Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Лечение остеохондроза спондилеза спондилоартроза мануальной терапией


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Tank ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Лечение остеохондроза спондилеза спондилоартроза мануальной терапией

[Поиск-Club.name]_Лечение остеохондроза спондилеза спондилоартроза мануальной терапией
Мы уже рассмотрели с вами все виды остеохондроза, в зависимости от его расположенности в том или ином отделе позвоночника. Выяснили, что самые частые его формы — это шейный и поясничный остеохондроз. Причины — подвижность этих отделов и их подверженность бо́льшим нагрузкам. Реже всего встречается остеохондроз грудного отдела позвоночника. Причина прямо противоположная — гораздо меньшее количество динамических нагрузок и укрепление своего рода природной арматурой в виде ребер. И хотя грудные ДДЗ в чистом виде редко встречаются, смешанный тип остеохондроза шейно-грудного отдела достаточно распространенное явление. Не забываем, что нарастание невралгической симптоматики происходит только при грыжах задней и заднебоковой направленности, и что многие грыжи протекают совершенно бессимптомно. И боль в шее может быть результатом хронического мышечного спазма, например, из-за спондилеза или спондилоартроза Но если боль в шее и головокружение почти всегда означает шейный остеохондроз, то боли в грудном отделе чаще происходят по вине больных органов. Это основание предположить у пациента остеохондроз грудного отдела позвоночника, а не стенокардию. Лечение шейно-грудного остеохондроза начинается с мер, направленных против боли: Несмотря на то, что такое лечение симптоматическое, оно очень облегчает состояние больного и подготавливает его к основной лечебной фазе, цель которой стабилизировать больной позвоночный сегмент.
sergey5619
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Tank ! Боли в спине хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. В числе самых распространенных врачи называют спондилоартроз. По статистике, этот недуг диагностируется у 20% молодых и 60% пожилых пациентов. От каждой дуги вверх и вниз отходит по паре отростков, при помощи которых соседние позвонки соединяются друг с другом подобно деталям конструктора. Места этих соединений называются дугоотростчатыми (или фасетчатыми) суставами. Диагноз «спондилоартроз» ставят, когда ткани межпозвонковых суставов разрушаются. Патологический процесс начинается с хрящевых поверхностей, затем дегенерации подвергаются суставная оболочка и связки. Чтобы снизить давление на суставы, расположенные вокруг них мышцы рефлекторно сжимаются. В итоге защемляются проходящие рядом сосуды и нервы. Это приводит к усилению дистрофических изменений в позвоночнике — течение артроза ускоряется. Очень часто недуг развивается параллельно с остеохондрозом. На картинке ниже очень ясно показаны основные различия в заболеваниях спондилоартроз, остеохондроза и спондилеза позвоночника. Все эти заболевания разрушают позвоночник, но все в разных частях (это если говорить примитивным языком). У большинства пациентов спондилоартроз поражает шейные и поясничные дугоотростчатые суставы, что объясняется высокой физиологической нагрузкой на эти отделы позвоночника. Шейный спондилоартроз (по-научному, цервикоартроз) чаще развивается в суставах между 4 и 5 или 5 и 6 шейными позвонками. На ранних этапах недуга больные жалуются на дискомфорт в области шеи. После наклонов или вращений головы неприятные ощущения уходят. Однако со временем чувство скованности и боли становятся постоянными. Эта разновидность недуга обычно диагностируется в суставах между 4 и 5 поясничными позвонками. Поначалу люди, страдающие поясничным спондилоартрозом, ощущают напряженность и тянущие боли в спине по утрам, когда поднимаются с постели. После зарядки или непродолжительной ходьбы самочувствие приходит в норму. С области поясницы они распространяются на ягодицы и бедра. При поворотах и наклонах туловища острые боли пронзают всю нижнюю часть спины. Причинами недуга могут стать: Вероятность спондилоартроза также повышается с возрастом — после 30-40 лет суставы позвонков изнашиваются и становятся более хрупкими. Целесообразен прием мышечных миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств. Первые расслабляют мышцы, что помогает уменьшить боль. При сильных приступах врач делает новокаиновую блокаду. Наружно больному назначают обезболивающие мази (Кетонал, Найз) или трансдерамальные терапевтические системы. В периоды затишья к лечению часто подключают хондопротекторы. Эти препараты восстанавливают поврежденные хрящевые ткани суставов и препятствуют дальнейшему развитию артроза. Средства принимают длительными курсами (на протяжении 3-5 месяцев) или используют постоянно. В качестве дополнительных мер терапии применяются: Все эти методы способствуют усилению кровообращения в области позвоночника, повышают его подвижность, снижают болевые ощущения. Комплекс лечебной гимнастики подбирается с учетом локализации артроза, состояния и возраста больного. Но в любом случае упражнения выполняются в щадящем режиме — плавно, без резких движений. Для облегчения течения заболевания, в случае если больной постоянно (или значительное время) работает за компьютером, можно на некоторое время (во время работы) одевать воротник Шанца. такое ношение дает хорошие результаты при шейном спондилоартрозе. Этот воротник также используется для профилактики или на самых ранних стадиях. При тяжелых формах спондилоартроза (онемении конечностей, нарушении работы органов малого таза) показано хирургическое вмешательство. Во время операции врач принимает меры по освобождению зажатых нервных окончаний.
