Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Консервативное лечение артрозов внчс


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Miha ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Консервативное лечение артрозов внчс

[Поиск-Club.name]_Консервативное лечение артрозов внчс
Артроз, поражающий хрящевые ткани, может образоваться на любом суставе, челюстно-лицевой не стал исключением. Если боль конечностей еще можно вынести, то ощущать ее в области лица – тяжелое испытание. У многих людей артроз ассоциируется с операцией, что вызывает боязнь врачей, изучение проблемы детально, дает понять пациенту, что такое поведение может усугубить ситуацию. Челюстно-лицевой сустав по-другому называют височно-нижнечелюстным и миофициальным синдромом, отвечает за подвижность во время пережевывания еды и разговора. Образовавшийся артроз челюстно-лицевого сустава, способен вызывать сильную боль в пораженной области и частично или полностью ограничить двигательные функции. Медицинская статистика свидетельствует о том, что большая часть населения имеет проблемы с костно-суставной системой. С годами численность пациентов не снижается, медики выявляют несколько основных факторов, провоцирующих заболевание, среди которых: МЫ СОВЕТУЕМ! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Статистические данные подтверждают, что треть населения страдает от заболеваний костно-суставной системы, в связи с чем, актуальность проблемы повышается из года в год. Основные причины роста заболеваемости следующие: В настоящее время более чем у половины людей, старших 50 лет, встречается данное заболевание, а при достижении 70-летнего возраста этот показатель заболеваемости увеличивается до 90 %, что делает актуальность проблемы достаточно существенной. Артроз ВНЧС нередко возникает на фоне других заболеваний или провоцируется внешними факторами. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами. Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения. Основные причины развития артроза ВЧНС: Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как: Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе. Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания. Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.
Kuzma
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Miha ! Хирургическое лечение применяют при: • патологии жевательных мышц; • патологии ВНЧС; • аномалиях зубочелюстно-лицевой системы. К патологии жевательных мышц относится гипертрофия собственно жевательной мышцы при бруксиз-ме. Операция заключается в отсечении части мышцы от места ее прикрепления. Операцию делают в исключительных случаях, когда консервативные методы не дают эффекта; возможны осложнения и рецидивы, так как не устраняются причины гипертрофии. Показания к операции на ВНЧС: деформирующие артрозы, остеофиты и другие гиперпластические процессы на суставных поверхностях при болях и ограничении движения. Удаление суставной головки (кондилэктомия) показано при новообразованиях, костных анкилозах, остеомиелитах, гиперплазии. Поскольку после операции теряется опора для челюсти, которая оказывается «подвешенной на мышцах», во время операции нужно установить окклюзионную шину или активатор, чтобы фиксировать нижнюю челюсть к верхней в положении множественного смыкания челюстей. В дальнейшем нужно по возможности планировать пластику суставной головки. Применение оперативных вмешательств при смещениях диска показано при безуспешности физиотерапии и ортопедического лечения, сильной боли, резко выраженном суставном шуме, постоянно возникающих блокировках движений нижней челюсти, когда боль имеет четкую локализацию в ВНЧС, возникает только при движении нижней челюсти и уменьшается в покое. Характер смещений и повреждений диска выявляется с помощью артрогра-фии, КТ, артроскопии, а в последнее время посредством МРТ ВНЧС. Операцию без вскрытия полости сустава проводят при вправляющемся диске, когда мышечно-сус-тавной дисфункции не предшествовали воспалительные или дегенеративные процессы в ВНЧС. При воспалительно-дистрофических изменениях в суставе диск фиксирован спайками в смещенной позиции. Поскольку такое смещение является результатом спастического сокращения наружной крыловидной мышцы, после вскрытия капсулы сустава диск освобождают от спаек, отсекают пучки этой мышцы, вплетающиеся в диск, после чего он легко принимает правильное положение относительно головки. Удаление диска показано при его смещении без репозиции и сильных болях, если все консервативные методы не дали эффекта. Иммобилизацию диска проводят путем прошивания лавсановой нитью его переднего и заднего полюсов с последующей фиксацией лигатур к латеральной связке и капсуле сустава [Темерханов Ф. Во время операции могут быть произведены пластика диска, его репозиция или установка силиконовых колпачков на суставные головки для защиты суставных поверхностей [Hupfauf L., 1989]. Операции на диске дают рецидивы и показания к ним ограничены. При первичных полных вывихах суставных головок применяют хирургическое увеличение высоты суставного бугорка, ушивание капсулы сустава. Вне- и внутриротовые конструкции, препятствующие чрезмерному открыванию рта, травмируют пародонт, слизистую оболочку полости рта и не нашли широкого применения. Описан случай успешного оперативного устранения застарелого невправляемого вывиха суставных головок путем введения ограничительных винтов из тантала в костную ткань вершин суставных бугорков. Все другие методы вправления были неэффективны [Панин М.
