Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Артроз плюсневых стопы лечение


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Mark ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Артроз плюсневых стопы лечение

[Поиск-Club.name]_Артроз плюсневых стопы лечение
Артроз большого пальца ноги – распространенная форма артроза суставов стопы. Проблема представляет собой нарушение обменных и трофических процессов в ткани гиалинового хряща. Во время артроза структурные изменения в суставе приводят к частичной или полной его неподвижности, что вызывает сложности при попытке сделать хотя бы шаг. Вдобавок ко всему, в отсутствии лечения появляется неэстетичная проблема выпирающего нароста и сильная боль, которая может сопровождать человека и днем, и ночью. Артроз большого пальца ноги – заболевание общечеловеческое, присущее как мужчинам, так и женщинам, однако у «слабого пола» оно проявляется заметно чаще. Такое избирательное проявление – результат специфического набора факторов риска. Если вы заметили у себя наличие двух и более факторов риска для развития артроза большого пальца ноги, стоит задуматься о прохождении профилактических осмотров. У нас большой опыт, чтобы выявить артроз на самых ранних стадиях и лечить во всех стадиях. В этот список входят симптомы разных этапов заболевания. Ноги быстро устают, мерзнут, появляется периодическая «ломота» и «кручение» в суставе большого пальца. Характерный признак – появление мозолевых наростов на внешней части ступни, вследствие вынужденного перераспределения нагрузки. Боль становится нестерпимой, сопровождая больного даже в покое. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, они могут проявляться раньше или позже, поэтому при малейших признаках проблемы следует обратиться к специалисту. Боль усиливается и сопровождает каждое движение ноги, со временем становясь непрерывной. Образуется деформация сустава: плюснефаланговый сустав большого пальца разрастается, сам палец смещается в плоскость ступни и вниз. В зависимости от стадии, симптомов и причин, для лечения артроза большого пальца используют консервативные или хирургические методики. В ряде случаев эти направления используют комплексно. В основе лежит симптоматическое лечение и поддерживающая терапия, направленные на устранение симптомов артроза и регенерацию поврежденной хрящевой ткани (приостановить разрушение). Порядок лечения: Параллельно с набором консервативных методик ведется работа с причинами проявления артроза (устраняется избыточный вес, назначается ортопедическая обувь и пр.). Если консервативные методики лечения не в состоянии справиться с восстановлением нормальной двигательной активности сустава и болевой синдром не купируется, принимается решение об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает на 3-й стадии развития артроза большого пальца ноги и сопровождается: плюсневой кости. Такие вмешательства эффективны при артрозе 1-2 степени, поэтому в мире восстановительной медицины намечается сдвиг в сторону лечения артроза эндопротезированием. внешний вид стопы с артрозом плюснефалангового сустава уже 7 лет (полная или частичная замена поврежденных частей сустава компонентами эндопротеза). Многолетний опыт работы с мелкими суставами позволяет выполнять подобные задачи любой сложности с отличными и хорошими результатами в долгосрочном периоде. В свои 24 года терпела жуткие боли обеих ступней и не могла носить красивую обувь, особенно летом. Всему виной — Халюс Вальгус,или, в простонародье, — шишки на ногах. Когда в сентябре 2016 года наступили холода и боли усилились, терпеть это больше сил не осталось.
Pussy
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Mark ! Неприятные ощущения в области подошв люди часто связывают с переутомлением. Не всегда это связано с долгой ходьбой или перенапряжением. Есть ряд заболеваний, которые заявляют о себе болями в конечностях, не говоря уже о травмах. Боли эти довольно неприятны и своим беспокойством не дают человеку нормально ходить, мешают выполнять привычные дела. Но если найти и устранить причину, самая простая из которых часто касается неудобной обуви, можно навсегда избавиться от недуга. Причины возникновения болей в пятках и ступнях многообразны. Хождение на высоком остром каблуке — шпильке — дает сильную нагрузку на стопы. После долгого тяжелого дня может появиться стреляющая боль не только в стопах, но и в области пятки или обеих пяток. Разного рода повреждения приводят не к легким и кратковременным, а серьезным последствиям. Например, травмированные связки голеностопных суставов могут отдаваться болью в стопе. Иногда при этом больной чувствует, что в пятку как будто вогнали шпильку. Если обувь подходящая, удобная, травм нет, но боли есть, медики подозревают у больных характерные для ног заболевания: Не менее распространенная причина, при которой болят ступни — плоскостопие, особенно в высокой степени. Плоскость свода снижает при ходьбе амортизирующие свойства стоп. Она сопровождается болями не только во время движения, но и в спокойном состоянии после ходьбы, стоя. Больному кажется, что ноги гудят и чрезмерно устали. Если человек за небольшой промежуток времени набрал массу тела, это тоже может являться причиной болей, отдающих в ногу, что связано с весовой нагрузкой, к которой нижние конечности пока не привыкли. Со временем, если нет других заболеваний (артрита, ревматизма), такой недуг пройдет. В случае, когда пациенту удается распрощаться с лишними килограммами, и вовсе наступит легкость. Разного рода вывихи и гематомы конечностей не всегда становятся причинами болей, при которых на пятки невозможно наступить. Чаще неприятные ощущения концентрируются именно в местах травм. Если неполадки возникли в области стоп, врачи чаще подозревают проблемы именно с ними. Когда неприятные ощущения в стопах чувствуются лишь при ходьбе, а в покое или в положении стоя ничего не беспокоит, врачи подозревают наличие не менее распространенного заболевания — остеопатии, при котором в организме недостаточно кальция, и этот процесс превращается в хронический. Этот недуг может перетекать в остеопороз, приводить к рахиту. Если вы надавливаете на стопу, и возникает характерная боль, важно обратиться к хирургу, чтобы он назначил необходимую диагностику и лечение. Грозит