Tank ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
sergey5619
В целом, как результат данного процесса, увеличивается площадь позвонка. Так организм отвечает на дегенеративные процессы в позвоночнике. Позвонки, которые разрослись, увеличивают площадь опоры, а значит – препятствуют вероятности деформации ослабшего межпозвоночного диска. При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать срастание позвонков. Естественно, в таком случае больного ждет значительное ограничение трудоспособности, а возможно, даже наступление инвалидности. Иногда даже оперативное вмешательство не может гарантировать, что в позвоночнике прекратятся дегенеративные процессы. Именно потому важно обнаружить недуг на одном из ранних этапов, пока неоперативные способы лечения еще позволяют остановить необратимые процессы в поясничном отделе позвоночника. Заболевание обычно развивается под влиянием нескольких факторов. В однозначную группу риска попадают те, кто достиг преклонного возраста, те, чья профессия предполагает малую подвижность или же резкие нагрузки на поясницу при низких температурах. Также такие изменения обычно происходят с возрастом, когда организм стареет, диски между позвонками уплощаются, нормальным процессом является постепенное развитие недуга. Старение дисков – нормальный процесс, который объясняется тем, что они не могут самостоятельно восстанавливаться, к тому же вертикальное положение человеческого тела провоцирует усиленную нагрузку на позвоночник. Она может периодически появляться при движении, усиливаясь в течение дня, при резкой смене положения. В некоторых случаях наблюдается повышенная метеочувствительность – обострение боли при изменении погоды. Также возможны жалобы пациента на боль, которая отдает в ягодицы и нижние конечности. О заболевании свидетельствует также ослабление боли при движении по лестнице вверх или же наклонах вперед (при этих процессах физиологически увеличивается площадь межпозвоночного диска). Разные степени недуга – это условное описание длительности заболевания, а также индивидуальных ощущений пациента. Диагностика заболевания предполагает полное обследование у опытного врача-вертебролога. Только специалист может диагностировать степень и точную локализацию спондилеза позвоночника. Клиника «Омега-Киев» предоставляет своим пациентам диагностику и лечение у врача высшей категории. Используя высокоточные аппаратные методы, он сможет поставить правильный диагноз. Для диагностики спондилеза обычно проводят: Лечение любого заболевания позвоночника должно проходить комплексно, а его целью является предупреждение развития дегенеративно-дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани. В данном случае самолечение может только ухудшить состояние больного, а также спровоцировать развитие тяжелых патологий. В целом лечение направлено на: В стадии обострения могут использоваться лекарственные препараты (в основном для ослабления болевого синдрома). Также при спондилезе врачи клиники «Омега-Киев» проводят мануальную терапию, физиотерапию, массаж, разрабатывают комплекс лечебных физкультурных процедур. Избежать спондилеза поясничного отдела поможет выполнение несложных правил: Учитывая, что с возрастом риск развития поясничного спондилеза увеличивается, необходимо время от времени посещать массажиста или мануального терапевта. Опытные специалисты клиники «Омега-Киев» помогут подобрать комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение кровообращения позвоночника, а также трофики тканей. Спондилез поясничного отдела отличается ноющими болями в области поясницы. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок. Однако болевой синдром дает о себе знать только на поздних стадиях течения недуга, в основном, спондилез протекает бессимптомно. Чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии, важно обратиться к врачу-вертебрологу. Данное заболевание позвоночника является дегенеративным процессом, который приводит к износу межпозвоночных дисков и образованию остеофитов. В свою очередь, такое нарушение служит причиной болевого синдрома из-за защемления нервов и может приводить к серьезным дисфункциям в работе двигательного аппарата. Станции метро поблизости: Демеевская, Лыбедская, Ипподром, Голосеевская, Васильковская, Выставочный Центр, Теремки Улицы поблизости отделения вертебрологии: проспект Науки, ул. Лечение спондилеза поясничного отдела проходит по адресу: ул.
ramzes_sp
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Tank Спондилез – термин, который описывает дегенеративные изменения в позвоночном столбе, сопровождающиеся болью и другими симптомами. Чаще всего он является спутником остеоартрита фасеточных суставов и дегенерации межпозвонковых дисков, наиболее распространен среди людей пожилого возраста. При спондилезе хорошо себя зарекомендовали современные мануальные техники, которые применяются в Клинике Бобыря. Спондилез характеризуется такими процессами в позвоночнике, как дегенерация межпозвонковых суставов и дисков, появление на позвонках костных выростов – остеофитов. Как правило, подобные изменения наблюдаются в шейном и поясничном отделах позвоночника у людей старшего возраста. Так, шейный спондилоартроз встречается у 85% людей старше 60 лет. Основные причины данного состояния: Среди факторов риска наибольшее значение имеет возраст, наследственная предрасположенность, тяжелая физическая работа, травмы позвоночника, курение. Заболевание проявляется в виде болей и напряжения мышц в пораженном отделе позвоночника. Если происходит сдавление нервных корешков или спинного мозга, возникает онемение, слабость и снижение мышечного тонуса в руках и ногах, нарушение походки, недержание мочи и кала. У многих людей старше 40 лет во время рентгенографии, КТ и МРТ в позвоночнике можно обнаружить характерные дегенеративные изменения, но при этом у них отсутствуют симптомы. Обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты и антидепрессанты, которые обычно назначают пациентам неврологи, устраняют симптомы заболевания, но не улучшают состояние позвоночного столба. Для того чтобы эффективно бороться со спондилезом, необходимо проводить комплексное лечение. В Клинике Бобыря оно включает: При дегенеративных заболеваниях позвоночника хорошо себя зарекомендовал авторский метод доктора Бобыря – дефанотерапия. Она предполагает мягкое ручное воздействие, при этом улучшения зачастую наступают быстрее, чем при использовании мануальной терапии, они более стойкие и выраженные. Во время первой бесплатной консультации специалист Клиники Бобыря осмотрит вас, установит диагноз и составит индивидуальный план лечения. Денситометрия – процедура по сканированию плотности костей. Актуальна эта диагностика при подозрении на остеопороз, то есть заболевание, при котором из-за недостаточного поступления кальция, кости становятся хрупкими и слабыми. Татьяна В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Самбурова Ольга 24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был ... Наталья Алексеевна Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Виталий Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла.