Miha ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Kuzma
Артроцентез c лаважем наиболее эффективно используется в составе комплексного лечения пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстных суставов. Также артроцентез эффективен в качестве поллиативной процедуры в лечении пациентов во время периода обострения дегенеративного и ревматоидного артрита ВНЧС. Процедура проводится под местной анестезией с внутривенной седацией. Процедура приводит к уменьшению адгезии диска, разрушению мелких фиброзных спаек, и тем самым способствует освобождению диска и нормализации его положения. Последним этапом процедуры является введение в полость сустава имплантата суставной жидкости. В работе используются препараты на основе гиалуроната натрия. Заканчивается манипуляция позиционированием в полости рта окклюзионно-стабилизирующего аппарата, компенсирующего разобщение жевательной группы зубов возникающее после проведения процедуры. Хирургические вмешательства на сустав с использованием эндоскопической техники проводятся при неэффективности шинотерапии и артролаважа, либо на более поздних стадиях развития патологического процесса в ВНЧС. Метод артроскопии обладает широкими диагностическими возможностями. Достоинством метода является возможность одновременного проведения диагностики и оперативного лечения. Разработанный и используемый алгоритм лечения заболеваний ВНЧС на кафедре ГХС И ЧЛХ обладает высокой положительной результативностью.
Alenka
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Miha Наиболее частой причиной артроза являются микротравмы сустава при нарушениях функциональной окклюзии. Двусторонняя симметричная функция ВНЧС в норме обеспечивается сохранностью боковых зубов, беспрепятственной функциональной окклюзией, двусторонней симметричной работой жевательных мышц. Основная жевательная нагрузка концентрируется в области боковых зубов, которые, сохраняя центрическое положение суставных головок в ямках, обеспечивают нормальную гемодинамику и функцию сустава. При нарушениях функциональной окклюзии возникают препятствия для динамических скользящих контактов зубов при жевании, микротравмы мягких тканей сустава, диска, связок, суставных хрящей. Функция жевательных мышц перестраивается для преодоления окклюзионных препятствий, формируется определенный тип жевания (справа, слева, в области передних зубов и т.д.). Это создает условия, при которых мягкие ткани сустава в одних участках подвергаются компрессии, а в других — дистракции. Повышенная нагрузка на суставной хрящ и субхондральные костные ткани способствует образованию трещин хряща, костных разрастаний — экзофитов, что приводит к деформации головки. В более глубоких отделах суставной головки преобладает остеопороз с образованием кист, окруженных поясом склерозированной кости. Внутрисуставные связки становятся утолщенными, разрыхленными, количество синовиальной жидкости уменьшается. На стороне более благоприятных окклюзионных контактов преобладают шарнирные движения суставной головки. Со временем, если причина нарушения окклюзии не устранена, суставная головка смещается вверх, назад и наружу (на рентгенограмме — уменьшение суставной шели). На противоположной стороне доминируют протрузионные движения суставной головки, при смыкании челюстей она смещается вперед, вниз и внутрь (суставная щель расширяется). Боль в суставе, как следствие травмы нервных окончаний, усиливает расстройство кровообращения. Анатомические препараты ВНЧС в норме (а) и с начальными признаками повреждения суставного хряща, деструкцией костной замыкательной пластинки суставной головки (б) [Steinhardt G., 1947]. Основные патологоанатомические изменения: 1) поражение хряща: поверхность хряща разволокняется, в ней появляются трещины, очаги деструкции (рис. Патогенез микротравматических артрозов ВНЧС при нарушениях функциональной окклюзии можно представить следующим образом: мышечно-суставная дисфункция - дислокации суставных головок и дисков - артроз (склерозирующий, а затем деформирующий) - фиброзный анкилоз ВНЧС. 5.26); 2) костная гипертрофия: за счет маргинального роста хряща и кости развиваются остеофиты, которые деформируют суставные поверхности (рис. 5.27); 3) утолщение капсулы сустава, хронический синовит, перфорации и адгезия диска (на поздних стадиях заболевания). Заболевание начинается незаметно с хруста, щелканья, тугопод-вижности, скованности сустава по утрам. Боли в суставе могут отсутствовать или возникают в холодную, сырую погоду, после длительного