Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Лечение остеохондроза после операции поясничного отдела позвоночника


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Leha-ha ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Лечение остеохондроза после операции поясничного отдела позвоночника

[Поиск-Club.name]_Лечение остеохондроза после операции поясничного отдела позвоночника
: ; 40 , ; ; 6 ; ; ; ; ; ; , ; ; ; ; ; ; ; ; , ; ; . , VI-VII : ; ( , ) ; ( ) ; ( - , , ; (), , , ) ; ; (, , ). ; : 10% ; : 1-10% ; : 0,1 - 1% ; : 1 10 000 - 1 1000 ; : , 1 10 000 . ; , , , ( , ); ; , , ; ; ; : , ( -, -, , , ); ; - 1 10 ; ; . : ; , , , ; ; , , , , , ; , , ; ; , ; ; , , , , , , ; ; , (.: ) (.: ); ; , , , .
sergey5619
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Leha-ha ! Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений. Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз. Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром. Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.
Leha-ha ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
sergey5619
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отдел и крестец, имеет большую подвижность. Кроме того, именно эта область ежедневно принимает большие нагрузки независимо от стиля жизни человека. По этим причинам неудивительно, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника является столь распространенным заболеванием. Проявляется этот патологический процесс в неуклонно прогрессирующей дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. При отсутствии схемы лечения, заболевание может заметно осложнить жизнь, кроме того оно чревато осложнениями различной степени тяжести. Остеохондроз поясничного отдела может возникать из-за чрезмерных нагрузок. В группе риска — люди, имеющие лишний вес и регулярно выполняющие физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Проблема усугубляется тем, что многие люди ведут малоактивный образ жизни, имеют проблемы с осанкой и не умеют правильно двигаться. Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с неровной спиной, они только усиливают вред от чрезмерных нагрузок на позвоночник. Еще одна распространенная причина развития этого заболевание – травмы спины. Склонность к остеохондрозу имеется также у профессиональных спортсменов, занимающихся в определенных видах спорта. Приобрести данное заболевание можно даже при самостоятельном неправильном выполнении дома сложных физических упражнений. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может развиться из-за систематического неправильного питания и режима дня. Усилить предрасположенность к этому заболеванию могут регулярные стрессы, хронический недосып, нарушение обменных процессов в организме. По мнению некоторых исследователей, предрасположенность к остеохондрозу может быть заложена на генетическом уровне. У некоторых людей межпозвоночные диски действительно имеют более пористо-рыхлую структуру, вследствие чего они сильнее подвержены различным деформациям. Несколько десятилетий назад остеохондроз считался возрастным заболеванием и диагностировался чаще у лиц преклонного возраста. Действительно, с прожитыми годами позвонки и межпозвоночные диски значительно теряют свою подвижность и эластичность, становятся менее устойчивыми к травмам и деформациям. В наше же время остеохондроз пояснично-крестцового отдела значительно помолодел, основной процент заболевших – это мужчины и женщины в возрасте от 30 лет, заболеванием страдают и лица до 30 лет. Появление регулярных болей в области поясницы – это первичный и один из основных симптомов остеохондроза поясничного отдела. При этом боли могут появляться спонтанно при неловком движении и самопроизвольно в состоянии покоя, или же исключительно после физических нагрузок. Болевые ощущения могут быть локализованными, или же распространяться вверх по спине от поясницы. На серьезных стадиях заболевания боль может возникать при кашле или чихании и других незначительных всплесках физической активности, не напрягающих поясничный отдел напрямую. Из-за болевых ощущений возможно также нарушение подвижности поясничного отдела. Спина теряет гибкость, больному непросто наклониться, выполнить повороты или наклоны туловища. Нередко остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет в виде общей утомляемости, раздражительности, нарушений сна – больному трудно найти в кровати позу, подходящую для сна. Больной чувствует упадок сил, из-за дискомфорта старается снизить физическую активность, и постепенно утрачивает возможность даже обеспечивать свои собственные бытовые нужды. Одно из возможных осложнений поясничного остеохондроза – нарушение работы мочеполовой системы. Иногда боли могут появляться в области почек, возможно нарушение мочеиспускания и беспричинный дискомфорт. При вовлечении в процесс позвонков крестцового сегмента позвоночного столба состояние пациента может прогрессивно ухудшаться – присоединяются не только симптомы люмбалгии, но и раздражение или воспаления седалищного нерва, что еще больше ограничивает возможность движения. Для успешного лечения остеохондроза больному придется кардинально поменять многие свои бытовые привычки, и не забывать работать над своим здоровьем ежедневно, без выходных и праздников всю оставшуюся жизнь. В противном случае, даже после успешного избавления от симптомов заболевания, недуг может вернуться спустя некоторое время и тогда борьбу придется начать сначала. Впрочем, повторные приступы остеохондроза случаются и при соблюдении пациентом режима физической активности. Главная задача, которую выполняет консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела – это остановка прогресса заболевания и постепенное возвращение