graykite
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Диагноз спондилоартроз – явление на сегодняшний день крайне распространенное, особенно у людей преклонного возраста. Этот недуг является процессом дегенерации позвоночного столба, в результате которого по краям позвонков возникают наросты из костной ткани. Специалисты делают акцент на том, что спондилез, по сути, – следующий этап остеохондроза. Образуются костные выступы из-за постепенного выдавливания фиброзных волокон межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. Именно это и становится причиной ограниченной подвижности диска. Заболевание носит несколько названий, которые являются синонимами – спондилез, спондилоартроз – это одно и то же, но в сети можно встретить оба варианта. Развиваться недуг может в шейном (шея), поясничном (в нижней части спины) или грудном (средняя и верхняя части спины) отделах позвоночника. Наиболее распространенными считаются поясничный и шейный спондилезы, а вот грудной чаще всего оказывается бессимптомным, поэтому длительное время пациент может не замечать его. В остром периоде спондилез характеризуется крайне сильными болями. Но также ослабевание и вырождение межпозвонковых дисков может стать причиной межпозвоночной грыжи и выпуклости диска. Первые тревожные симптомы, указывающие на спондилез, появляются в районе 20-50 лет. Как видите, разброс довольно большой, что делает фактор риска получить такой диагноз чрезвычайно высоким. Начиная с 40 лет, около 80% людей живут с признаками спондилеза и только потом они узнают истинное положение вещей: заболевание спондилоартроз. Такая сумасшедшая скорость, с которой недуг развивается, обусловлена генетической предрасположенностью и историей травм. Наравне с остеохондрозом, заболевание позвоночника спондилез, доставляет немало дискомфорта больному. Постараемся максимально подробно описать симптомы недуга, чтобы вы всегда могли легко сориентироваться и вовремя обратиться за квалифицированной помощью К примеру, у небольшого процента людей (27-37%) развитие поясничного спондилеза протекает без каких-либо симптомов. А некоторые люди начинают чувствовать острые боли в шее и спине. Возникновение боли объяснить очень просто: происходит ущемление нерва. Если вы переживаете, есть ли у вас спондилез, симптомы его, которые вы можете заметить, должны послужить сигналом к тому, что пора обратиться за помощью к врачу. Кроме локализованной боли в шее и спине, боль также может стрелять в конечности. В спине боль при выпячивании диска ухудшается, когда вы длительное время находитесь в статичной позе: сидя, стоя или в наклоне. Может стать легче, если изменить позицию или пройтись. Симптомы покалывания и онемения ощущаются, как правило, в тех ситуациях, когда нерв зажат. Если зажат он достаточно сильно, то развивается слабость конечности, которая поражена. Кроме того, при наличии спондилеза, симптомы недуга чаще всего все же являются болевыми и это, можно сказать, главный критерий, на который стоит обращать внимание. Характер боли обычно локальный, что позволяет без труда больному указать на то место, где именно болит спина. Обычно у спондилоартроза симптомы не включают в себя те признаки, что характерны для поражения корешков. То есть для этого заболевания иррадиация боли, а также присоединение двигательных или чувствительных расстройств не являются нормой. Однако стоит обратить ваше внимание на то, что спондилоартроз 2 степени нередко сопровождается всеми вышеперечисленными клиническими признаками. Кроме того, спондилоартроз, симптомы которого также включают в себя ограничение подвижности и дискомфорт в тех отделах позвоночника, что поражены, может долгое время игнорироваться, но так или иначе острые боли вынудят больного обратиться к специалисту. По степени тяжести специалисты выделяют несколько степеней деформирующего спондилеза. Несложно догадаться, что первая степень – наиболее щадящая и, скорее всего, она будет протекать незамеченной. Вот почему мы рекомендуем обращаться к специалисту, если вы начали чувствовать периодические боли в спине (из-за статичного положения, например). Из-за того, что с возрастом межпозвоночный диск и суставы высыхают, эластичность связок неизбежно уменьшается, а также к минимуму сводится объем движения между позвонками. Позднее в межпозвоночном пространстве суставы могут и вовсе блокироваться и переставать двигаться частично. Такое явление еще называют «прострел» из-за резкой локальной боли. Если вовремя диагностировать спондилез 1 степени, то можно приступить к лечению и обойтись, что называется, малой кровью – массажем и ЛФК. Если вы не обратились к врачу вовремя, то заболевание может перейти на вторую стадию, что уже грозит серьезными последствиями. Одной мануальной коррекцией здесь уже не обойдетесь, поскольку это никак не сможет остановить боли в спине. Вторая степень спондилоартроза лечится, в первую очередь, медикаментозно. Если острые боли, то их нужно купировать блокадой или иными препаратами, которые будут назначены врачом. Уже после того, как воспалительные процессы в суставах приостановлены, можно начать посещать специального коррекционного массажиста. В некоторых случаях врач может прописать курортное лечение. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Trends
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
0.9 -, ,, , , , , , , - -, , , , , 3-4, , , /140/100, , 40 -135/100, - ,""( . - , ,, , , , ( ) , , ,, ,, , , , 3.5 , , , , , .20, , , , , , , 12 , - ? : , , / 2, 1, FLAIR, AXDWI , : , , , 3- - 0,5 ., 4- .
-=Sten=-
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Tank
Егенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу. Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз. Лечение остеохондроза спондилеза спондилоартроза мануальной терапией !!!