недуг полной потерей опоры на стопу и вызван сильным воспалением тканей. Дискомфорт в ноге может появляться, когда она долго находится в неподвижном положении. Чтобы выйти из состояния «занемения», нужно немного времени. При этом в стопах и пятках будто бегают мурашки, и может чувствоваться боль. Но долгая неподвижность может сопровождаться длительными болями. Возможно, имеют место характерные заболевания, причина которых — атрофированные мышцы. Кроме людей, увлекающихся разными видами гимнастики и физических тренировок, с проблемами сталкиваются люди, профессии которые связаны с долгим пребыванием на ногах. Таких немало: Редко, но встречаются тяжелые заболевания, симптомами которых являются боли в стопах. К ним относятся серьезные повреждения нервов или их воспаление. Те, что находятся между пальцами, приносят немало проблем, если в результате оказываются сдавленными. Нарушение кровообращения конечностей становится причиной их посинения и боли. Часто она бывает доброкачественного плана, и разрастается между 3 и 4 пальцем. У людей в возрасте появляются проблемы при ходьбе, если сдавливаются головки плюсневых костей при развитии бурсита. Такое заболевание носит название «Неврома Мортона». Страдают от него женщины, которые поначалу ощущают небольшие покалывания в областях меду пальцами нижних конечностей, а позже наступает нестерпимая боль. Среди причин недуга, которые называют специалисты, — ношение узкой, тесной обуви. Но до конца происхождение этого заболевания ученые пока не выяснили. Вывих сустава Шопара может наступить при неловком повороте ступни. Довольно редки, но не менее серьезны и вывихи сустава Лисфранка, когда смещаются кости стоп. Во время движения боли становятся сильнее, конечность отекает. Не только наступают боли, но и деформируется ступня. Только травматолог диагностирует эти заболевания и назначает лечение. Но перед тем, как к нему обратиться, необходимо выпить обезболивающее. Иногда, получая травму нижних конечностей, люди и не подозревают, что есть перелом. Такое замысловатое название дали ученые еще одному не менее редкому недугу. Среди причин: Стопа краснеет, боль более похожа на жжение. В любом случае, чтобы избежать серьезных последствий, важно сделать снимок и принять срочные меры для лечения. Симптомы могут не быть явными, не сильно беспокоить человека, но нередко они становятся яркими. Если не обращать на них внимания или заниматься самолечением, дело может окончиться инвалидностью. Ступни советуют охладить, привести их в покой, приподнять. Врачи назначают препараты, разжижающие кровь, сужающие сосуды. Некоторые инфекции, в том числе и половые, способны вызвать острые боли и воспаления пяток. Даже если неприятные ощущения у вас не столь явные, обязательно обратитесь к хирургу-ортопеду, травматологу, неврологу или ревматологу. Это те специалисты, которые в силах помочь при различных заболеваниях конечностей. Только они могут назначить квалифицированное лечение. Оно чаще становится комплексным, в зависимости от причин заболевания. Профилактика недугов конечностей заключается в умеренном чередовании хождения на каблуках (для женщин) с обувью на низкой подошве. Если уже были травмы, переломы, и их пролечили, организм реабилитировался, соблюдайте осторожность при ходьбе. Вследствие серьезных отклонений, вызванных травмами, может развиться плоскостопие. Чтобы этого избежать, нужно выполнять специальные упражнения, которые делают только по рекомендации врача. Чтобы не получить плоскостопие, нужно вовремя лечить искривления осанки. Не забывайте об удобной обуви, подошва которой должна быть мягкой. Присутствие каблука обязательно, поскольку хождение на абсолютно плоской подошве приводит к проблемам. Не пренебрегайте курсами массажа подошв, помимо проводимых упражнений. Не забывайте о существовании ортопедической обуви и специализированных стелек, применение которых позволяет избежать излишнего напряжения при ходьбе.
Mark ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Pussy
Стопа – это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы. Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами. Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания. Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина остеопороза – вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как: Диагностика остеопороза осуществляется при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты. Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях. Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин: Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах. Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади). Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы. Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия: Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы. В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений. Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками: Диагноз устанавливается с помощью рентгенографии. Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе. Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство. Вросший ноготь Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития ревматоидного артрита достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами: Но боли в суставах пальцев ног являются не самым страшным симптомом ревматоидного артрита. В конечном итоге смерть больного может наступить от таких осложнений, как истощение и почечная недостаточность. Диагностика болей в стопе при ревматоидном артрите может осуществляться только профессиональным врачом. Лечение болей в стопах ног и других проявлений заболевания осуществляется при помощи антибактериальных, противовоспалительных препаратов, диеты, физиотерапевтических процедур. Ревматизм – это аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бактериями стрептококками, обычно вызывающими ангину. Организм начинает активно вырабатывать антитела против стрептококков, но они поражают и собственные ткани организма, в частности, клапаны сердца и суставные хрящи. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности: Боль и другие симптомы в суставах – не самое тяжелое проявление ревматизма. При хроническом течении заболевания постепенно формируются пороки клапанов сердца. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.