разговора, при жевании твердой пищи. а — остеофиты поверхности суставной головки, деформация и уплощение диска; б — бездисковый сустав, экзофит на передней поверхности суставной головки. Окклюзионные нарушения возникают раньше суставных симптомов. Движения в суставе ограничены или чрезмерны (менее 20 или более 50 мм), наблюдается зигзагообразное смещение нижней челюсти при открывании рта. «Суставные» симптомы: тугопод-вижность, суставной шум, боль при длительной нагрузке, начальных движениях после покоя («стартовые» боли). Отсутствие боли в начальных стадиях артроза объясняется преимущественным поражением хряща, не имеющего сосудов и нервных окончаний; суставная капсула и синовиальная оболочка вовлекаются в процесс позднее. Внесуставные симптомы: боль в жевательных мышцах, челюстях, ухе на стороне артроза, иррадирующая в височную, скуловую, затылочную, подчелюстную области, плечо, небо, горло, язык. При этом «здоровый» сустав (усиленно работающий) нередко причиняет больше неудобств, чем пораженный. Суставной шум — ранний признак артроза, появляющийся ранее других клинических и рентгенологических симптомов. При артрозе, связанном с нарушениями окклюзии, могут быть обнаружены асимметричные контакты зубов справа и слева в центральной, передней и боковых окклюзиях на рабочих сторонах, несоответствие поперечных и продольных размеров зубных рядов, суперконтакты на рабочей и балансирующей сторонах, асимметрия и дискоординация функции жевательных мышц (антагонистов и синергистов). Потеря зубов, неудобство при жевании на одной или обеих сторонах, неприятные ощущения в жевательных мышцах возникают до появления «суставных» симптомов. Частой причиной дислокации суставного диска кпереди является дистальное смещение суставной головки. Артрозы следует отличать от мышечно-суставной дисфункции, при которой отсутствуют рентгенологические изменения в суставе. Деформирующие артрозы нужно дифференцировать с компактными остеомами суставного отростка. При артрозе анатомическая форма суставной головки во многих участках сохранена, при остеомах — значительная деформация головки. ЭМГ-активность жевательных, височных мышц при артрозах ВНЧС уменьшается, а надподъязычных — увеличивается. Найдена тесная прямая корреляционная связь средних амплитуд ЭМГ-активности жевательной мышцы на привычной стороне жевания и наружной крыловидной мышцы на противоположной стороне: чем выше ЭМГ-активность жевательной мышцы рабочей стороны, тем больше ЭМГ-активность наружной крыловидной мышцы противоположной стороны. Обострение артрозов сопровождается снижением ЭМГ-активности мышц, поднимающих нижнюю челюсть, и повышением активности мышц дна полости рта. Изменения ЭМГ-активности мышц можно обнаружить на ранних стадиях артроза, когда рентгенологические изменения не выявляются. Признаком артроза ВНЧС является увеличение продолжительности мандибулярного рефлекса до 90 миллисекунд (норма в пределах 26 миллисекунд). Причина удлинения периода «молчания» при заболеваниях сустава не ясна. Деформирующий артроз ВНЧС (обзорные рентгенограммы при открытом рте). Источником увеличения этого периода могут быть сама мышца (изменение чувствительности мотоневронов), ядра тройничного нерва. Рентгенологические изменения при склерозирующих артрозах выражаются склерозом кортикальной пластинки, сужением суставной щели; при деформирующих артрозах отмечаются уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, укорочение шейки суставного отростка, экзофиты на суставных поверхностях. В тяжелых случаях головка приобретает булавовидную, грибовидную или остроконечную форму, форму крючка с «изъеденной» передней поверхностью или с экзофитом (рис. На реограммах ВНЧС при артрозе отмечаются снижение основной амплитуды, уплощенная или горбовидная вершина, смещение инцизуры в верхнюю часть катакроты, дополнительные волны на катакроти-ческой части. Эти нарушения больше выражены на балансирующей стороне. После функциональных нагрузок исходные показатели гемодинамики на балансирующей стороне восстанавливаются позже, чем на привычной стороне жевания [Хватова В. По данным КТ и МРТ, морфологические изменения костных суставных поверхностей головки могут быть в виде пролиферативных изменений с образованием краевых остеофитов, субхондрального склероза и субхондральных эрозий, а также в виде деформации головки — ее уплощения, потери округлости без остеофитов. Ранними признаками этих изменений являются снижение сигнала на Т1 ВИ и повышение сигнала на Т2 ВИ со стороны головки как