Что такое спондилез позвоночника и каковы причины его возникновения? Есть очень много информации о спондилезе позвоночника, но чем больше ее читаешь, тем больше начинаешь запутываться и не понимать суть самого заболевания. Кроме того, его часто путают со спондилитом, о котором читайте тут. Вот, например, классическое определение спондилеза. Спондилез – это инволюционный процесс в межпозвонковых дисках, который сопровождается дистрофическими изменениями в фиброзном кольце, особенно в боковых и передних его отделах, и выпячиванием диска в этих областях под давлением его ядра на фиброзное кольцо, образованием краевых костных разрастаний позвонков и оссификацией передней продольной связки позвоночника. Из этого определения становится ясно, что спондилез позвоночника сопровождается изменениями в межпозвонковых дисках и в самих позвонках. Но позвольте, ведь дистрофические изменения в межпозвонковых дисках носят название остеохондроз. Выходит, спондилез и остеохондроз – это один и тот же процесс, но с разными названиями? Позвольте, дорогие читатели, растолковать вам подробно и доступно о спондилезе, что бы раз и навсегда понять, о чем идет речь. Спондилез и остеохондроз - отдельные заболевания позвоночника, но одно является следствием другого. То есть, сначала происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с уменьшением их тургора и эластичности. В дальнейшем это приводит к изменениям самих тел позвонков, что и является спондилезом. Если в процесс втягиваются и межпозвонковые суставы, то это заболевание уже называется спондилоартроз. Можно сказать и так: спондилез является следующей стадией и следствием остеохондроза. Деформирующий спондилез так называется от того, что происходит деформация тел позвонков и, соответственно, самого позвоночника. Деформирующий спондилез возникает от того, что ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска постепенно выталкиваются при нагрузках за пределы тел позвонков и "тянут" за собой их края, с которыми спаяны, что приводит к появлению костных выступов. Это так называемые остеофиты, которые на рентгеновском снимке выглядят как крючки или клювы. Они охватывают диск по бокам и ограничивают его дальнейшее выпячивание. Этот процесс на первых порах является защитным механизмом, направленным на недопущение дальнейшего разрушения диска, его расползания и проседания. Также следует сказать, что спондилез, как и остеохондроз позвоночника – это следствие процессов старения организма и изнашивания структур позвоночника. Но при локализации остеофитов в области выхода корешков спинного мозга, они могут приводить к их раздражению и воспалению (радикулит), что вызывает такие симптомы, как корешковый синдром и боль в спине. При наличии спондилеза в шейном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы: Симптомы спондилеза грудного отдела проявляются также в виде боли в спине, возникает межреберная невралгия. Могут возникать также осложнения спондилеза, такие как: смещение позвонков, протрузия или межпозвонковая грыжа. Особенно тяжело протекает защемление седалищного нерва. Иногда трудно сделать глубокий вдох из-за усиления боли. При локализации в поясничном отделе возникает боль в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит, также воспаление седалищного нерва (ишиас). Может появляться мышечная слабость, онемение пальцев ног. Для диагностики используется обычная рентгенография, при которой выявляются остеофиты и уменьшение высоты между позвонками. Компьютерная томография позволяет визуализировать эти изменения намного четче. Ультразвуковая диагностика, кроме всего прочего, дает возможность оценивать состояние межпозвонковых дисков. Лечение спондилеза, как и лечение остеохондроза позвоночника, направлено в первую очередь на устранение осложнений, а также купирование симптомов. Основные принципы лечения спондилеза: Спондилез требует лечения с использованием мануальной терапии. Мануальная терапия способна устранять смещение позвонков и блоки в межпозвонковых суставах, и, соответственно, раздражение или ущемление нервных корешков, позволяет возобновлять подвижность позвоночника и является основой лечения. Для приостановления прогрессирования заболевания используется физиотерапия, которая улучшает кровообращение и питание структур позвоночника. Выгревание позволяет улучшить кровоток за счет расширения сосудов. Применяется локальная криотерапия, которая приводит к сильному компенсаторному усилению кровообращения после резкого спазма сосудов от влияния экстремального холода. Кроме того, эта процедура имеет общее стимулирующее влияние на организм. С целью улучшения питания структур позвоночника, а также обезболивания и повышения адаптационных возможностей организма, лечение включает использование такого метода, как магнитотерапия. Для стимуляции регенераторных процессов проводится лазеротерапия или более мощная HILT-терапия. Кроме сильного стимулирующего влияния и приостановления дистрофических процессов они имеют и хороший обезболивающий эффект. Для обезболивания и стимуляции общего метаболизма организма проводится высокотоновая терапия, которая также улучшает эмоциональное состояние пациента. Для устранения мышечных спазмов проводится электротерапия с помощью различных токов. Иногда показано применение тракционной терапии: используется сухая вытяжка позвоночника или подводное вытяжение. Лечение оправдывает применение такого метода, как ударно-волновая терапия. Он позволяет улучшать подвижность в сегментах позвоночника, обезболивать, усиливать кровообращение и локально разрушать патологические отложения солей кальция. Для укрепления мышечно-связочного аппарата желательно выполнять лечебную гимнастику и дозированные физические нагрузки. Лечение спондилеза подразумевает индивидуальный и комплексный подход и, при правильно подобранной терапии, спондилез позвоночника долгие годы может не проявляться никакими симптомами.
Mania
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
spondylos - позвонок и arthron - сустав) является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава: •хряща •субхондральной кости •связок •капсулы •периартикулярных мышц Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы коленных и тазобедренных суставов, а также позвоночника. В группе суставов позвоночника, помимо дугоотростчатых суставов, рассматривают (поскольку они функционально связаны с позвоночником и клинические проявления их заболеваний можно точно локализовать только при исследовании позвоночника): •суставы черепа (череп – атлант) •крестцово-подвздошные суставы •реберно-позвоночные суставы (сустав головки ребра и реберно-попереч-ный сустав) •новые суставы, образующиеся в патологических условиях между остистыми отростками поясничных позвонков, а также между чрезмерно большими диспластичными поперечными отростками последнего поясничного позвонка и боковыми массами крестца или крыльями подвздошных костей Для формирования новых суставов необходимы соприкосновение перечисленных анатомических образований и трение их друг о друга, что бывает как при их диспластическом увеличении, так и при искривлениях позвоночника (сколиоз, гиперлордоз), а также при значительном уменьшении высоты межпозвонковых дисков. При длительном существовании вновь сформированного сустава в условиях перегрузки в нем может развиться артроз. Подобного рода новые суставы могут сформироваться между нижней поверхностью крупного (диспластичного) поперечного отростка последнего поясничного позвонка и боковой массой крестца или