Scor83
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Mark Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев и других участков ступней. Какая именно форма артроза развивается у конкретного пациента, зависит от нескольких факторов, например, от пола и возраста, рода деятельности, образа жизни, наличия генетической склонности, сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ. Чаще всего артроз мелких суставов стопы развивается у женщин в возрасте 40-50 лет (особый фактор риска – ходьба на высоких каблуках и в туфлях с узким носком). Чем раньше выявить проблему, тем проще с ней справиться. Следует знать, что в данное время еще не известно точных причин и механизмов развития остеоартроза. Ученые полагают, что виновником этого недуга является старение организма. Это подтверждает тот факт, что артроз в большинстве случаев начинают выявлять в возрасте 40-50 лет, и с каждым последующим прожитым годом его количество увеличивается. Во втором случае специалисты отводят основную роль уже не старению хрящевой ткани, а ее повышенному износу. У таких людей практически всегда выявляют один либо несколько факторов риска. Вот основные из них: Если человек имеет факторы риска артроза стопы, то это вовсе не значит, что он заболеет. Их определение необходимо, в первую очередь, для проведения профилактических мероприятий. А в случае уже присутствующего недуга избавление от предрасполагающих факторов способствует остановке патологического процесса и выздоровлению. Симптомы заболевания зависят от его стадии, а также от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, артроз начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует, если ничего не предпринимать. Пациенты могут жаловаться на усталость или чувство дискомфорта в стопах после длительного пребывания в вертикальном положении или ходьбы, боль развивается редко. Это и становится причиной заблуждений, и большинство воспринимает такое самочувствие как обычное переутомление, но вот только такие симптомы повторяются очень часто, что должно стать причиной настороженности. Иногда может развиваться хруст при движениях, но он бывает и у здоровых людей. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Боль становится интенсивнее, беспокоит не только после сильных, но и обычных нагрузок, длительно не проходит в состоянии покоя. Второй частой жалобой является увеличение размера обуви, что связано с утолщением головок костей стоп и разрастанием соединительной ткани вокруг поврежденных суставов. Именно в этот момент и начинается деформация пальцев. Чаще всего страдает первый палец – развивается halus valgus. Это специфическая деформация, которая проявляется отклонением большого пальца к наружному краю стопы и выпиранием головки плюсневой кости наружу. Это значительно осложняет подбор обуви и является значительным косметическим дефектом. Развиваются выраженные деформации пальцев, утрачивается подвижность в суставах стопы. У пациентов меняется походка, нарушается равномерное распределение веса тела, в результате страдают и другие суставы ног, а также позвоночник. Установить диагноз остеоартроза стоп несложно на 2 и 3 стадии, когда присутствуют типичные деформации. С этой целью применяют рентгенографию суставов стоп, где находят сужение суставных щелей, субхондральные кистозные образования, деформации суставов, краевые костные разрастания. Если у специалиста возникают какие-то сомнения и необходимо проводить дифференциальную диагностику, то назначают МРТ или КТ. Лечение деформирующего артроза стопы включает консервативные и хирургические методики. Начинают терапию всегда с первых мероприятий, а в случае их неэффективности приступают к хирургической коррекции дефектов. Важно, чтобы пища была сбалансирована по основным макронутриентам, витаминам и микроэлементам. В случае наличия такой проблемы, как избыточная масса тела, нужно снизить калорийность суточного рациона, свести к минимуму употребление животных жиров и простых углеводов, так как лишние килограммы – это серьезный фактор риска артроза. Что касается образа жизни, то его необходимо модифицировать таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние негативных факторов, пересмотреть свою обувь и отдать предпочтение ортопедическим моделям. Лечение лекарственными препаратами не является основным, его цель – облегчить болевой синдром, чтобы пациент смог заниматься, например, специальными упражнениями при артрозе стопы. Также некоторые медикаменты применяют с целью замедлить развитие патологических изменений и улучшить подвижность суставов, но их эффективность пока не доказана. Но ни в коем случае оно не должно быть основным и единственным. Также важно перед применение любого средства (их существует очень много) проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности и отсутствия индивидуальных противопоказаний именно к этому рецепту. Хирургические лечение артроза стопы назначается при выраженных деформациях, которые не удается исправить консервативным путем, а также по желанию пациента при косметическом дефекте. Применяют артропластические операции, которые позволяют вернуть прежний вид стопе, а также полностью возобновить ее функцию. Сегодня такие вмешательства проводят при помощи эндоскопической и малоинвазивной техники, что значительно упрощает и сокращает сроки постоперационной реабилитации. Артроз стопы – это не только внешний косметический дефект, а серьезная патология, которая может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, а в некоторых случаях – даже инвалидности. Поэтому при выявлении у себя каких-либо настораживающих симптомов в обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалисту.