позвоночника в анатомически-правильное положение. Дистрофические изменения межпозвоночных дисков часто можно наблюдать из-за проблем с мышцами поясничного отдела. Именно мышечный каркас обеспечивает поддержку позвоночника, и именно здоровые мышцы спины во многом обеспечивают правильную осанку, столь необходимую для здорового позвоночника. Поясничный остеохондроз требует комплексного лечения. Это и массаж, различные методы растяжки, мануальная терапия, лечебная физкультура, специальная диета и другие дополнительные процедуры и условия. На консервативное лечение обычно отводится 2-3 месяца, если по истечению их положительной динамики не наблюдается, или же, хуже того, остеохондроз прогрессирует, самое время задуматься о хирургическом вмешательстве. Некоторые врачи назначают операцию только при таком осложнении остеохондроза, как межпозвонковая грыжа. Самый распространенный тип хирургического вмешательства предполагает удаление поврежденного диска. Дискэктомия – это правильное название данной операции, это самый продуктивный из современных ответов на вопрос, как лечить остеохондроз поясничного отдела. В настоящее время для оперативного лечения подобного состояния все шире используют микрохирургическое лечение и эндоскопические вмешательства на позвоночном столбе. С диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника к врачу чаще обращаются из-за регулярных болей в спине. По этой причине начинать лечение или профилактику данного заболевания следует с пересмотра образа жизни пациента. Для правильного распределения нагрузки на позвоночник рекомендуется подбор ортопедических постельных принадлежностей, отказ от чрезмерных физических нагрузок и регулярные умеренные нагрузки для пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни. Тем не менее, нельзя исключать такого варианта течения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при котором болевой синдром присоединяется достаточно поздно, уже после развития выраженных изменений в позвоночнике (грыжи, протрузии дисков, спондилолистез). Нередко уже после первого посещения специалиста назначается медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела, препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы. Нередко для этих же целей при диагнозе остеохондроз поясничного отдела, народные средства используются наравне с продукцией фармакологических компаний. Многие рецепты на основе трав и даров природы можно принимать внутрь или наружно для уменьшения боли и снятия воспалительных процессов. Важно помнить, что лекарственная терапия только купирует проявления (симптомы) заболевания, но не лечит первопричину изменений – если такое лечение не поддерживается комплексными реабилитационными мероприятиями, то эффект его будет очень кратковременным. Также можно лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, упражнения специальные выполняя под руководством квалифицированного специалиста. Комплекс должен подобрать врач, первые тренировки обязательно должны пройти под контролем опытного инструктора. Если у пациента ярко выражена проблема лишнего веса, следует соблюдать диету и увеличить повседневную физическую активность. Комплекс этих мер способен привести к оптимальному снижению веса. Классическая медицина также предлагает различные варианты вытяжения для борьбы с остеохондрозом. Эти процедуры выполняются в условиях лечебно-профилактических учреждений и зачастую требуют специального оборудования. Неплохие результаты дает также массаж, главной задачей которого является снятие напряжения с мышц пораженного отдела – устранение спазма уменьшает выраженность боли даже без использования лекарственных препаратов. Достаточно спорный метод комплексной терапии лечения остеохондроза спины – ношение жесткого фиксирующего корсета. Этот аксессуар действительно помогает держать спину в правильном положении, но при этом нередко наблюдается атрофия мышц. Поэтому оптимальный вариант – использование корсета во время приступов и ношение несколько часов в день для сохранения правильного положения спины. Рекомендуется подбирать такой корсет после консультации врача-травматолога или вертебролога – далеко не каждая конструкция корсета принесет ожидаемое облегчение. Во время приступов заболевания можно носить мягкие шерстяные пояса для естественного согревания больной зоны. Но не забывайте, греть поясницу во время болей грелками и иными внешними источниками тепла категорически запрещается. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела применяется практически всегда. Комплексы состоят из упражнений на укрепление мышц спины и их растяжку. Продуктивность и результативность занятий физической культурой складывается из их регулярности, правильности выполнения упражнений и желания пациента добиться поставленной цели. Заниматься нужно регулярно, но нельзя перетруждаться. Если какое-то упражнение выполнять слишком трудно, или же при его выполнении появляется дискомфорт, необходимо прекратить занятие. В наши дни диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда лечат несколько экзотическими способами. Это и необычные виды массажа, и китайское иглоукалывание и ряд других процедур, проводить которые рекомендуется исключительно в соответствующих клиниках с хорошей репутацией. Некоторые аппаратные методы официальной медицины также могут помочь при остеохондрозе – это вакуумный массаж, постановка пиявок и другие классические методы нормализации кровообращения. Неплохие результаты дает и обычное санаторно-курортное лечение. Особенно полезны при остеохондрозе разнообразные водные процедуры. Если пациент может позволить себе отпуск, начинать лечение остеохондроза поясничного отдела рекомендуется в специализированном санатории или профилактории.