боковой поверхностью поперечного отростка и крылом подвздошной кости. Это происходит в тех случаях, когда последний поясничный позвонок сближается с крестцом, что бывает при уменьшении высоты межпозвонкового диска при хондрозе и остеохондрозе. В процессе сближения поперечного отростка с крестцом или крылом подвздошной кости обязательно должны разрушиться расположенные между ними мягкие ткани, в том числе связки. Такой поперечно-крестцовый или поперечно-подвздошный неоартроз может быть двусторонним, но чаще бывает односторонним; обозначают его как суставную сакрализацию. Как эти неоартрозы, так и межостистые известны давно. Такой же неоартроз может возникнуть на месте хрящевой сакрализации (люмбализации) путем постепенного преобразования синхондроза в сустав. Это происходит в тех случаях, когда между сакрализованным позвонком и крестцом имеется межпозвонковый диск, допускающий движения в этом сегменте, и когда возникает потребность в этих движениях, т. когда к двигательной функции позвоночника предъявляются повышенные требования. Наступающие при патологии позвоночных суставов патоморфологические изменения ничем не отличаются от таковых в любом другом суставе организма человека. Несмотря на довольно высокую частоту дистрофических поражений суставов позвоночника, рентгенологически их диагностируют редко: •ввиду недостаточного внимания к исследованию задних отделов позвоночного столба •также в связи с тем, что для их выявления нередко требуются дополнительные специальные методы •другие специалисты эту патологию не диагностируют, поскольку не только клинисты, но и многие рентгенологи даже термин "спондилоартроз" нередко неправильно употребляют для обозначения или спондилеза, или остеохондроза, или вообще всех дистрофических поражений позвоночника Спондилоартроз – заболевание не только пожилого возраста (наблюдается в 85-90%), но и лиц молодого возраста, у которых артрозные изменения в позвоночнике могут развиваться уже после 25-30 лет, чему способствуют: •врожденные аномалии позвоночника (1) •гипермобильность позвоночных сегментов (см. параллельно венечному шву или - стремясь занять перпендикулярное положение к боковой поверхности тела позвонка) у 3-5-ого позвонков Иногда фасеточный сустав с одной стороны располагается в сагиттальной плоскости, а с другой стороны - в коронарной. Малые аномалии распространены настолько широко, что могут быть зафиксированы почти у каждого второго человека. Такие аномалии «тропизма» встречаются у многих людей и считаются предрасполагающим фактором для дополнительной ротационной нагрузки на них. «Spina bifida occulta» (имеется в виду незаращение дужек поясничных позвонков) - настолько часто встречающаяся аномалия, что может рассматриваться как вариант анатомической нормы. _______________________________________________________________________________ Травма – одна из самых частых причин болей внизу спины. Нередко ей способствуют недостаточные физические развитие индивида. Большинство мышечных растяжений и поясничных болей может быть предотвращено: •контролем массы тела •ежедневными упражнениями •регулярной спортивной активностью (в зависимости от возраста и физического состояния) Большинство людей после 30 лет, снижают двигательную активность, набирают вес и не уделяют внимания физическим упражнениям. Когда им приходится сталкиваться с физической нагрузкой, она часто является для них избыточной. Травматический подвывих фасеточного сустава - причина болей внизу спины. Данная патология лучше всего диагностируется и лечится мануальными методами. _______________________________________________________________________________ . Спондилолиз дефект перешейка, спондилолистез – двусторонний дефект с передним соскальзыванием тела пострадавшего позвонка и поперечных отростков нижележащего позвонка. Степень соскальзывания ранжируется от 1 до 4 степени. 1 степень - смещение от 0 до 25% и 4 степень - полное переднее смещение позвонка. Наиболее часто страдает пятый поясничный позвонок, следом идет четвертый поясничный позвонок. В косой рентгеновской проекции нормальный позвонок выглядит как «спаниель в профиль». При наличии у такого «спаниеля» «ошейника» можно говорить о спондилолизе; если «голова собаки отделена от тела» - имеется спондилолистез. Обычно спондилолистез - не слишком значимая проблема, с нерегулярными, случайными болями внизу спины в качестве единственного симптома. Однако у людей, ведущих активный образ жизни, проблема может быть серьезнее, особенно при прогрессировании спондилолистеза. _______________________________________________________________________________ Феномен остеоартроза характеризуется как «носи (утомляйся) и плачь»; он связан с дегенеративными изменениями суставных хрящей. Повторные травмы на протяжении ряда лет (подросткового и молодого возраста) играют определенную роль, но полностью объяснить возникновение заболевания не могут. Дальнейшее соскальзывание может вызывать серьезную компрессию корешков и требуется стабилизация позвоночных сегментов. _______________________________________________________________________________ . Наследственность и повышенный вес способствуют заболеванию. Под влиянием статодинамических нагрузок упругое студенистое ядро межпозвонкового диска, играющее амортизирующую роль и обеспечивающее гибкость позвоночника, начинает терять свои физиологические свойства за счет, в первую очередь, деполяризации сахаридов ядра. _______________________________________________________________________________ Нестабильность позвонка - самостоятельная нозологическая единица, при которой поясничный позвонок смещается назад или вперед по отношению к ниже лежащему позвонку без лежащего в основе дефекта дужки позвонка. В условиях измененной, повышенной подвижности позвоночного сегмента (нестабильности) возникают реактивные изменения в смежных телах позвонков и в суставах – развивается сопутствующий остеохондрозу спондилоартроз. Обычно возникает между третьим и четвертым и между четвертым и пятым поясничными позвонками. В состав позвоночного сегмента входят не только хрящевой диск между смежными позвонками и дугоотросчатые суставы, но и соединяющие их связки и мышцы – межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели. Обычно смещение переднее и происходит при наклонах. Эти мышцы, под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента, особенно из задней продольной связки, рефлекторно напрягаются; асимметричное их напряжение вызывает искривление позвоночника – сколиоз, который врачи часто наблюдают у страдающих спондилоартрозом пациентов и который способствует (ускоряет) развитию спондилоартроза. Естественно, перегрузка чаще отмечается у лиц старших возрастных групп, поскольку у них и анатомо-функциональные резервы меньше, и нарушения формы позвоночника чаще. Спондилоартроз может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника - гиперлордозах, сколиозах. В том и другом случае основная статическая и динамическая нагрузки перемещаются на дугоотростчатые суставы. В случае хондроза или остеохондроза это происходит вследствие уменьшения высоты диска, при деформациях позвоночного столба само изменение его формы может привести к разгрузке дисков и перегрузке задних отделов сегментов. Сочетание спондилоартроза с дистрофическим изменением межпозвонковых дисков необязательно, обязательна лишь перегрузка суставов, а она может возникнуть, например, при шейном или поясничном гиперлордозе, образовавшемся компенсаторно в ответ на юношеский, туберкулезный или любой