симптом отека костной ткани из-за возрастающей репаративной костной активности. Нарушение функциональной окклюзии, артроз ВНЧС у пациента Г. Оценка протяженности костных изменений важна для выработки тактики лечения. Пациент Г., 46 лет, обратился с жалобами на резкий «стук» в ВНЧС слева при жевании, слышимый окружающими, чувство напряжения, скованности в жевательных мышцах, онемение кожи лица околоушной области слева, временами боль в суставе справа. А — модели челюстей до лечения в привычной (а), правой (б) и в левой боковой (в) окклю-зиях. Лечение артроза ВНЧС комплексное (медикаментозное и хирургическое), включает все виды ок-клюзионной коррекции. Вид жевательных зубов справа; Б — модели челюстей до лечения в привычной (а) и левой боковой (б) окклюзиях. Вид жевательных зубов слева; В — окклюзионная поверхность зубного ряда нижней челюсти до (а) и после (б) лечения. Балансир «Гнатомата» ориентирован по окклюзионной поверхности; Г — сагиттальные томограммы ВНЧС в привычной окклюзии до (1) и после (2) окклюзионной коррекции; а — справа, б — слева; Д — время рефлекторного торможения активности левой (вверху) и правой (внизу) жевательных мышц при артрозе ВНЧС до (а) и после (б) лечения. С детства отмечает «неудобство» при жевании слева, однако появление указанных жалоб связывает с удалением несколько лет назад верхнего правого зуба мудрости. Объективно: правосторонний тип жевания, в начале открывания рта смещение нижней челюсти вправо, затем после щелчка — зигзагообразно влево; амплитуда открывания рта 3,5 см; сужение и укорочение зубных рядов; прикус во фронтальном участке ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием, справа в области боковых зубов прогенически-латерогенический (рис. В правой боковой окклюзии на рабочей стороне групповой контакт боковых зубов, в левой — контакт резцов и клыков, дизокклюзия боковых зубов. 5.29, А), слева — прогнатически-латерогнатический (рис. При этом на балансирующей правой стороне имеется суперконтакт на дистальной поверхности второго верхнего и передней поверхности третьего нижнего моляров, супраокклюзия нижних резцов и третьего нижнего моляра справа (рис. При внутриротовой регистрации движений нижней челюсти — затруднение боковых движений влево. На сагиттальных томограммах при смыкании челюстей в центральной окклюзии определяются сужение заднесуставной щели справа и расширение слева (рис. Время рефлекторного торможения активности собственно жевательных мышц в 2—3 раза больше нормы (рис. На реограммах ВНЧС с обеих сторон уплощенные вершины, инцизура смещена в верхнюю часть катакроты, реографический индекс снижен по сравнению с нормой на 18 %, индекс тонуса сосудов выше нормы на 30 % (рис. Диагноз: микротравматический артроз ВНЧС, обусловленный нарушением функциональной окклюзии. Лечение: расширение зубного ряда верхней челюсти съемной пластинкой с распилом и двумя винтами, удлинение переднего участка зубного ряда пластинкой с секторальным распилом и винтом. В связи с тем что атрофия костной ткани пародонта нижних резцов составляла % длины корней этих зубов, форма нижнего зубного ряда во фронтальном участке была исправлена после удаления резцов, укорочения клыков и изготовления мостовидного протеза с опорой на клыки и первые премоляры. Рекомендованы левостороннее жевание в течение 3 нед, массаж области сустава и жевательных мышц, курс фонофореза гидрокортизона. Жевание двустороннее, девиация нижней челюсти при открывании рта отсутствует. После завершения комплексного лечения наблюдалось значительное клиническое улучшение: уменьшился суставной шум, исчезли напряжение и онемение кожи околоушно-жевательной области. Прикус ортогнатический, в боковых окклюзиях на рабочих сторонах имеются окклюзионные контакты щечных бугорков верхних и нижних боковых зубов (рис. При регистрации готического угла наблюдается одинаковая амплитуда движений нижней челюсти вправо и влево. На сагиттальных томограммах ВНЧС определяется нормальное положение суставных головок в положении центральной окклюзии. Время рефлекторного торможения активности жевательных мышц незначительно отличается от нормы. По данным реографических исследований, после лечения произошли следующие изменения кровоснабжения ВНЧС: конфигурация реографических кривых приобрела более острую вершину, инцизура и дикротическая волна опустились в среднюю часть катакроты, исчезли дополнительные волны на катакротической части кривых, улучшилось кровенаполнение, повысилась эластичность сосудов, снизился их тонус.