Kuzma
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Хирурги-ортопеды Дирк Новак и Дитер Ноллау – специалисты международного класса в области оперативного лечения общих заболеваний стопы и голеностопного сустава. Почему проблемы со стопами – это, прежде всего, проблемы женщин? К этому следует прибавить влияние гормонального фона, нагрузки во время беременности и рождения ребенка, и, конечно, обувь на высоких каблуках, которую носят, несмотря на ее «неанатомичность». Мода и дизайн обуви не принимают во внимание здоровье ног. Определённые виды спорта также провоцируют деформацию стопы. Поэтому около восьмидесяти процентов всех женщин от сорока лет жалуются на проблемы с ногами. Это касается прежде всего мужчин-футболистов, имеющих высокую нагрузку на опорную ногу, женщин-танцовщиц, балерин и теннисисток. В группе риска, естественно, и все представители “стоящих” профессий, у которых ноги несут основную нагрузку. Проблемы ног одинаково касаются и мужчин, и женщин. вальгусная деформация первого пальца стопы Как возникает вальгусная деформация первого пальца стопы? Вальгусная деформация первого пальца стопы или бурсит большого пальца возникают из-за опущения поперечного свода стопы или поперечного плоскостопия. Головка сустава первой плюсневой кости постепенно выступает. Так что “косточка” на стопе – это не костный нарост. Когда большой палец сгибается в сторону, остальным пальцам не остаётся места. Как следствие появляются мозоли, скрещивание пальцев, крючковидный или молоткообразный палец. Полную картину подобного заболевания принято называть комплексной деформацией стопы. Такая стопа не влезает в обувь, а каждый шаг причиняет боль. Что можно сделать против возникновения вальгусной деформации первого пальца стопы? Новые щадящие методы операций возможны уже в подростковом возрасте, ибо функционирующие суставы не повреждаются. В основном каждая тренировка мышц, поддерживающая поперечные и продольные своды стопы, имеет смысл, ведь из-за деформаций стопы мышцы растягиваются и изнашиваются. Тут поможет только операция, в результате которой восстановится первообразная форма и функция сустава большого пальца. Они помогают только на ранних стадиях заболевания, расслабляя повреждённую стопу. Целенаправленная гимнастика стоп охватывает игровые формы разных походок, проще говоря, сначала нужно ходить на носочках, потом на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы. Нo сегодня существуют щадящие и пластические методы операций. Можно положить ноги на пол и пальцами тянуться вперёд, или положить полотенце на пол и пальцами ног тянуть его на себя. Можно большие пальцы загибать вовнутрь, а потом по очереди загибать остальные пальцы – “играть на пианине”. Если после опущение продольного или поперечного свода стопы возникла вальгусная диформация или бурсит большого пальца. Новый бережный метод операции возможен уже в подростковом возросте, так как рабочие суставы не повреждаются. В настоящее время более успешным для пациента является щадящее смещение плюсневой кости по методу Bösch в микроинвазивной хирургической техники. Разрез скальпелем составляет от 5 до 10 милиметров. Речь идёт о небольшом сдвиге кости и её переустановке. Раньше подобные операции делались с ущербом для сустава, но это в прошлом. Сверх этого существуют остеотомические методы, применяемые в зависимости от диагноза. В некоторых случаях во время операции вправляют и продольный, и поперечный свод одновременно. Нет, но многие приходят поздно к врачу, в основном тогда, когда боль становится невыносимой и невозможно носить нормальную обувь. Вальгусная деформация первого пальца влияет на функционирование стопы. Так стопе возвращается её оптимизированная функция. Эта боль – последний сигнал, стоящий в конце процесса деформации ноги, которая длится от десяти до пятнадцати лет. Функция так называемой сезамовидной кости ослабевает (это часть скелета стопы от фаланги большого пальца до первой плюсневой кости) и остальная часть стопы должна выносить всю тяжесть при ходьбе. Давление на подошвенную сторону стопы возрастает, появляются ороговение кожи и, как следствие, – боль. Сустав большого пальца вывихнут, суставная капсула подвергается травматизации, сухожилия сокращаются, – сценарий фильма ужасов для стопы. Если стопа слишком деформирована, сложнее ли оперировать? Да, так как позиция частей сустава уже зафиксирована и неподвижна. Тем не менее, почти каждая деформация стопы может быть исправлена при операции. Вмешательство проводится амбулаторно, пациент или пациентка уходят домой после операции на собственных ногах. Проволока – почти как внутренний гипс: которая стабилизирует стабилизирует стопу. Но для стабилизации прооперированной ноги примерно около пяти недель нужно носить специальные сандалии. В 90% случаев обе ноги оперируют одновременно, потому что после оперативного вмешательства разрешается сразу ходить и на двух прооперированных ногах. Пациент может сам позаботиться о себе и не нуждается в уходе. Правда, сначала нельзя слишком долго ходить или стоять. После нагрузок ноги должны отдохнуть: нужно положить их повыше и охладить. После четырёх недель проволока удаляется и делаются отпечатки новосформированной ноги для стелек. Уже через 2 дня пациент может носить эти стельки в удобной обуви немного большего размера, например в кросовках или специальной беговой обуви. Если на каком-то этапе стопа опухает, то применяют лимфодренаж и охлаждение. На почве миниинвазивных операционных методов, при которых избегают больших надрезов, риски снижены. Вы находитесь в возможных рисковых рамках операции, при которой используется врачебный опыт последних 10 лет, испытанный на 8500 пациентах, у которых оперативное вмешательство не вызвало осложнений. По итогам обследований, проводимых американским