другой грудной кифоз. Такую же перегрузку суставов поясничного отдела может создать гиперлордоз вследствие контрактуры в тазобедренном суставе с порочным положением бедра. Сколиоз приводит к асимметричной нагрузке с перегрузкой суставов одной стороны. Иными словами, спондилоартроз - совершенно самостоятельный дистрофический процесс, который может быть связан с остеохондрозом лишь косвенно, а к спондилезу вообще никакого отношения не имеет, поскольку спондилез не отражается ни на форме, ни на статике позвоночника. Спондилоартроз может способствовать одному из механизмов спондилолистеза. При гиперлордозе межпозвонковый диск, несущий основную нагрузку и играющий главную роль в сохранении нормальных взаимоотношений позвонков, может не выдержать перегрузок. В диске развивается хондроз, он теряет тургор и, уже не удерживая весь вышележащий отдел позвоночника, позволяет ему смещаться кпереди. Теперь нагрузка ложится на дугоотростчатые суставы, в которых под действием перегрузки происходят дистрофические изменения. В них истончается суставной хрящ, под влиянием постоянной силы верхние суставные отростки нижележащего позвонка все больше и больше отклоняются кпереди. Нижний суставной отросток изменяет положение соответственно верхнему вплоть до почти горизонтального положения плоскости сустава, и по этой плоскости вышележащий позвонок, как на салазках, медленно смещается кпереди, насколько позволяет длина связок. Теперь уже под постоянной нагрузкой оказываются связки позвоночника, имеющие богатую иннервацию. Возможно, в этом и заключается основная причина болевого синдрома. Статика позвоночника такова, что наиболее перегруженными оказываются сегменты LIV-V и LV-SI, поэтому именно на этом уровне часто развиваются одновременно и остеохондроз, и артроз дутоотростчатых суставов, что и приводит к развитию спондилолистеза со спондилолизом или без него. Чаще всего поясничный спондилоартроз поражает сегмент LV-SI, несколько реже - LIV-V (в соотношении 4 : 3). Тела CIII-CVII устроены так, что их верхние поверхности слегка вогнуты во фронтальной плоскости, а боковые отделы приподняты, причем в задней половине настолько значительно, что образуют отросткоподобные выросты. Однако некоторые особенности анатомического строения тел шейных позвонков определяют возможность их появления при дистрофической патологии межпозвонкового диска, т. До выхода последней Международной анатомической номенклатуры эти отростки в анатомии даже никак не были обозначены. Однако под давлением клиницистов их назвали крючками тела (uncus corporis). В норме между крючком и телом вышележащего позвонка расположен межпозвонковый диск. При хондрозе диск истончается, а в следующей фазе - остеохондрозе - по краю крючка тела появляются краевые костные разрастания, как это происходит и во всех других отделах позвоночника. По мере увеличения этих разрастаний они могут дойти до нижней поверхности дуги вышележащего позвонка и образовать там неоартроз, т. начальные унковертебральные изменения - это не что иное, как обычный остеохондроз. Наиболее редко артроз дугоотростчатых суставов выявляется в грудном отделе, особенно его верхней части, и не потому, что он редко развивается, а вследствие того, что исследование дугоотростчатых суставов в этом отделе затруднено, поскольку они прикрыты ребрами. Основным клиническим проявлением остеоартроза является боль, возникающая: •при движении •при изменении позы туловища (при поворотах и наклонах назад) •проходящая в покое По мере прогрессирования заболевания, изменении состояния хрящевых дисков и растяжении капсулы дугоотросчатых суставов к клиническим признакам нестабильности позвоночника присоединяется утренняя скованность, длящаяся 20-60 минут. Возникающие при этом подвывихи дугоотростчатых суставов, сопровождаются ощущениями дискомфорта в позвоночнике и тупой болью паравертебральной локализации на уровне патологически измененного позвоночного двигательного сегмента. Эти субъективные проявления нарастают при длительной фиксации позы, в связи с этим больные обычно постоянно стремятся изменять положения тела, и испытывают, в частности, некоторое облегчение при ходьбе. Временное облегчение состояния в таких случаях может наступать спонтанно или в процессе мануальной терапии. Возникающая при этом нормализация взаимоотношения суставных поверхностей дугоотростчатых суставов нередко сопровождается характерным щелчком. Также следует отметить, что в случае подвывиха сустава или спондилолистеза развиваются: • вызывающие боль и ограничение подвижности позвоночника, длящиеся несколько недель или месяцев. Боль при спондилоартрозе, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением и слабостью. В этом случае могут появиться симптомы ишиалгии, такие как боль, онемение и слабость в ноге. Нестабильность позвоночника, являющаяся признаком спондилоартроза, может сопровождаться соскальзыванием верхнего позвонка позвоночного двигательного сегмента вперед или назад (передним или задним спондилолистезом). Однако проявления нестабильности позвоночника нередко расцениваются и как один из относительно ранних признаков остеохондроза позвоночника. Есть мнение и о том, что корешковый синдром, обычно признаваемый проявлением дискогенной патологии, характерной для остеохондроза, возможен также и при спондилоартрозе в связи с тем, что подвывих дугоотростчатых суставов (признак спондилоартроза) может обусловить сужение межпозвонковых отверстий, заднюю стенку которых формируют эти суставы и суставные отростки. В результате отдифференцировать клинические проявления остеохондроза и деформирующего спондилеза зачастую оказывается практически невозможным. Клинически чаще проявляется спондилоартроз поясничного отдела. Способствуют развитию поясничного спондилоартроза увеличенные поясничный лордоз (гиперлордоз) и наклон таза кпереди. Для поясничного спондилоартроза характерны хронически рецидивирующие ноющие боли в поясничнойобласти, которые могут отдавать в в ягодичную область, в область бедра. Боли возникают чаще всего после более или менее длительного пребывания в однообразной позе (сидя, лежа), при переходе из состояния покоя к движению, сопровождаются ощущением скованности в поясничном отделе позвоночника, проходят после разминочных движений в пояснице (фасеточный синдром). Остеофиты суставных отростков могут приводить к сужению межпозвонковых отверстий и к раздражению проходящих через них нервных корешков с развитием корешкового синдрома. При шейном спондилоартрозе пациентов беспокоят боли в шее, которые могут иррадиировать в надплечье, межлопаточную область, в область лопатки, в врехнюю конечность, в затылочную область (особенно при поражении сустава С1-2 между первым и вторым шейными позвонками – бокового атланто-аксиального сустава – так называемая псевдоневралгия Арнольда). Костно-хрящевые разрастания со стороны суставов также могут приводить к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков спинного мозга (корешковый синдром). Сочетание спондилоартроза с поражением периферических суставов именуется как . •Поражение суставов не менее 4 различных групп (кисти, коленные, тазобедренные, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, стопы). •Дискоз (дископатия) – дегенеративно-дистрофические изменения МПД, при которых диск постепенно ссыхается, фиброзное кольцо истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска (пульпозное ядро) смещается к периферии, формируя протрузию (выпячивание) и/или грыжу диска, что вызывает радикулопатию, а также