Viptop
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (остеоартроз ВНЧС) — это хроническое дистрофическое заболевание суставных поверхностей и мениска височно-нижнечелюстного сустава, сопровождаемое воспалением и болью в жевательных мышцах. Артрит височно-нижнечелюстного сустава (остеоартрит ВНЧС) — это острое воспаление сустава с болью, локальным повышением температуры, покраснением кожи и припухлостью. Стоматологи были первыми, кто обнаружил мышечный компонент в краниомандибулярном болевом синдроме, который часто бывает связан с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это открытие породило огромное количество публикаций о роли скелетных (жевательных) мышц в миофасциальном болевом дисфункциональном (МДБ) синдроме и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в болевом дисфункциональном синдроме. Однако, как сейчас считают, щелчки и хлопающие звуки в ухе у пациентов при заболевании указывают на нарушение функции диска (мениска) в этом суставе. Итак, по определению Laskin МБД-синдром страдают больные с лицевой болью, распространяющейся на ухо и предушную зону. Такая классификация позволила ставить диагноз МБД-синдрома при всех лицевых болях неизвестного происхождения. Многие из перечисленных выше симптомов возникают только при поражении жевательных мышц, поскольку именно пораженная миофасциальными триггерными точками (ТТ) мышца является основным источником боли и нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Связывая нервно-мышечную дисфункцию со специфическими морфологическими и функциональными расстройствами, Solberg выделил последовательность развития характерных для нее симптомов — это спонтанная дислокация и нарушение соответствия в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), артралгия, остеоартроз, хроническое снижение мобильности и воспаление сустава. В стоматологической литературе рассмотрены три основные точки зрения о природе миофасциального болевого синдрома, которые существуют: Различия во мнениях относительно дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), по-видимому, вызваны главным образом различием в точках зрения и акцентированием внимания только на часть всей картины заболевания без учета современных достижений в этой области. Хотя симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и локализация боли и указывают на патологию в самом суставе, но нужно помнить, что в действительности боль очень часто передается в сустав от миофасциальных триггерных точек, локализованных главным образом в латеральной крыловидной и иногда в медиальной крыловидной или в жевательной мышцах. Выявление и лечение мышц, содержащих триггерные точки, могут привести к быстрому, но временному снятию боли. Полное излечение возможно только при устранении способствующих активности факторов, которые могут быть механическими (например, нарушение окклюзии), системно-патологическими или функциональными (психическими и поведенческими). Щелкающие и хлопающие звуки в ВНЧС при движениях нижней челюсти обычно объясняют либо смещением диска, либо искривлением суставных поверхностей. Смещение диска вперед, которое сопровождается, по мнению многих авторов, щелчками, может быть вызвано укорочением верхней головки латеральной крыловидной мышцы в результате активности локализованной в ней триггерной точки. Искривление суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может носить врожденный, травматический или артритный характер. Связь между описанными симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и активностью миофасциальной триггерной точки в верхней головке латеральной крыловидной мышцы недостаточно установлена в экспериментальных исследованиях, но на эту связь указывают многие очевидные факты. Обе головки латеральной крыловидной мышцы передают боль в область височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Активность триггерной точки в верхней головке латеральной крыловидной мышцы вызывает ее укорочение, в результате которого она тянет суставной диск вперед, несмотря на неослабное сопротивление эластического слоя диска. Для снятия отраженной миофасциальной боли необходимо уменьшить мышечное напряжение путем инактивации триггерной точки в верхней головке мышцы, что в свою очередь достигается при устранении способствующих (провоцирующих) факторов и местном лечении самой мышцы. Очень часто триггерные точки формируются в нижней головке латеральной крыловидной мышцы. Dawson объясняет это окклюзионной дисгармонией, при которой нижняя головка мышцы, противодействуя усилиям мышц, поднимающих нижнюю челюсть, периодически центрирует положение зубов для