Центром всеобщих исследований среди пациентов, перенесших операцию более чем 6 лет назад, было выявлено, что техника вправления и перестановки костей стоп по минимально-инвазивной методике дала хорошие и отличные результаты. Стопы принимают первоначально генетически заложенный размер, хотя приведшая к операции деформация изменила форму ноги. В некоторых случаях для прооперированной ноги может понадобиться обувь на полразмера больше, чем прежде. Какие реабилитационные методы необходимы после операции? Определённая лечебная гимнастика необходима только в исключительных случаях. В общем достаточно постоянноe движениe пальцами и лимфодренаж, а также растопыривания и сжатия пальцев ног для укрепления мышц. При ходьбе стоит обращать внимание на перекатывание ноги, чтобы функции плюснефаланговых суставов и вправленных сводов нормализировались. Примерно через 7 недель нога достаточно стабилизируется, что можно дальше заниматься обычными делами на работе, дома и спортом. Но если нога была деформирована десять или более лет, то и семи недель недостаточно. Хрящевой слой для суставов выступает в роли амортизатора. Из-за аварий и износа самого хряща он постепенно разрушается. Если артроз прогрессирует, то кость остаётся незащищённой. Это приводит к боли в поражённых суставах не только плеч, колен, бёдер, но и стоп. Сустав стопы костенеет, перекатывание ноги невозможно, и каждый шаг доставляет страдание. Долгое время не было никаких убедительных методов лечения. У молодых людей пытаються с помощью лабораторно выращенных хрящевых клеток, которые вживляют в сустав, восстановить повреждённый хрящ. Это очень сложный процесс, который ограничивает нагрузкy стопы. Никаких, но это последнее, что стоит делать в лечении артроза, ибо заменённый сустав (всё равно, бедра или стопы), имеет ограниченную продолжительность – пятнадцать-двадцать лет. B течение пяти лет существует другая возможность – иновационная альтернатива из США. Поэтому лучше попытаться избежать подобной операции. По новой методике мягкий имплантат из водосохраняющего материала вставляют в повреждённый сустав стопы. Этот гидрогель-имплантат в своей основе имеет субстанцию, которая применяется в изготовлении мягких контактных линз. Человеческий хрящ действует как амортизатор для суставов. Имплантат перенимает первичную функцию хряща и функционирует как скользящий буфер между двумя поверхностями сустава. В процессе операции по минимально-инвазивной методике вставляют имплантат длиной десять сантиметров. Этот процесс целесообразен при артрозе основного сустава большого пальца, если одна его сторона не повреждена. Исследование, проведённое для Food and Drug Association (FDA)(Ассоциации пищи и лекарств) в США на 76 пациентах в течении четырёх лет после операции показало, что улучшились жалобы – боль и функция на 282%. Стопа сразу после вмешательства хорошо переносит нагрузки и нормальный уровень работы быстро восстанавливается. Имплантат не изнашиваемый и может прослужить целую жизнь. К тому же под влиянием американских врачей используются так называемые Hemi-Caps – частичная замена покрытия повреждённой части сустава. Кроме того он гипоаллергенен и нет непереносимости. Часто неподвижность рекомендуется уже на ранних стадиях. При этом некоторые части сустава полностью удаляются. Специалист должен индивидуально подойти к подбору вида операции для больного.
WaterFlex
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
На дегенеративные суставные изменения могут оказывать влияние несколько факторов, которые часто обусловлены современным жизненным ритмом либо нарушением кровоснабжения пострадавшего органа. Наиболее распространенные причины артроза стопы: Высокий размер свода обуславливается жесткостью и суставной неподвижностью, в результате чего суставные кости плотно прижимаются друг к другу, и может развиться артроз стопы. К факторам риска относят: Нередко артроз стопы развивается при беременности, в результате увеличения веса, отечности ног и воспаления суставов. У детей нарушение стопы может появиться в раннем возрасте, когда они учатся делать первые шаги. Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний. Заболевание усугубляется деформированием пальцев и фиксированием их в искривленном положении — такое отклонение в будущем сложно поддается лечению. Артроз стопы может спровоцировать более серьезные заболевания: Среди методов лечения используются следующие: Чем раньше устанавливается диагноз, тем быстрее и эффективнее протекает процесс лечения. Упражнения должны быть правильно подобранными, тогда они помогут устранить недуг и станут отличной профилактикой возникновения заболевания в будущем. Упражнения направлены на: Ортопедические стельки оснащены определенным рельефом, который оказывает лечебное действие. Правильно изготовленные стельки помогают вылечить артроз стопы и избавляют пострадавшего от болевых синдромов. Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны. Выделяют несколько хирургических методов лечения: Основная цель медикаментозного лечения – остановить прогрессирующее воспаление в суставе и улучшить хрящевую прослойку. Иногда медикаментозные препараты вводят в зону разрушающегося сустава. В повседневной практике доктора часто используют определенные витаминные препараты, помогающие при артрозе стопы: Для лечения стопы мощность такого облучения составляет 5 биодоз, которые немного увеличиваются через несколько дней. Лазерная терапия эффективна для снятия воспалительных процессов в пораженной стопе. Такие процедуры осуществляются ежедневно с продолжительностью 12 дней. Успехом пользуются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, фонорез. Для людей, страдающий артрозом стопы, главным условием является свободная и комфортная обувь, которая не будет стеснять движения ноги.