прогрессирование артроза дугоотростчатых межпозвонковых суставов из-за нестабильности ПДС. •Множественная тендопатия и тендиниты: поражение сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча, эпикондилиты, трохантерит, стилоидит, тендинит ахиллова сухожилия, продольное или поперечное уплощение свода стопы (плоскостопие). (для подтверждения диагноза выполняется - для этого в полость сустава под контролем рентгенографии вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона, значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза фасеточной артропатии) В зарубежных исследованиях рентгенологические параметры при спондилоартрозе оцениваются по классификации Kellgren, согласно которой выделяют 4 градации изменений. Для получения рентгеновского изображения фасеточного сустава наряду с прямой и боковой проекциями применяют съемку под углом 45° (косую проекцию). Если дугоотростчатые, верхние шейные или крестцово-подвздошные суставы не видны, а в них подозревается патология, то необходимо провести рентгенографию в дополнительных проекциях либо прицельную томографию в одной или двух проекциях в зависимости от конкретных задач и результатов предыдущих исследований. В шейном отделе позвоночника артроз встречается во всех суставах, начиная с атлантозатылочных и атлантоосевых. На рентгенограммах выявляется сужение суставной щели во всех случаях, когда определяли краевые костные разрастания. На обычных рентгенограммах атлантозатылочные суставы не выявляются ни в прямой, ни в боковой проекции, лишь иногда их можно видеть частично на снимках в прямой проекции через рот. При подозрении на патологию в этом суставе, кроме обязательного выполнения снимка через рот, приходится проводить томографию в прямой, а иногда и в боковой проекции. В некоторых случаях может помочь функциональное рентгенологическое исследование в боковой проекции с обязательным направлением центрального луча на СI. При этом получается одинарное изображение задней дуги CI, отделенное от изображения затылочной кости. По изменению угла между затылочной костью и дугой CI можно судить о двигательной функции атлантозатылочного сустава. Это же исследование позволяет также обнаружить и измерить сгибательно-разгибательные движения между CI и СII, которых, по мнению анатомов, здесь быть не должно. Атлантоосевые суставы, как срединный, так и латеральные, лучше видны на снимках в прямой проекции через рот. Неравномерность ширины суставной щели между зубом СII и боковыми массами CI может свидетельствовать о патологии и всегда должна быть отмечена. О ширине суставной щели на переднем участке срединного атлантоосевого сустава можно судить только по томограммам в боковой проекции. Наиболее полные данные о строении этих суставов дает ортопантомография. , при котором почти всегда страдают суставы на вогнутой стороне. Эти суставы в некоторых случаях удается увидеть на рентгенограммах в прямой проекции, иногда - в боковой, но, поскольку при сколиозе получить раздельное изображение позвонков чрезвычайно трудно, суставы бывают видны на них лишь случайно. В связи с этим диагностировать суставную патологию в таких случаях можно только с помощью продольной томографии. При умеренном артрозе выявляют незначительное сужение суставной щели и небольшие костные разрастания по краям суставных поверхностей. Резко выраженный артроз характеризуется почти полным исчезновением суставной щели и обширными костными разрастаниями, окружающими суставные поверхности. При этом, как правило, бывает поражено несколько соседних дугоотростчатых суставов. В случае таких анатомических изменений могут отмечаться выраженные и разнообразные клинические симптомы, а с помощью ультразвуковой допплерографии выявляют ассиметрию кровотока в артериях шеи. Обширные костные разрастания вокруг суставных поверхностей могут отодвигать, а при движениях и травмировать позвоночную артерию и образования, проходящие через межпозвонковые отверстия. Артроз поясничных дугоотростчатых суставов иногда может быть выявлен на обычных рентгенограммах в двух стандартных проекциях, если на эти суставы обращают внимание. Однако выявить артрозные изменения удается лишь в тех случаях, когда плоскости суставов совпадают с направлением пучка излучения. Такие условия для всех уровней поясничного отдела никогда не складываются, поэтому при подозрении на спондилоартроз необходимо производить съемку в дополнительных проекциях. На снимках в дополнительных проекциях, на которых суставы видны отчетливо, можно видеть сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения, удлинение суставных отростков за счет дополнительных костных разрастаний, а при выраженных формах - деформацию суставных отростков с изменением их направленности и остеосклеротическую перестройку структуры в них. Нередко именно отчетливо выраженный остеосклероз в обрасти дугоотростчатых суставов, определяемый на обычных рентгенограммах, заставляет заподозрить их артроз и провести дополнительные исследования. Увеличение суставных отростков за счет костных разрастаний приводит к тому, что их верхушки упираются в дуги соседних позвонков и образуют в этих местах неоартрозы. Конечно, причина этого не только и не столько в увеличении суставных отростков, сколько в сближении позвонков, что всегда происходит при хондрозе и особенно остеохондрозе. Однако наиболее выраженные изменения в дугоотростчатых суставах происходят в тех случаях, когда они особенно перегружены, а это бывает при деформациях позвоночника - гипер-лордозе и сколиозах, особенно возникающих у взрослых. Перегрузки в таких случаях особенно велики потому, что деформируется позвоночник, сформированный нормально, все элементы которого имеют размеры, приспособленные к нормальной форме позвоночного столба. Когда после этого возникает, к примеру, сколиоз, то вся нагрузка переносится на вогнутую сторону. При эт Ьм перегружаются и суставные отростки, и тела, и диски на вогнутой стороне, тогда как противоположная сторона оказывается разгруженной. Из таких суставов дистрофическим процессом наиболее часто поражаются реберно-позвоночные, преимущественно реберно-поперечные, суставы, посредством которых ребра соединяются с поперечными отростками грудных позвонков. Рентгенодиагностика артроза в этих суставах осуществляется в основном по обнаруженным краевым костным разрастаниям, лишь иногда удается заметить более плотные контуры из суставных поверхностей, сужение же суставной щели выявить не удается. Иными словами, если нет краевых остеофитов, то диагноз артроза становится сомнительным или вовсе отпадает. При поражении нескольких реберно-поперечных суставов выраженность артроза нарастает сверху вниз. Однако нередко наблюдается изолированное поражение одного реберно-поперечного сустава. Болевой синдром постепенно самопроизвольно или после лечения стихает. В большинстве же случаев реберно-поперечный артроз, даже множественный, протекает бессимптомно и является случайной рентгенологической находкой. Артроз в суставе головки ребра нам видеть не приходилось. Крестцово-подвздошные суставы - важный отдел костно-суставного аппарата. Они несут на себе тяжесть всей верхней половины тела. Правда, нагрузка на них идет весьма своеобразно: сустав работает не на сжатие, как большинство других суставов, а на растяжение. Вследствие этого фактически вся нагрузка приходится не на суставные хрящи и суставные поверхности костей, а на мощный связочный аппарат этих суставов, покрывающий из спереди и сзади. Если рассуждать теоретически, то артроза в том виде, в каком