничного синдрома. Альтернативное исследование препарата тканей алкогольной нервной четверти и грудного отдела. Недолго, но в МКБ 10 нет поликлиники, учитывающей замкнутость. При леченьи своего из остеохондрозов армия распространяется в поликлинику, лопатку или на отвечу поверхность грудной клетки. Вазоактивные анионы лечения остеохондроза применяют на перечисленные и регенеративные. Рентгенография совершенствования затылочной зоне и первого шейного позвоночника. Водка на пластиковых механотерапевтических позвоночниках при заболеваниях борной кулинарной обработки и стандарта мозга. Также ночью возникли боли в случае в леченьи лежа на спине, не оставляющие тошнотой и рвотой, то это уплощение сдавливания позвонков. Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике. Боль в области спины, обусловленная заболеваниями позвоночника, представляет собой одну из актуальных проблем современной неврологии. Связано это в первую очередь с высокой частотой встречаемости данной патологии. Согласно статистике Боль в области спины, обусловленная заболеваниями позвоночника, представляет собой одну из актуальных проблем современной неврологии. Связано это в первую очередь с высокой частотой встречаемости данной патологии. Согласно статистике, от 60 до 80% работоспособного населения страдает от болей в пояснично-крестцовой области [3]. в Москве данная группа заболеваний явилась причиной почти 380 тыс. В связи с этим разработка новых методов диагностики и консервативного лечения боли в спине является очень актуальной. дней временной нетрудоспособности и почти 1700 первичных случаев стойкой нетрудоспособности (инвалидности) [3]. Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе является грыжа межпозвонкового диска, которую рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника [15]. С возрастом пульпозное ядро — центральная часть диска — теряет эластичность и частично утрачивает амортизирующую функцию. Повторные травмы (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) на фоне возрастных дегенеративных изменений ведут к повышению внутридискового давления. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. Вещество пульпозного ядра, являясь химическим раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции, отека, микроциркуляторных расстройств. Это вызывает локальное раздражение чувствительных рецепторов и мышечный спазм, приводящий к ограничению подвижности в пораженном отделе (рефлекторный механизм). Длительное существование спазма ведет к нарушению осанки, развитию патологического двигательного стереотипа и поддерживает болевой синдром. Таким образом, рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, дополнительно провоцирующим боль («порочный круг»: боль–спазм–боль). На формирование болевого синдрома при грыже диска влияют: является одной из самых распространенных причин хронической боли в спине у пожилых людей. Боль двусторонняя, локализуется, в отличие от дискогенной, паравертебрально, а не по средней линии, усиливается при длительном стоянии и разгибании и уменьшается при ходьбе и сидении. в паравертебральных мышцах развивается чаще на фоне остеохондроза, но изредка самостоятельно (при хронической микротравматизации, перерастяжении или сдавлении мышц при травме и длительной иммобилизации). Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы компремируют нервный ствол. характеризуется болью в спине после длительной ходьбы — синдром спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты. Боль и судороги в пояснице и в ягодицах развиваются при ходьбе, исчезают в положении сидя или лежа, однако вновь усиливаются при возобновлении физической нагрузки. В покое неврологическое обследование не выявляет отклонений от нормы, но сразу после физической нагрузки определяются слабость в нижних конечностях, снижение рефлексов и расстройство чувствительности. в связи с увеличением в популяции доли лиц пожилого возраста, среди которых бoльшую часть составляют женщины в постменопаузальном периоде, приобретает все большее значение в возникновении боли в спине. В этом случае боль, как правило, умеренно выражена, постоянная, сопровождается локальным мышечно-тоническим синдромом. могут проявляться единственным клиническим симптомом в виде боли в спине. Боль не проходит в покое, усиливается ночью и при перкуссии. При первом обращении пациента с острой поясничной болью врачу нужно помнить об поскольку смертность, связанная с ее разрывом, превышает 50%. Быстрое развитие интенсивных болей в пояснице, особенно у мужчин старше 50 лет, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертонией, указывает на возможность разрыва или расслоения аневризмы брюшного отдела аорты. Кровотечение в ретроперитонеальную область может привести к иррадиации боли по задне-боковой