Mania
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Leha-ha Выполнение специальных упражнений является очень важным реабилитационным мероприятием. ЛФК после операции на поясничном отделе позвоночника помогает большинству больных снова встать на ноги. Чаще всего причинами, приводящими пациента на стол к нейрохирургу, являются грыжевые выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночника и травмы. Операция достаточно тяжелая, и реабилитация после нее может занять многие месяцы. Необходимо понимать, что лечебная физкультура — это не только набор упражнений. Ее средством является любая двигательная активность: плаванье, ходьба, банные процедуры, спортивные игры. После оперативного вмешательства на позвоночник у пациента еще долгое время выражен болевой синдром, остаются отечность и воспаление операциионной области. В этот период больной находится в стационаре под строгим контролем со стороны врачей. Нужно быть максимально осторожным и внимательным, чтобы не допустить развития осложнений. Чрезвычайно важно в этот период исключить все физические нагрузки и обеспечить неподвижность прооперированного участка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому мероприятия ЛФК будут направлены только на поднятие общего мышечного тонуса и развитие подвижности в других частях тела. Обязательно под контролем физиотерапевта и лечащего нейрохирурга больного заставляют регулярно выполнять самые примитивные движения изо дня в день, усложняя их и увеличивая количество повторов. Ни в коем случае нельзя допускать проведения упражнений, усиливающих болевые ощущения. Физическая нагрузка регулируется состоянием пациента. В поздний послеоперациионный период лечебную физкультуру можно немного разнообразить. Пациент обычно уже находится дома либо в специализированном стационаре. Первые месяцы после операции необходимо избегать нагрузки на поясницу, поэтому все упражнения проводятся в состоянии лежа. Ориентируясь на самочувствие пациента и на выраженность болевых ощущений, через 4-5 недель после операции можно принимать сидячее положение. Естественно в самом начале будет ощущение дискомфорта и давления в пораженной области, поэтому необходимо укрепить мышечный корсет. Отлично способствует этому гимнастика в условиях бассейна. Погружение в воду значительно снижает нагрузку на все отделы позвоночника и позволяет выполнять более разнообразные упражнения лечебной физкультуры. С пациентом в бассейне обязательно находится специальный инструктор, который следит за правильностью выполнения движений и регулирует нагрузку на позвоночный столб. Очень хороший эффект дают дополнительные проведения физиопроцедур. Электрофорез, фонофорез, СМТ в комбинации с ЛФК ускоряют сроки восстановления и также являются профилактикой возможных осложнений. Отсроченный послеоперациионный период начинается через 2 месяца после операции, и длится он на протяжении всей жизни человека. Чтобы заболевание не возвращалось и не прогрессировало, необходимо проводить много времени в зале ЛФК. Занятия должны быть регулярными и систематическими, с постепенно возрастающими нагрузками. Обязательно соблюдение так называемого ортопедического режима. Он подразумевает собой ограничение сгибательных движений в пояснице, равномерное распределение нагрузки, использование специального ортопедического матраса. Лечебная физкультура — основной метод реабилитации и профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела. ЛФК является неотъемлемой частью, а в большинстве случаев — основой любой санаторно-курортной терапии. Существует множество специализированных вертебрологических санаториев, где помогут разработать план реабилитации и рассчитают необходимую нагрузку. Дважды в год нужно проходить курс массажа и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника, чтобы укрепить эффект после операции и избежать рецидива.
Petta
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Поясничный остеохондроз — самое распространённое заболевание позвоночника. Он повреждает хрящевую ткань позвоночника и межпозвоночные диски в пояснично-крестцовом отделе. Заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины старше 30 лет. Межпозвоночный диск состоит из полужидкого ядра, которое находится внутри твёрдого фиброзного кольца. Поясничный остеохондроз возникает чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, потому что на поясницу приходится максимальная нагрузка при беге, ходьбе, физической нагрузке или сидении. При остеохондрозе нарушается нормальное питание межпозвоночных дисков, они теряют эластичность, усыхают, их высота уменьшается. Поясничный отдел позвоночника соединяет крестец и грудной отдел. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку, начинает выпячиваться и трескаться. Это приводит к защемлению нервных корешков и вызывает болевой синдром в пояснице, который называется люмбоишиалгией. Без своевременного лечения остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к серьёзным последствиям, вплоть до инвалидности. При развитии остеохондроза выпячивание межпозвоночного диска вначале приводит к протрузии. Если фиброзное кольцо разрывается, образуется межпозвоночная грыжа. Длительное воспаление спинномозгового нерва может привести к его воспалению и поясничному радикулиту. Ещё одно возможное осложнение поясничного остеохондроза — ишиас, или воспаление седалищного нерва. Из-за этого позвоночник ещё больше искривляется, межпозвоночные диски и дальше разрушаются. Поясничный остеохондроз может привести к нестабильности позвонков. Из-за неё поясничный отдел под действием силы тяжести «сползает» с крестца. Нестабильность позвонков вызывает у женщин проблемы с внутренними органами — придатками, маткой, яичниками, а у мужчин — с потенцией. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может нарушить кровоснабжение спинного мозга. Самое тяжёлое осложнение поясничного остеохондроза — синдром «конского хвоста». Он появляется при поражении нервных корешков от первого позвонка и ниже. В тяжёлых случаях синдром вызывает парезы, паралич ягодиц и обеих ног. Она часто возникает сразу или через день после большой физической нагрузки. Различают следующие симптомы поясничного остеохондроза: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может перейти в стадию обострения из-за чрезмерной нагрузки, резкого неловкого движения или переохлаждения. При этом сильная боль ощущается не только в пояснице, но и в ногах. Мышцы поясницы очень напряжены — так организм снижает нагрузку на поясничный отдел. Спасибо всем и в отдельности: сотрудникам на регистрации, физиопроцедурах, ударной волны Олегу Александровичу и замечательному доктору Ренату Азгаровичу. Сегодня была заключительная процедура курса лечения. Стало легче, состояние улучшилось, настроение поднялось! При первых симптомах остеохондроза поясничного отдела обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики: Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге знают, как вылечить поясничный остеохондроз без операции. Для этого мы используем больше 20 видов консервативных методов. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника займёт максимум полтора месяца. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Реабилитация на тренажёре Thera-Band Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике "Мастерская здоровья" применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Лечение поясничного остеохондроза в «Мастерской Здоровья» снимает боль, воспаление и мышечное напряжение. Наши специалисты устраняют защемление нервных корешков, у пациента улучшается кровообращение и питание тканей. Лечение нормализует обменные процессы в межпозвоночных дисках и способствует их восстановлению. Курс укрепляет мышцы спины, предотвращает появление протрузий и межпозвоночной грыжи. После окончания курса доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, как скорректировать образ жизни, чтобы боль в спине больше не побеспокоила. Для сохранения здоровья поясницы следуйте правилам: В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу. Спасибо всем и в отдельности: сотрудникам на регистрации, физиопроцедурах, ударной волны Олегу Александровичу и замечательному доктору Ренату Азгаровичу. Сегодня была заключительная процедура курса лечения. Стало легче, состояние улучшилось, настроение поднялось! Печально, очень печально, что судьба не привела меня в эту клинику раньше! Возможно, тогда не развалилась бы на части, в свои юные 55 лет. Привел случай и замечательный специалист-консультант и просто хороший человек Юлия. Утром перезвонила Юлия и предложила к МРТ бесплатную консультацию у врача. Я уже была у троих врачей, все сказали «колено под замену» — тотальное протезирование — 5 позвоночных грыж, 3 протрузии. Юлия, я вам очень благодарна за то, что вы меня убедили воспользоваться возможностью и узнать мнение еще одного специалиста. Благодарна за вашу искреннюю заботу, за участие и доброжелательную улыбку, каждый раз, когда мы встречались с вами в клинике. Он первый врач, который не говорил не о честях моего тела, как будто они существую по отдельности, а обо мне целиком! Пребывание день и ночь в состоянии «ой мамочки, как больно» меня уже вымотало до предела! Не спасли ни природный оптимизм, ни необходимость «держать лицо » на работе! Гирудотерапевт Лапин Геннадий Васильевич, человек с прекрасным чувством юмора, любит «кормить пациентами своих пиявок» :) Спасибо за шутки, хорошее настроение и отдых во время процедур! А также всему персоналу в процедурной – за легкие капельницы, мягкие руки и доброжелательную атмосферу. Гвирджишвили Давид Тенгизович вы останетесь в моей памяти навсегда! Сколько я раз ходила к массажистам — всегда это было больно и неэффективно. Оказывается, у меня был гипертонус мышц спины, а мне все укрепляли мышечный корсет. И вот мне впервые делают массаж расслабляющий — растекаюсь по кушетке в состояние нирваны. Спасибо вам огромное за массаж и гимнастику, за объяснения — мне это важно, и рекомендации, как в дальнейшем жить и работать. Кондратовский Феликс Сергеевич нажимает на какие-то точки и о чудо — спины нет! :) В том смысле, что исчезает огромная болевая зона под названием «спина». Как он это делает, непонятно, за то потом — порхаешь как бабочка! Теперь я знаю, к кому можно приползти, чтобы спустя полчаса весело упорхнуть :)Руководству «Мастерская Здоровья» хочу выразить благодарность за то, что вы собрали удивительный коллектив людей, действительно любящих свою работу, доброжелательных, корректных, неравнодушных. Создали в клинике теплую атмосферу внимания и заботы. Хочу выразить огромную благодарность всем докторам, которые помогли мне восстановиться после операции. За то, что на ресепшене, даже к концу дня, замотанные администраторы продолжают сохранять чувство юмора, а ваша уборщица улыбается! Грамотное назначение процедур Беляевым Евгением Михайловичем поставило меня на ноги. Спасибо большое Жартанову Олегу Алексеевичу, врачу УВТ, за его отношение к пациенту, его профессионализм, его золотые руки. Спасибо большое врачам физиотерапевтам Степановой Елене Анатольевне и Владимировой Татьяне Васильевне, их внимание и заботливое отношение к свои пациентам просто восхищает, их профессиональное умение и знание своего дела ставит на ноги даже самого неверящего в свое исцеление. Спасибо большое врачу-массажисту, Ветрову Даниле Евгеньевичу, золотые руки, очень внимательный доктор, профессионал! А также хочется поблагодарить Перову Елену Валентиновну и врачей процедурного кабинета. Спасибо огромное консультанту Анастасии, администраторам клиники, особенно хочется отметить Екатерину за внимательное отношение. Спасибо всем, всем, низкий поклон вам за вашу работу, внимание к людям, за то, что помогаете чувствовать себя лучше! Расставаться даже трудно с Вами, за короткое время вы стали мне очень близкими, родными людьми. Я не очень люблю посещать мед.