Riot
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Mark
В настоящее время огромное количество людей жалуются на суставы. Связано это может быть с различными травмами, неправильным образом жизни, полным отсутствием силовых нагрузок. Как показывает практика, одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день считается артроз или остеоартроз стопы. Следует отметить, что в основном им страдают люди трудоспособного возраста. Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни, а соответственно, человек чувствует себя некомфортно и старается узнать, как вылечить артроз стопы. Как правило, такой вид артроза больше всего развивается в области больших пальцев ног. Не заметить или не почувствовать данное заболевание практически невозможно. Поэтому, если вы предполагаете, что у вас остеоартроз стопы, вам срочно нужно обратиться к врачу, конечно же, если у вас действительно есть веские основания так думать. Хотелось бы отметить, что в настоящее время существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, но все же можно выделить общие причины, то есть, самые распространенные: Особенно сильно данный симптом проявляется после различных физических нагрузок или же просто после долгого и сложного дня на ногах. Другими словами, боли в стопах – это первый признак того, что пора бить тревогу. Человек все чаще чувствует себя некомфортно даже в том случае, если он весь день пролежал на диване и не давал нагрузку на ноги и на стопы. Также на данной стадии появляется уплощение головки плюсневой кости. Это приводит к более ограниченным и скованным движениям. При ходьбе человек чувствует дискомфорт, ему достаточно больно полностью ступать на ногу. На этой стадии стопа начинает деформироваться (деформирующий артроз), а движения практически невозможны. Также во многих случаях боли носят постоянный характер. В этом случае вам поможет только врач, который пропишет медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Чаще всего данное заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном или ортофеном. Именно они очень эффективно снижают боль в суставах, а также снимают воспалительный процесс. Особенно если речь идет о такой разновидности, как артроз большого пальца стопы – лечение поможет восстановить подвижность. В том случае, если стандартное медикаментозное лечение окажется бесполезным, то будьте готовы к тому, что вам будет назначено внутрисуставное введение стероидных препаратов. Несомненно, они являются более эффективными, соответственно, быстрее помогут вам избавиться от данного заболевания. Они предотвращают и останавливают деформацию сустава и разрушение хрящей. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. К тому же они очень сильно укрепляют сустав, поэтому являются достаточно полезными. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом. Артроз плюсневых стопы лечение !!!

Костные структуры, вместе с тканями, собраны в единый комплекс для формирования стоп. Суставные сумки заполнены увлажняющей сустав жидкостью, без которой сустав хрустит. Их функция — выполнение сгибательных и разгибательных движений. Справиться с проблемой, когда болит определенная точка на сгибе стопы, возможно после визита к ортопеду. Для уменьшения трения, между суставами расположены хрящи. В отдельных случаях такое состояние приводит к серьезным заболеваниям. Часто на это жалуются пожилые люди и девушки, питающие страсть к каблукам. Различают несколько отделов: предплюсна, плюсна, пальцы. К костям предплюсны, к заднему отделу, относится таранная, пяточная кости. Основание клина у медиальной кости обращено вниз, у остальных вверх. В задний отдел, кроме ладьевидной и кубовидной, входят 3 клиновидных кости. Основную роль играет длинная подошвенная связка, необходимая для укрепления костного каркаса. Таранная кость — мениск меж костями голени и стопы. Шейка разделяет костные структуры и объединяет тело и головку. Сзади плюсневых костей располагаются медиальная клиновидная, латеральная и промежуточная кости. Таранная — единственная кость, соединяющаяся с костями голени. Между костями голени и таранной костью формируется голеностопный сустав. При помощи суставных поверхностей она соединяется с другими костями. Верхняя часть блока выпуклая в одном направлении, в другом вогнутая. Борозда расположена на задней части тела кости, разделяет тело таранной кости на 2 бугорка. Иногда латеральный бугорок образовывает треугольную кость. На нижней части тела кости находится суставная поверхность. Латеральная поверхность распространяется на верхнюю часть отростка. На основаниях располагаются суставные поверхности для соединения костей между собой. На нижней поверхности тела кости вогнутая задняя пяточная поверхность. По нижней поверхности идет сухожилие, переходящее на малоберцовую мышцу. Переднемедиальные отделы ограничиваются бороздой кости. Между таранной костью и костями голени формируется голеностопный сустав. На передней стороне головки кости — поверхность для ладьевидной кости. Также имеются поверхности для соединения с другими костями. Перед бороздой находится средняя пяточная поверхность. С их помощью таранная кость соединяется с пяточной. Конечности устают после ходьбы, присоединяются преходящие боли, переходящие в постоянные, опухает сустав. Единственное препятствие — противопоказания к операции. Подвержены заболеванию суставные поверхности пяточной и таранной кости. Человеку становится сложно передвигаться, проблемно надевать обувь. Факторы, приводящие к подобному исходу: плоскостопие, травмы, ожирение, перенесенная инфекция. Оттягивание решения чревато выбором радикальных способов лечения. Для тренировки приобретайте специальную обувь, чтобы не усугубить текущее состояние. Для положительного эффекта необходим комплекс упражнений. Подобные тренировки направлены на растягивание мышц и фасций. Если