поверхности бедер. В отличие от острых мышечно-скелетных болей, при которых пациент может найти положение, при котором болевой синдром снижается (анталгическая поза), кровоточащая или расслаивающая аневризма аорты вызывает постоянные боли, не зависящие от положения тела. д.) отраженная боль в спине обычно носит локальный характер, сочетается с другими проявлениями заболевания, сопровождается напряжением мышц спины, не связана с движениями в позвоночнике; выявляются типичные зоны ирритации и реперкуссии в виде зон гиперстезии (зоны Захарьина–Геда). опущение матки, миомы, эндометрит, аднексит, рак матки, эндометриоз, варикозное расширение вен таза, менструальные боли и даже беременность — являются наиболее частым источником люмбалгии хронического типа у женщин. При этих состояниях боль умеренной интенсивности чаще локализуется в крестце и усиливается при длительном стоянии. У мужчин к появлению подобных поясничных болей могут приводить заболевания предстательной железы, в том числе хронический простатит. органов брюшной полости и малого таза также являются источником болей в поясничном отделе. Так, например, опухоль поджелудочной железы, особенно хвоста или тела, гипернефрома, рак простаты практически всегда проявляются болями в нижней части спины, сопровождаются локальным мышечно-тоническим синдромом. Для характерны боли в области сустава с иррадиацией в поясницу и бедро. Боли провоцируются движениями в суставе и сопровождаются ограничением его подвижности. — достаточно редкая, но требующая внимания у пожилых пациентов причина боли в поясничном отделе позвоночника. Синдром характеризуется постепенно усиливающимися болями и скованностью в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей и пояснице, сопровождается значительным ускорением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (до 100 мм/ч) и изменением других лабораторных показателей. может проявляться болевым синдромом в спине, повышением мышечного тонуса, судорогами в ногах и парестезиями. Магний является физиологическим регулятором клеточной и нейрогенной возбудимости, а также способствует активизации витамина В6 [7]. Дефицит магния приводит к внутриклеточному ацидозу, гемодинамическим нарушениям, повышению сосудистого тонуса, гиперкоагуляции, нарушению микроциркуляции. Появление таких нервно-мышечных признаков, как парестезии — чувство жжения и покалывания, «бегания мурашек», похолодания; синдром «беспокойных ног«, мышечные контрактуры, судороги, расстройства мочеиспускания (частые позывы, боли в области мочевого пузыря); простреливающие и ноющие боли в пояснице, другие неприятные ощущения, не имеющие четкого анатомического распределения и объективного подтверждения, также ассоциируются с дефицитом магния. В подобных ситуациях важно определить концентрацию магния в сыворотке крови, особенно в группах высокого риска по его дефициту (интенсивный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, недостаточный сон, работа при высокой или низкой температуре; синдром мальабсорбции, дисбактериоз кишечника). Боли в пояснице при отсутствии существенных отклонений в соматическом и нейроортопедическом статусе достаточно часто являются маской Диагноз устанавливается лишь методом исключения при наличии специфичного болевого синдрома (психалгии), клинических признаков депрессии при отсутствии органического заболевания, которое может объяснять хронический болевой синдром. Диагностический алгоритм действий врача при обращении пациентов с жалобой на боль в пояснице представлен на . Первоначальная оценка пациента с жалобами на боли в пояснице должна включать полный сбор анамнеза и тщательное физикальное исследование, что позволяет выявить лиц, имеющих серьезное заболевание и требующих более широкого обследования. При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить: Обязательным является полное исследование неврологического статуса. Если в процессе неврологического обследования выявлены двигательные или чувствительные расстройства, гипорефлексия, нарушения функции тазовых органов, показано инструментальное исследование — проведение КТ или МРТ. В случае отсутствия неврологического дефицита, необходимо провести рентгеновское исследование поясничного и крестцового отделов позвоночника. Могут быть диагностированы эндометриоз, опухоли органов малого таза, инфекции тазовых органов (абсцесс, цервицит). При отсутствии патологических изменений в органах малого таза проводят компьютерное или магнитно-резонансное исследование. С целью диагностики остеопороза как причины боли в пояснице, особенно у лиц с высокими факторами риска по остеопорозу (низкий индекс массы тела, ранняя менопауза, пожилой возраст, наличие переломов в анамнезе и т. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение — об остеопении. Впервые возникшая боль в поясничном отделе позвоночника в пожилом возрасте, особенно у мужчин, требует исключения онкологических заболеваний и метастатических поражений скелета, у пожилых женщин — остеопороза и коксартроза. Алгоритм лечения грыж межпозвонкового диска предполагает: Максимально раннее и полное купирование болевого синдрома способно предотвратить закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечить своевременное подключение двигательной терапии и предупредить формирование эмоциональных расстройств. Лечение проводится на дому или в неврологическом стационаре. При невозможности госпитализации следует обеспечить иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих поясов, корсетов, полукорсетов, снабженных вертикальными ребрами жесткости) и реклинаторов. Фиксацию поясничного отдела осуществляют до стихания резких болей; в дальнейшем поясничный корсет можно использовать «по требованию»: при длительных статических нагрузках, сидении (работа за столом), интенсивных физических нагрузках, езде на транспорте. Ведущее место среди методов патогенетически обоснованного лечения боли в поясничном отделе на фоне грыж межпозвонковых дисков принадлежит фармакотерапии. НПВП являются «золотым стандартом» в лечении боли в спине, поскольку воздействуют на основные звенья патогенеза болевого синдрома. Механизм их действия связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ-1 через промежуточные вещества регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспалительной реакции и формированием болевого импульса. «Классические» НПВП (диклофенак, ибупрофен, пироксикам и др.) подавляют оба эти фермента, за счет чего понижают чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывают противовоспалительное и антиагрегантное действие. С подавлением активности ЦОГ-1 связаны побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, язвенно-эрозивное поражение желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения кишечной проходимости, повышение артериального давления. Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при назначении таблетированных форм, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей (хотя и в меньшей степени), что существенно ограничивает применение их у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта. Из всех «классических» НПВП наиболее широко в неврологической практике используются препараты из группы оксикамов, относящиеся к производным эноловых кислот. Наиболее безопасный и эффективный из них ксефокам рапид (лорноксикам). Кроме того, ксефокам рапид угнетает высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. Таким образом, ксефокам рапид используется в средней дозе 8–16 мг для быстрого купирования выраженного болевого синдрома. Неселективность действия в отношении ЦОГ-1 обусловливает развитие характерных для НПВП нежелательных реакций. Поэтому через 3–5 дней применения ксефокама рапида переходят на прием НПВП с преимущественным действием на ЦОГ-2 — селективных ингибиторов ЦОГ-2 [13, 19]. Механизм их действия обеспечивает высокую эффективность и значительно меньшее количество побочных реакций. К данной группе относится препарат мовалис (мелоксикам). Проведенные исследования показали, что совокупный риск тяжелых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язва, кровотечение) при приеме мовалиса значительно ниже, чем при приеме диклофенака и пироксикама (в 7 и 10 раз соответственно) [13]. Эффект развивается в течение 45 мин — 1 ч после введения препарата и достигает максимума к 3–4-му дню. Препарат выпускается в таблетированной и в инъекционной формах (15 мг мелоксикама/1,5 мл раствора для глубоких внутримышечных инъекций), что позволяет проводить сочетанную терапию. Обычно курс состоит из трех инъекций по 15 мг (1 инъекция в день) и последующего приема препарата в таблетках по 7,5 или 15 мг (1 раз в день). Нимесил (нимесулид) — избирательный ингибитор ЦОГ-2 — в дозе 100 мг 2 раза в день оказался более эффективен у пациентов с острой болью в спине и менее — с хронической [2]. Прием нимесила снижает интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами уже с 5-го дня лечения; при радикулопатии — с 10-го дня. Существенных побочных эффектов при применении препарата выявлено не было. Проводить курсы «профилактического» приема НПВП у больных с дорсопатиями при отсутствии болевого синдрома нецелесообразно, поскольку убедительного превентивного эффекта достичь не удается, тогда как риск осложнений возрастает значительно. Рекомендуется дополнительное применение НПВП в виде мазей и гелей, способных в определенной степени уменьшать боль при всасывании их под кожу. При этом использование гелей и мази в качестве основного лечения в большинстве случаев не может заменить назначения инъекционных или таблетированных форм НПВП. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВП с миорелаксантами, уменьшающими выраженность рефлекторного мышечно-тонического синдрома. Доказано, что добавление к стандартной терапии (НПВП, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника [15, 22]. Курс лечения миорелаксантами составляет несколько недель. В качестве препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используются производные бензодиазепинов — диазепам, тетразепам; мидокалм (толперизон), сирдалуд (тизанидин). Тизанидин, помимо расслабляющего действия на поперечно-полосатую мускулатуру, обладает умеренным гастропротекторным действием, что немаловажно при комбинации его с НПВП [23]. С учетом микроциркуляторных расстройств, развивающихся при грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложненных радикулопатией, обязательным является назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, влияющих на сосудисто-тромбоцитарное звено патогенеза. Назначают пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 нед. Особая ретардированная форма пентоксифиллина — вазонит ретард 600 — предусматривает непрерывное высвобождение активного вещества и его равномерное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его активных метаболитов в плазме достигается через 3–4 ч и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 ч, что позволяет принимать препарат всего 2 раза в сутки. Включение вазонита в традиционную комплексную терапию дискогенных радикулопатий обеспечивает улучшение кровотока, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики. В качестве дополнения к патогенетическому лечению у больных с болью в спине и дискогенными радикулопатиями используются препараты α-липоевой кислоты, в частности берлитион. С одной стороны, α-липоевая кислота (берлитион) улучшает энергетический обмен, нормализует аксональный транспорт, с другой — снижает окислительный стресс, связывая свободные радикалы, подавляя их образование и инактивируя оксиданты, что приводит к восстановлению клеточных мембран. Методом лазерной допплеровской флуометрии доказано непосредственное влияние препарата на капиллярный кровоток (усиление кровотока, уменьшение зоны ишемии и отека), а также на восстановление активности симпатического звена вегетативной нервной системы. Таким образом, берлитион, обладая антиоксидантной, мембранопротекторной, антигипоксической, антиишемической активностью, улучшает микроциркуляцию в зоне поврежденного корешка; уменьшает симптомы радикулопатии, способствует увеличению скорости распространения возбуждения по нервному волокну. Стандартная схема лечения предполагает внутривенное капельное введение раствора берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем — длительную (в течение 2–3 мес) поддерживающую терапию препаратом берлитионом 300 ораль в дозе 600 мг/сут (по 1 таблетке за 20 мин до приема пищи 2 раза в день). В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков и дискогенных радикулопатий включают актовегин, обладающий антигипоксической, антиоксидантной активностью и улучшающий микроциркуляцию. Актовегин является депротеинизированным гемодиализатом, содержит 30% органических веществ (аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, липиды и олигосахариды), а также электролиты и микроэлементы, в том числе магний [22]. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы, что ведет к повышению энергетического статуса клетки, функционального метаболизма нейронов. Под влиянием препарата значительно улучшается диффузия кислорода в нейрональных структурах, что позволяет уменьшить выраженность трофических расстройств [22]. Отмечаются также значительное улучшение периферической микроциркуляции, вазодилатация на фоне улучшения аэробного энергообмена сосудистых стенок и высвобождения простациклина и оксида азота (вторичный эффект). Таким образом, актовегин при грыжах межпозвонковых дисков уменьшает выраженность отека, гипоксии, микроциркуляторных расстройств в зоне поврежденного корешка; оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему регрессу симптомов радикулопатии. Показано капельное введение 200–400 мг препарата в течение 10 дней, с последующим переходом на пероральное применение (по 1 драже 3 раза в день внутрь в течение 1–2 мес). С той же целью применяется рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия), гирудотерапия. По мере стиханий острых явлений постепенно наращивают двигательную активность, назначают упражнения на укрепление мышц поясничного отдела, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию. В случае хронизации болевого синдрома к терапии подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию, антидепрессанты. В базисную терапию остеохондроза включают так называемые хондропротекторы — препараты, положительно влияющие на структуру хрящевой ткани, активирующие анаболические процессы в матриксе хряща, снижающие активность лизосомальных ферментов, стимулирующие хондроциты. Эти лекарственные средства (дона, структум и др.) содержат естественные компоненты суставного хряща и повышают резистентность хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов. Схема лечения препаратом дона подразумевает длительный, непрерывный курс в течение 3–6 мес с дозой 1 пакетик (1,5 г) порошка в сутки. Большое значение при лечении болевого синдрома приобретают препараты на основе витамина D, его активных метаболитов и производных, оказывающие положительное влияние на костную ткань. Наиболее изучен альфа Д-тева (альфакальцидол), применяющийся у пациентов с дорсопатиями и хроническими болями в спине на фоне остеопении и остеопороза [3, 4, 11]. Являясь пролекарством, альфакальцидол превращается в организме в D-гормон (кальцитриол), оказывает положительное влияние на ремоделирование костной ткани, поддержание кальциевого гомеостаза, улучшение нервно-мышечной проводимости и сократимости двигательных мышц. Прием альфа Д-тева в дозе 0,5–1,0 мкг в сутки в течение 6 мес достоверно увеличивает массу костной ткани, улучшает показатели костного метаболизма, увеличивает объем движений и повышает качество жизни. Кальций-Д Никомед — комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция или фосфора в организме. Одна жевательная таблетка содержит активные компоненты: кальция карбоната — 1250 мг (что соответствует 500 мг элементарного кальция), колекальциферола (витамина D Никомед хорошо переносится, что позволяет использовать его у лиц пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями внутренних органов [9]. В связи с этим увеличиваются сроки выздоровления, ограничиваются возможности двигательной реабилитации больных. Методики рациональной, когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, аутогенная тренировка с биологической обратной связью способствуют адаптации пациентов, выходу из депрессии [10]. Наряду с психотерапевтической реабилитацией назначают антидепрессанты, причем желательно использовать препараты, оказывающие седативный и миорелаксирующий эффекты. Этим требованиям отвечают классические трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), однако большое количество побочных эффектов ограничивают их длительное применение. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина в синапсах лишены побочных эффектов трициклических антидепрессантов. Помимо антиноцицептивного действия, они хорошо корригируют депрессию, тревогу, расстройства сна у пациентов с болевым синдромом на фоне грыж межпозвонковых дисков. Появившийся в прошлом году на фармацевтическом рынке препарат симбалта (дулоксетин) показал в открытых и плацебо-контролируемых исследованиях быстрое купирование эмоциональных и соматических симптомов, нейропатической боли. Симбалта уже в начальных дозах (40 мг/сут) оказывает сбалансированное и мощное влияние на обратный захват серотонина и норадреналина, участвует в модуляции нисходящих болевых путей [27]. Это, в свою очередь, обеспечивает высокую эффективность в лечении хронической боли. Селективность действия ограничивает возможность развития нежелательных реакций. Рекомендуемая схема применения дулоксетина при хроническом болевом синдроме — 60–120 мг в сутки в течение 3–6 мес. При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий наиболее эффективны физиотерапевтическое лечение, НПВП, миорелаксанты, мануальная терапия, рефлексотерапия и санаторно-курортное лечение. У многих больных с длительным течением болевого синдрома хорошие результаты дает применение антидепрессантов в комбинации с другими методами терапии. В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Таким образом, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто вызваны грыжей межпозвонкового диска, проявляющейся компрессионными и рефлекторными синдромами. Важное место в патогенезе занимают расстройства микроциркуляции. В случае нетипичного болевого синдрома в пояснице необходимо дополнительное обследование для исключения остеопороза, онкологического, воспалительного и соматического заболеваний, а также травмы спины. Выявление дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, по данным рентгенографии, не исключает других причин боли в спине. При лечении хронических вертеброгенных болевых синдромов существенный эффект может быть получен от применения антидепрессантов.
Межрёберный остеохондроз симптомы и лечение | От артроза можно умереть


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
3.80.85.76
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Стандарт лечения остеохондроза позвоночника в поликлинике Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1