учреждения, дабы не разочароваться. Но от вас я ухожу очень довольная, а главное в хорошем состоянии (отличном) здоровья и душевного покоя. у меня очень много знакомых нуждающихся в Ваших квалифицированных (высоко) услугах. Я очень благодарна Малюковой Марине Владимировне за внимательный подход к моей проблеме, профессионально оказанную помощь и психологическую поддержку, что очень важно для меня! Ее улыбка и добрые слова помогли мне на пути выздоровления. Сегодня, 27 апреля 2017 года, побывала на сеансе мануальной терапии у врача Атенбекова Руслана Радиковича. Выражаю огромную благодарность такому компетентному доктору за его профессионализм, внимание и ответственность. Врач убрал боли в шейном отделе, за что ему огромное спасибо! Хочу выразить благодарность всему коллективу «Мастерской Здоровья». Огромное спасибо, что каждый раз спасаете и буквально «ставите на ноги» после любой травмы, будь то спортивная или по собственной неосторожности. Настоящие профессионалы, приятные люди на страже вашего здоровья. Неземная благодарность Елене Владимировне Хиславской за индивидуальный подход. Надеюсь, что вернусь к вам не скоро :) Спасибо, что вы есть! Благодарю абсолютно весь коллектив от девочек на ресепшене до докторов. Заканчивая уже в тритий раз курс лечения, хочу поблагодарить весь коллектив. Благодарю Елену Владимировну, за реальную помощь в избавлении от боли. Нельзя не заметить отличную и четкую организацию всей работы коллектива. Очень понравилась работа мануального терапевта Кирилла Валерьевича по точечному избавлению от проблемы. Буду приходить к вам для поддержания достигнутого результата! Особенно хочу поблагодарить Перову Елену Валентиновну, знающего и вдумчивого врача ЛФК. Спасибо всем, кто работает в «Мастерской Здоровья». Благожелательное, внимательное отношение к пациентам с первой минуты посещения. Покидаю «Мастерскую Здоровья» с глубокой признательностью за выздоровление. Выражаю благодарность доктору Тыщук Веронике Анатольевне, консультанту Елене Сергеевне Лим, а также специалистам Паронько Сергею Николаевичу, Пак Вадиму Анатольевичу, Никольскому Дмитрию Вячеславу и другим специалистам за работу и восстановление организма, качественный сервис, внимательное отношение к пациенту. С удовольствием хочу поблагодарить всех сотрудников клиники «Мастерская Здоровья» на ул. Ленсовета за их чуткое и доброжелательное отношение к своим клиентам. Я пришла сюда , потому что у меня начались такие сильные головные боли, что даже несколько таблеток в день не помогали. Я обращалась к нескольким врачам, но чувствовала себя еще хуже. Здесь я нашла внимательного и отзывчивого врача Лисину Елену Аркадьевну, которая назначила мне правильное лечение. Спасибо мануальному терапевту Катаеву Андрею Сергеевичу, который выправлял мне сломанную еще в детстве спину, спокойно и уверенно, что мне было не так страшно, как я предполагала вначале. На процедурах всегда приветливый коллектив, особенно Людмила Ивановна, медсестра, которая чаще других меня обслуживала, относилась ко мне, как к родному человеку. На ресепшне сотрудники всегда улыбаются, очень вежливые и внимательные. Не смотря на то, что я пришла сюда первый раз 7 января, в праздничный день, к концу рабочего дня, все были очень улыбчивые, терпеливые и доброжелательные. Очень внимательный, тактичный, при лечении дает много рекомендаций. Хочется особенно поблагодарить тех, кто работал непосредственно со мной. После лечения у невролога меня направили к мануальному терапевту Паронько С. Спасибо большое за отношение к больным медсестрам и врачам процедурного кабинета. Администраторы: Екатерина Соловьева, Анастасия Лопарева, Екатерина Прошина. А также физиотерапевта Ольгу Андреевну Савельеву и рефлексотерапевт Ян Владимир Юрьевич. В клинику обратилась с сильными болями в поясничной области и в ноге. Только в эту клинику буду обращаться (надеюсь для профилактики) и рекомендую. Сразу же в регистратуре меня встретили вежливые регистраторы-консультанты. С большим удовольствием посещаю клинику «Мастерская Здоровья». Очень благодарю Екатерину Андреевну за массаж, низкий ей поклон. Обратилась в клинику «Мастерская Здоровья» на Академической с переломом, не подозревая о диагнозе, с острой болью. Они меня направили на прием к опытному врачу-неврологу Хиславской Елене Владимировне. Спасибо доктору Хиславской Елене Владимировне за добросовестный труд, за качественное обслуживание, за своевременное назначение МРТ и лечение. Прохожу лечение в клинике «Мастерская Здоровья», прошла много разных процедур по лечению позвоночника. Хочу выразить благодарность врачу Александру Сергеевичу и массажисту Давиду Тенгизовичу не только за прекрасный массаж, но и за тактичное, внимательное отношение к такой пожилой женщине, как я. Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время. А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.