начальные стадии упущены, нужны сложные вмешательства. Если боль сохраняется — используют хирургический метод лечения, быстро устраняющий проблему. Болевые ощущения возникают вследствие растяжения связок. Для лечения используют тренажеры, упражнения, самомассаж. Причины — физическая нагрузка, перенесенные инфекции, артроз суставов. Воспаление ограничивается сначала пальцами на конечности, затем поражает всю ногу. Противовоспалительными препаратами обойтись не получится. Мышечный аппарат превращается в эластичный и мягкий. Низ стопы формируют костные наросты, нарушающие качество жизни. Воспаляется фасция — тонкая соединительнотканная оболочка, покрывающая ноги от пальца до пятки. После нескольких шагов неприятные ощущения пропадают. Без лечения фасциит стопы переходит в пяточную шпору, постоянно болит. Бурсит захватывает сумку ахиллова сухожилия, пяточную кость. Если причина бурсита вызвана инфекцией, подключают антибактериальные препараты. Пациенты испытывают постоянные боли в области первого пальца стопы утром. В результате неравномерного распределения появляются боли, хруст в ноге, отёчность, связанные со смещением центра тяжести. Преимуществом является использование метода для людей любых категорий. Причины боли на сгибе стопы: В области пяточной кости разрастается костная ткань — пяточная шпора. Утром сложно давать нагрузку на неразработанные мышцы. Со временем становится заметным результат терапии — опухший сустав уже меньше отличается от здорового. Болевые ощущения редко ограничиваются одной областью. Если причиной стала инфекция, подключают антибиотики. Постепенно в суставах накапливается мочевая кислота, развивается подагрический артрит. Причина болей на сгибе стопы — увеличение нагрузки на стопу. Из народных средств рекомендуются: Удачный физиотерапевтический метод — ударно-волновая терапия. Если боль на сгибе стопы, изначально требуется лед. Применяются инъекции глюкокортикостероидов для снятия симптомов воспаления. Часто дискомфорт ощущается во внешней части конечности. Применяются средства для ускорения выведения из организма избытка мочевой кислоты. Свод уплощается, усугубляется состояние при беге и тренировках. Небольшую часть берут суставы больного, не должные выполнять другие функции, поэтому суставы постепенно изнашиваются. Чрезмерные нагрузки быстро разрушают структуру костей. Симптомы: Суставы накапливают избыток мочевой кислоты. Причины накопления — употребление пуриносодержащих продуктов: кофе, вино, мясо. В тяжелых случаях важно вовремя обратиться к врачу. Народные рецепты борются с проблемами на ранних стадиях. Если эффект отсутствует, лекарство вкалывают в сумку опухшего сустава. Данное заболевание самое частое среди деформаций конечности. Поперечный, у основания пальца, и продольный, на внутренней стороне конечности. Она нарушается из-за слабости части мышечного аппарата. Малоподвижный образ жизни приводит к истощению запасов в костной ткани. Атака приходится сначала на крупные суставы, затем присоединяются мелкие. Сопровождается процесс отёчностью, покраснением ткани вокруг суставов. Для лечения используются местные средства и инъекционные препараты. Если заболевание позволяет избежать использования лекарственных средств, обратитесь к народным. Заболевание заключается в разрушении хрящевой ткани. Отличительная особенность — поражение мелких суставов. Подключают противовоспалительные препараты, которые вводят в мышцу пораженной стопы. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимы обезболивающие лекарства. Для нормального функционирования суставов важны кальций, фосфор. Противовоспалительные препараты вводятся в больной сустав — так лечебный эффект наступает быстрее. Часто возникает через 2 недели после перенесенной ангины. Собственный организм воспринимается как чужеродный объект, болят суставы. При длительной ходьбе становится больно на сгибе стопы. Если боли появились в стопе после физических нагрузок, без применения лекарств не обойтись. После повторений суставы разработаются, и звук исчезнет. При незначительной травме чувствуется незначительная боль. При движении, в пораженной конечности боли нет, диагноз устанавливается после рентгенографического исследования. уделите легким тренировкам с нагрузкой на конечности. Фактор риска заболевания — нехватка основных составляющих костей. Причина подобного состояния — снижение жировой прослойки. Люди, носящие тесную обувь, испытывают нагрузку на область большого пальца, переходящую на стопу. Затвердение кожи — нормальный процесс при износе жирового слоя. Ядро заболевания образует корень, уходящий в ткани. Для местного использования на пораженные части, возможно нанесение мазей. Если при выполнении упражнений слышен хруст, бояться не стоит. Болевые ощущения зависят от площади повреждения связочного аппарата. Во время транспортировки самостоятельные передвижения стоит исключить. Часто незаметна, потом приобретает хронический характер. Если пострадавшей стопе еще больно, прибегают к операционному способу лечения. На стопе расположено много точек, от которых импульсы идут в мозг. Самолечение в этом случае исключено, необходима госпитализация. Заболевание наблюдается у спортсменов при беге при плохо разогретых мышцах. Если нагрузки становятся хроническими, воспаляется части мышцы. При беге, для ограничения болевого синдрома, необходима специальная обувь, обязательна разминка мышц. За счет такого состояния кровь оттекает от пораженной ноги, кровеносное русло разгружается, нагрузка уменьшается. Если соблюдать рекомендации, проблемная точка быстро исчезает. Пострадавший наступает на поврежденную конечность, не ощущая боли. После опухания конечности, наступать на неё невозможно. Нередко заканчивается гангреной и ампутацией конечности. Лечатся народными способами и лекарственными препаратами. Мозоли относятся к неопасному