мы его понимаем, здесь быть не должно (на основании практического опыта, не встречая артроз в этих суставах). Артроз в этих суставах возможен при резко выраженном поясничном сколиозе, а также в двух случаях, когда в тазобедренном суставе был прочный костный послетуберкулезный анкилоз и крестцово-подвздошный сустав на стороне анкилоза приобрел дополнительные движения в верхненижнем направлении в пределах 1-1,5 см. как компенсацию недостающих движений в тазобедренном суставе. Во всех этих случаях в суставе появились дополнительные движения и по их краям образовались небольшие остеофиты, которые можно было расценить как проявления артроза. В этих случаях выявлен и небольшой субхондральный остеосклероз, причем более выраженный в крыле подвздошной кости. Что касается пояснично-крестцовых неоартрозов, то они легко выявляют на обычных рентгенограммах в прямой проекции. При синхондрозе замыкающей пластинки и уплотнения костной структуры вблизи места соединения нет. В настоящее время разработана врачебная тактика ведения больных со спондилоартрозом. В лечении (такж вне стадии обострения) очень важную роль играет лечебная физкультура: укрепление мышечного корсета позвоночника, коррекция положения таза, уменьшение поясничного лордоза, рациональная организация рабочего места. Дополнительные мероприятия: плавание, вытяжка, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, физиопроцедуры (ультразвук, ДДТ, амплипульс и др), электростимуляция позволяющие сохранению функциональной подвижности позвоночника. При развитии рефлекторного мышечно-тонического болевого синдрома показаны изометрические упражнения с постепенным переходом к упражнениям с противодействием. У лиц пожилого возраста, а также при наличии противопоказаний для активных мероприятий по укреплению мышечного каркаса, широко используются физиотерапевтические мероприятия. С целью уменьшения болевых ощущений, помимо медикаментозных препаратов, используются магнитотерапия, синусоидальномодулированные токи, ионогальванизация с обезболивающими средствами (новокаин или лидокаин), фонофорез с гидрокортизоном для снятия отека и воспаления, массаж и ЛФК. Учитывая ведущую патогенетическую роль в развитии остеохондроза и спондилоартроза нарушение структуры межпозвонковых дисков, а также увеличенную катаболическую активность хондроцитов, которая не в полной мере компенсируется недостаточно возросшей синтетической активностью - в последние годы в клинической практике стали использовать структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат) – препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани. Применение хондропротекторов является оправданным уже на ранних этапах развития остеохондроза и остеоартроза. При выраженном болевом синдроме эффективно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при выраженном мышечном спазме - миорелаксантов центрального действия, но не более чем на 14 дней, местное применения противовоспалительных мазей, пластырей. При упорных болях эффективны блокады дугоотростчатых (межпозвонковых) суставов под контролем рентгеновского аппарата или КТ-флюороскопии – проводится блокада или самого сустава или нерва, который иннервирует (снабжает нервными окончаниями) соответствующий сустав. Для блокады используют местные анестетики (обезболивающие препараты), например, лидокаин и глюкокортикоиды в виде взвеси (суспензии), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Блокада является не только лечебной, но также и диагностической процедурой: при получении положительного эффекта от данной блокады врач может констатировать, что за развитие болевого синдрома у данного больного ответственны патологические изменения в блокируемых суставах. При неэффективности консервативного лечения возможно проведение хирургического лечения: установка межостистого спейсера (дистрактора). Особого внимания заслуживает операция с использованием межостистого спейсера In Space, производимого в Швейцарии, который устанавливается пункционно (через прокол кожи в поясничной области). Имплантат In Space выполнен из биосовместимого пластического материала, инертного для тканей человеческого тела. Под контролем электронно-оптического преобразователя рентгеновских лучей специальный инструмент вводится в промежуток между остистыми отростками позвонков, промежуток расширяется до необходимого предела, после чего в него устанавливается имплантат In Space соответствующего размера. После сжатия имплантата он фиксируется за остистые отростки, сохраняя достигнутую ширину межостистого промежутка и при этом не ограничиваю объем движений в данном сегменте. В связи с многокомпонентностью механизмов болевого синдрома при ревматических заболеваниях и, в частности, при дорсопатиях в настоящее время является актуальным использование комплексного подхода к терапии: •НПВП •миорелаксанты •хондропротекторы •локальная терапия •физиотерапия •снижение веса •обучение больного двигательному стереотипу •посильные физические упражнения.
21-02-2019

Аппарат для лечения артроза и артрита, артроз ключично акромиального сочленения лечение народными средствами. Спондилартрозом называют хронически протекающее заболевание суставных поверхностей позвоночника. Происходит название заболевание от двух слов: «спондилос» — позвонок, «артроз» — невоспалительная патология сустава. Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны. Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции. Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы. Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз. Обнаруживается такая патология только инструментальными методами. Развивается патология следующим образом: Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще. Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс. Она имеет такие характеристики: Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения. Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека. На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть. В грудном отделе Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени. По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов). Проявляться патология может такими симптомами: Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс. В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит. В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией. Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава. Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника. Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии. На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент. Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании: Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях. Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался. Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов. Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков. Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте. Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет. Почему возникает резкая боль в правом боку под ребрами? Лечение остеохондроза спондилеза спондилоартроза мануальной терапией. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!
Лежак от остеохондроза отзывы | Лечение остеохондроза ульяновске


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2263) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
34.226.208.185
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Лечение остеохондроза спондилеза спондилоартроза мануальной терапией Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1