Pussy
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы. Консервативное лечение, начатое своевременно, помогает большинству пациентов избежать операционного вмешательства и улучшает физическое состояние пациента. Цель лечения – устранение симптомов, ликвидация причин, ремиссия. Нестероидные противовоспалительные препараты успешно снимают болевой синдром и воспаления, назначаются при заболеваниях суставов. Действие основано на том, что вещества, стимулирующие ощущение боли, вырабатываются намного меньше.
Lovein
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Leha-ha
Врачи знают, каким должно быть лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данное заболевание характеризуется деформацией и дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, а также образованием наростов. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается чуть реже шейного. Заболевание обусловлено следующие факторами: Согревающие мази повышают местную температуру и часто вызывают гиперемию кожи. При поражении позвонков на фоне остеохондроза эффективны мази, содержащие яд растений, пчел и змей (Випраксин, Випросал). НПВС тоже могут применяться наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известны такие противовоспалительные мази, как Быструм-гель, Фастум-гель, Вольтарен, Кетонал, Финалгель, Найз. Они устраняют боль и воспаление, восстанавливают ткани, предупреждают появление тромбов и подавляют активность микробов. Они подавляют воспалительную реакцию и быстро устраняют боль. Лечить поясничный остеохондроз можно с помощью мазей на основе хондропротекторов (Хондроксида). Большая часть лекарств оказывает лишь симптоматическое действие. Они принимаются в виде капсул, вводятся в форме раствора внутримышечно или применяются в виде мазей. Основными действующими компонентами в них являются хондроитин и глюкозамин. Применение капсул и растворов для инъекционного введения предпочтительнее, так как при нанесении мази всасывается небольшое количество активного вещества. Эти вещества стимулируют синтез протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимых для нормального функционирования хряща. Если имеется остеохондроз с выраженными неврологическими проявлениями, то могут проводиться лекарственные блокады. Для устранения боли применяются растворы анестетиков (Новокаина или Лидокаина). В тяжелых случаях возможно инъекционное введение глюкокортикоидов. Реже лекарство вводится прямо в эпидуральное пространство. Подобная манипуляция осуществляется только обученным медицинским персоналом. Схема лечения нередко включает гомеопатические средства в виде уколов и мазей. Применяются такие препараты, как Коэнзим и Траумель С. Статические упражнения следует комбинировать с динамическими. Хороший эффект дают занятия на турнике, вытяжение позвоночника, сгибание и разгибание спины, круговые движения, потягивания. Лечим пояснично-крестцовый остеохондроз при помощи лечебной физкультуры. Возможно и проведение иглоукалывания при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Лечебная гимнастика позволяет улучшить местный и общий метаболизм, укрепить мышечный и связочный аппарат, усилить кровоток и питание хрящевой ткани. Из физиотерапевтических методов применяется амплипульс-терапия, фонофорез, дарсонвализация, воздействие током. На время лечения следует воздержаться от резких движений и поднятия тяжестей. Лечебная физкультура проводится только после устранения боли. Лечение остеохондроза после операции поясничного отдела позвоночника !!!

Остеохондроз – заболевание позвоночника, для которого характерна дегенерация межпозвонковых дисков, сопровождающаяся значительным снижением их высоты и разрастанием краевых остеофитов позвонков. Затвердевший диск теряет свои амортизационные свойства и начинает сдавливать на нервные окончания, что становится причиной болевых ощущений. По локализации различаются шейный, грудной, поясничный остеохондроз. Более половины случаев диагностики этого заболевания приходится на поясничный остеохондроз. Осложнениями остеохондроза являются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Консервативное лечение остеохондроза направлено на устранение болевого синдрома, восстановление функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования заболевания. При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное (хирургическое) лечение, в зависимости от стадии и клинических симптомов заболевания. Активная фаза консервативного длится 1-3 месяца, восстановительный период после операции – около года. В начале курса лечения возможно усиление болевого синдрома, что объясняется реакцией мышечной и прочих систем на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Комплексное консервативное лечение включает следующие составляющие: Для профилактики остеохондроза или снятия болевого синдрома рекомендуется как можно больше времени находиться в положениях, при которых нагрузка на межпозвонковые диски минимальна, а также как можно чаще разминать мышцы спины для активизации обменных процессов вокруг позвоночника. Общие рекомендации сводятся к ведению здорового образа жизни, частные рекомендации в каждом конкретном случае назначаются лечащим врачом. Нагрузка на позвоночник является минимальной в положении лежа на спине, немного больше — в положении лежа на боку. Нагрузка растет в следующей последовательности положений: стоя — сидя — стоя, согнувшись вперед — сидя, согнувшись вперед.