состоянию, вызывающему боль при надавливании. Вызывающий фактор — ношение каблуков, в результате чего происходит утолщение нервов между пальцами. За счет каблуков нагрузка неравномерно распределяется на стопу. После ношения обуви на каблуках, видно, как опухла стопа. Происходит это при отсутствии тренировок на мышцы, при внезапном физическом напряжении. Применяются противовоспалительные средства, используются местные препараты. При отсутствии эффекта подключаются инъекции в мышцу. Если конечности больно, ногу располагают в возвышенное положение. Случается при неправильном приземлении пятки при прыжке, падения с высоты. Заболевание начинается незаметно, затем появляется боль. С усугублением процесса на низ конечностей, нарушается чувствительность. При появлении симптомов незамедлительно приступайте к лечению. Подойдут ортопедические стельки, смягчающие силу удара, разгружающие стопу. Причиной подобного явления считается слабость мышечного аппарата. Лечение направлено на устранение опухоли пораженного участка мышцы. Когда пальцы расправляются, нагрузка распределяется на стопу равномерно. При постоянном получении микротравм, боль приобретает постоянный характер. Вследствие сдавления нервов, не получающих необходимого питания, формируются новообразования. Дальше — ноги постоянно болят, необходим визит к врачу. С начала службы возникают периодические боли в ногах, приобретающие постоянный характер. В исключительных случаях требуется наложение гипсовой повязки. Периодически, из-за боли, приходится останавливаться. На первом этапе лечения требуется заменить тесную обувь на свободную, чтобы убрать боль при ходьбе. В период сильных болей необходим покой пораженным ногам. Заболевание не ограничивается стопой, часто представлено пальцами. Если нога протискивается с трудом, откажитесь от подобной обуви. Пожилой контингент может получить метатарзалгию средней части стопы. Если на тренировках используется некачественная обувь, прыжки на стопы приведут к тяжелым последствиям. Боли преходящие, появляются к вечеру, затем становятся постоянными, интенсивными в месте пораженной точки. При длительном стоянии человек начинает переминаться с ноги на ногу.
Anka
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
У многих людей с возрастом появляется артроз стопы. Чаще всего он поражает суставы больших пальцев ног. При этом сустав опухает и болит, чем доставляет существенный дискомфорт при ходьбе. Поэтому люди с артрозом стопы имеют некоторую особенность в походке: во время ходьбы они заваливаются на внешнюю часть стопы, чтобы нивелировать болевые ощущения. На второй стадии артроза стопы боли становятся более выраженными, и появляется некоторое утолщение в районе головок плюсневой кости, что вызывает некоторое ограничение подвижности стопы. При повышении нагрузки болевой синдром может увеличиваться и напоминать о себе очень часто. Профессор Бубновский Сергей Михайлович считает, что к проблемам с суставами стоп приводит нарушение обменных процессов и отсутствие достаточной физической активности. Метод Бубновского – это лечение артроза стопы движением (кинезитерапия). При помощи кинезитерапии убираются мышечные блоки, восстанавливается циркуляция крови, вследствие чего суставы и околосуставные ткани получают достаточное питание и кислород. В Медицинском центре доктора Бубновского в Мытищах работают первоклассные специалисты, которые подготовят комплекс необходимых упражнений с учетом индивидуальных особенностей пациента. Уже давно доказано, что лечение по персональному плану имеет гораздо больший эффект, чем выполнение каких-либо общих упражнений. Однако нужно учитывать, что в некоторых случаях придется выполнять упражнения, превозмогая боль. Но только так, при помощи терпения и упорства можно добиться избавления от артроза стопы на любой стадии!
19-01-2019

Лечение артроза каланхоэ, шейный остеохондроз на нервной почве лечение. Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. Артроз плюсневых стопы лечение. Эти факторы способствуют быстрому изнашиванию суставного хряща, появлению микротрещин, что вызывает воспаление, приводит к разрушению суставных поверхностей. Данные осмотра: отечность, деформация, боль, крепитация при активных и пассивных движениях, наличие патологических образований в области мелких суставов.3. На начальных стадиях клиники не бывает, симптомы появляются при значительном разрушении хряща. Лабораторные исследования информативны только для вторичного артроза, т. могут подтвердить наличие заболевания, вызывающего поражение суставов (уровень мочевой кислоты при подагре, появление в крови острофазовых белков при ревматоидном артрите).4. Инструментальные исследования необходима для лечения артрозов стопы на любой стадии. Цель-укрепление мышечного каркаса, снижающего нагрузку на суставы, улучшение кровообращения и поступления питательных веществ к тканям суставов. Упражнения выполняются без нагрузки на сустав (сидя или лежа, плавание). Противопоказаны прыжки, легкая и тяжелая атлетика.7. (настойки трав с противовоспалительным действием) на основе сирени, золотого уса.3. Также при лечении народными средствами можно проводить курсы приема фитосборов внутрь. Растительные компоненты, входящие в их состав обладают противовоспалительным, мочегонным (снимают отечность), общеукрепляющим действием: Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают, принимать по 0,5 стакана 2 р/день по 10 дней каждого месяца, чередуя. Лечение народными средствами можно проводить только в комплексе с назначениями врача после согласования с доктором.
Лечение шейного остеохондроза водой | Использование желатина для лечения артрозов


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.226.64.30
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Артроз плюсневых стопы лечение Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1