ramzes_sp
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности. Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу. По достижении среднего возраста у человека в межпозвонковых дисках формируется сосудистое русло, в связи с чем, их питание происходит по принципу диффузии. Это, в частности, затрудняет регенерацию межпозвонковых дисков после чрезмерных или несимметричных нагрузок, а так же микро- и макротравм. Неполноценное, или нерациональное, питание добавляет «масла в огонь», и межпозвоночные хрящи, не получая нужных питательных веществ, начинают постепенно истончаться, терять прочность и эластичность, деформироваться. Точные причины появления остеохондроза, к сожалению, на сегодняшний день не установлены, поэтому принято считать, что это некая совокупность факторов риска, среди которых: Существует множество причин развития остеохондроза, и все они так или иначе являются следствием неправильного образа жизни, заложниками которого становится все большее количество людей современного общества. Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника. Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения. Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2600 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день. В зависимости от места локализации остеохондроз может быть: Помимо ноющих болей в соответствующих отделах позвоночника, чувства ломоты и онемения в конечностях, болевых «прострелов» в различные органы и мышцы при остеохондрозе наблюдаются другие симптомы: спазмы мышц, снижение свободы движений и усиление болей при кашле или чихании, дополнительных нагрузках и резких поворотах или наклонах. Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях – лежа, стоя, сидя, – в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза. К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому – УЗДГ МАГ. Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи – позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз. Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск. Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов – консервативное и оперативное – в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний. В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других – оправдано консервативное лечение. Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда – их консилиум. При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению. При этом наблюдается тотальная недооценка собственных ресурсов организма, происходит лечение как бы «в отсутствие» самого пациента, как будто активного участия пациента в излечении происходить не может или не должно. Такое «пассивное» лечение и реабилитация всегда оказываются более длительными, а иногда – безуспешными. При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как: При правильном подборе и сочетании множества лечебных методик медикаментозное лечение можно отодвинуть на последнее место и прибегать к нему в минимальном объеме или в фазах обострения. Занятия с психологом в сочетании с ЛФК заставляют человека поверить в собственные силы и принять самое активное участие в выздоровлении или послеоперационном восстановлении. Мануальный и гидромассаж, рефлексотерапия не только улучшают кровообращение, снимают болевые синдромы, но и пробуждают внутренние силы организма. И, тем не менее, медикаментозная терапия все же необходима, обычно она включает в себя несколько терапий: Итак, подведем итоги: послеоперационная реабилитация и консервативное лечение остеохондроза в специальных отделениях государственных клиник в большинстве случаев лишает возможности пациентов прохождения комплексного восстановительного лечения, а подобное лечение в домашних условиях добавляет еще несколько проблем. Дело в том, что пытаясь реабилитироваться на дому, пациент сталкивается, как минимум с тем, что: Таким образом, проходить восстановительное лечение лучше всего в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза. Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-95 от 12 октября 2017 г.
14-12-2018

Детралекс от остеохондроза, современное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевания позвоночника представляют опасность, которая заключается в дальнейших осложнениях, включая развитие необратимых патологий. Так, остеохондроз позвоночника приводит к таким опасным последствиям, как формирования грыжи – выпячивания пульпозного ядра. Лечение нередко заканчивается оперативным вмешательством, поскольку не всегда консервативные методы и физиотерапевтические процедуры дают положительный результат. Грыжей называют смещение позвонка, что постепенно провоцирует выпячивание пульпозного ядра в результате разрыва фиброзного кольца. Сама патология развивается вследствие дегенеративных изменений межпозвоночного диска, чему способствуют возрастные изменения, травмы, недостаток питания тканей и прочие факторы. В большинстве случаев страдает именно поясничный отдел, поскольку именно на него приходится вся нагрузка в процессе передвижений и нормальной жизнедеятельности. В последнее время отмечается рост возникновения грыжи, локализованной в шейном отделе, причем у молодых людей. Связано это с малой подвижностью головы и длительным пребыванием в статичном положении. Как правило, страдают офисные работники, водители и просто любители компьютерных игр. Чтобы не доводить ситуацию до образования грыжи, необходимо еще на этапе возникновения болевого синдрома обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь операция по удалению грыжи позвоночника, последствия которой могут быть самыми непредсказуемыми, не дает гарантированного результата полного излечения. Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, велик риск развития паралича конечностей. Здесь обязательно проводится операция на позвоночнике по удалению грыжи, последствия которой, к сожалению, могут привести к полной обездвиженности конечностей. Разумеется, первоначально грыжу позвоночника стараются лечить консервативными методами, но в случае неэффективного лечения прибегают к оперативному вмешательству. В каких случаях используется операция: Операции для удаления межпозвоночной грыжи проводятся в случае неэффективного лечения, но только после 3 месяцев приема лекарственных препаратов. Как правило, врачи руководствуются здесь результатами обследования, а не личными предпочтениями и пожеланиями больных. Несмотря на то, что рассматриваемое лечение приносит в большинстве случаев положительный результат, осложнения после операции на грыже позвоночника возникают с довольно большими процентами вероятности. Грыжа позвоночника, последствия после операции которой могут оказаться куда более серьезными чем само заболевание, именно поэтому и оперируется только в крайних случаях. Поэтому, если врачи назначают комплексное лечение, все предписание необходимо выполнять для пользы же самого больного. Лечение после операции медикаментозного характера в стационаре проводят только в случаях возникновения осложнений, которые были описаны выше. Операция всегда подразумевает лечение в стационаре. Здесь подразумевается применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Виды лекарственных препаратов и дозировка определяются только по результатам послеоперационных обследований. Здесь также используются противоотечные и восстанавливающие препараты в виде хондропротекторов. На начальном этапе больному необходимо носить специальный корсет на спине. Это помогает предотвратить болевой синдром, а также держать ослабленный позвоночник в нормальном состоянии. Длительная реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника зачастую проводится в санатории – это не только полезно, но и попросту удобно. В первое время больному нельзя делать резких движений, а также много двигаться. Более того, здесь также назначается определенная диета, которая помогает справиться в кратковременный период нарушения работы внутренних органов малого таза. Посредством правильной диеты у прооперированных людей происходит профилактика газообразования кишечника, тяжести в желудке – это также выступает в качестве преимуществ всего восстановительного периода. Операции для удаления грыжи позвоночника – это крайние меры во всем лечении патологии позвоночника. Берегите свое здоровье сразу, прибегайте к восстановлению позвоночника консервативным лечением. Только так вы сможете уберечь себя от осложнений, как несвоевременного вмешательства, так и послеоперационных. Лечение остеохондроза после операции поясничного отдела позвоночника. По статистике чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника, а реже всего – грудного. Несмотря на то что для лечения данной патологии хирургическое вмешательство требуется не всегда, все же операций проводится много. Именно поэтому необходимо знать о процессе реабилитации в послеоперационный период. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день являются одной из основных причин появления болевого синдрома у пациентов. В основе остеохондроза лежит снижение содержания жидкости в межпозвоночном диске, уменьшение его толщины и вовлечение в патологический процесс костной, мышечной и нервной тканей. При прогрессировании заболевания фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро диска, прорывается. Тогда часть ядра выходит наружу, образуя так называемую грыжу (узел) межпозвоночного диска. Оперативное вмешательство устраняет причину возникающей у пациента симптоматики, приводящей его к врачу. Однако искоренение этих признаков не решает всех проблем. Важно вернуть пациента в активную бытовую и трудовую жизнь. Необходимо устранить последствия основного заболевания. Послеоперационный период разделяют на следующие этапы: После операции основным упором в гимнастике являются дыхательные упражнения. В первый этап реабилитации необходимо ограничить повороты и наклоны головы. После разрешения лечащего врача можно принимать положение полусидя с обязательным надеванием воротника Шанца. В этот период к дыхательной гимнастике добавляют упражнения на верхний плечевой пояс. При выполнении вращения плечами ладони должны быть опущены и прижаты к корпусу. На следующем этапе к комплексу упражнений присоединяются движения ногами. Прекращать использование ортеза (воротника Шанца) можно только после контрольного рентгенологического исследования. После операции гимнастика направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов. При отсутствии противопоказаний пациенту разрешается переворачиваться на живот практически сразу после операции. Выполнять упражнения в таком положении можно уже через несколько дней. После получения разрешения от лечащего врача необходимо подниматься и ходить, но обязательно надевая фиксирующий ортез. Через неделю после операции к комплексу лечебной гимнастики можно добавить статические упражнения, т. удержание определенной мышцы в сокращенном состоянии несколько секунд. Постепенно вводятся движения в положении стоя, а также с сопротивлением, отягощением и дополнительным оборудованием. Любые упражнения необходимо выполнять с профессиональным инструктором и под контролем врача ЛФК или реабилитолога. Необходимо отказаться от положения сидя на срок от 3 до 6 месяцев. Полностью исключаются упражнения на скручивание позвоночника, а также бег и прыжки. Вождение автомобиля противопоказано первые 3 месяца после операции. Через 2 недели после операции назначают электротерапию (СМТ, ДДТ, электрофорез лидазы), лазеротерапию и ультразвуковую терапию, а также ультрафонофорез гидрокортизона. В качестве пассажира в машине можно ездить только в полусидячем или лежачем положении. Начинать ходить при отсутствии противопоказаний можно с первого дня после операции. Проводится курсовое воздействие, состоящее из ежедневных сеансов общим числом до 15. Отдыхать в положении лежа следует по 20—30 мин несколько раз в день. Повторные курсы физиотерапии рекомендуется проходить через каждые полгода для поддержания тканей организма, улучшения микроциркуляции и оксигенации, повышения трофики и ускорения репаративных процессов. После операции в течение 1—2 месяцев абсолютно противопоказаны высокоамплитудные движения, а также скручивания позвоночника и наклоны. Щадящий массаж конечности на стороне поражения проводится уже в первые дни после оперативного лечения при наличии корешкового синдрома, проявляющегося онемением, снижением рефлексов и нарастанием слабости конечности. В первые дни необходимо выполнять гимнастику в лежачем положении, уделяя внимание правильному ритму дыхания. В комплексное лечение вполне возможно ввести рефлексотерапию через месяц после проведения оперативного лечения по показаниям. Важно понимать, что грыжа межпозвоночного диска и оперативное лечение этого заболевания не делают человека инвалидом. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций мультидисциплинарной врачебной бригады возвращение к привычному образу жизни происходит за достаточно короткий период. Необходимо однако знать и о том, что хирургическое вмешательство – не единственный способ устранения грыжи диска. Так что прибегать к хирургическому вмешательству стоит лишь в тех случаях, когда другие виды терапии по каким-то причинам конкретному пациенту не подходят.
Лечение остеохондроза аппаратами в домашних условиях | Препараты от шейного остеохондроза в инъекциях и их аналоги


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
34.228.41.66
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Лечение остеохондроза после операции поясничного отдела позвоночника Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1