коррекции прикуса, что и вызывает перегрузку этой мышцы. Кроме того, головки латеральной крыловидной мышцы функционируют реципрокно; усилия, развиваемые при сокращении нижней головки, могут быть модулированы и направлены на удерживание суставной головки в контакте с самой тонкой частью суставного диска. В этом случае смещение диска вперед при напряжении пораженной триггерной точки верхней головки также может привести к перегрузке нижней головки. Протез, снимающий ощущение преждевременного контакта и не нарушающий нормальные краниомандибулярные механизмы, явно устраняет активность триггерной точки в обеих головках латеральной крыловидной мышцы. Этот факт позволяет объяснить, почему окклюзионный протез уменьшает боль при МБД-синдроме, но не уменьшает повышенную Следует еще раз напомнить, что боль в область височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС) может передаваться от глубокой части жевательной мышцы, медиальной крыловидной мышцы и ключичного конца грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Kunimaster
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Люди пожилого возраста, мужчины и женщины, перенесшие травму или операцию, а также те, кто страдает отсутствием зубов, могут столкнуться с болевыми ощущениями, вызванными движением нижней челюсти. Это симптомы, обусловленные дистрофическим поражением хрящей, соединительной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Если вы заметили их у себя, позаботьтесь о том, чтобы своевременно получить лечение. Дистрофическое поражение тканей, имеющее хронический характер, называется артроз височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав образован элементами нижней челюсти и височной кости и является «двухэтажным». Он имеет достаточно сложное устройство и обеспечивает возможность движения в трех вариациях. Сустав отвечает за опускание нижней челюсти, смещение ее в сторону и выдвижение вперед. Он работает в условиях повышенной нагрузки и потому подвержен заболеваниям. К развитию этого заболевания могут приводить факторы общего и местного характера. К первой категории относятся: Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Что касается местных факторов, вызывающих артроз челюстного сустава, к ним относятся стоматологические патологии, нарушение прикуса, бруксизм, воспалительные процессы в суставе, а также его механические повреждения. Чтобы получить его, обратитесь к специалисту – стоматологу или хирургу. Существуют характерные симптомы, которые пациент не сможет оставить без внимания. Если вы обнаружите у себя сразу несколько из них, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Ведь артроз ВНЧС имеет четыре разных стадии, и чем позже пациент получит помощь специалиста, тем сложнее будет с ним справиться. Первоочередная задача специалиста состоит в том, чтобы отличить артроз от артрита и других заболеваний суставной ткани. Это непросто, поскольку симптомы рассматриваемых нарушений бывают схожими. Для диагностики применяются такие методы, как рентгенография, контрастная рентгенография (с введением в сустав специального контрастного вещества) и компьютерная томография. На основе данных, полученных в результате обследования, принимается решение о том, какой врач займется лечением заболевания, и по какой схеме оно будет осуществляться. Для улучшения состояния пациента применяется комплексная терапия. В зависимости от нее и особенностей состояния пациента могут применяться медикаментозные, ортопедические, физические или хирургические методы. А занимаются пациентом, у которого был диагностирован артроз челюстного сустава, такие специалисты, как ревматолог, хирург, стоматолог-ортодонт, невролог. В каждом конкретном случае схема и специфика лечения будут варьироваться. Чаще всего врачи назначают своим пациентам электрофорез с 10%-ным раствором новокаина или йодида калия, массаж, гальванизацию, ЛФК и флюктуоризацию. А медикаментозная терапия проводится с целью повышения защитных сил организма, нормализации обменных процессов, укрепления зубов. И только при условии комплексного воздействия можно рассчитывать, что состояние пациента улучшится, и специалистам не придется прибегать к хирургическому вмешательству. Операции проводятся исключительно в крайних случаях, когда становится необходимым удаление суставной головки челюсти, замена головки трансплантатом или удаление диска.
-=Alex=-
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Miha
Артроз челюстного сустава представляет собой вялотекущее дегенерационное заболевание костной ткани черепной коробки. Деформирующий артроз ВНЧС обнаруживает себя в виде разрушения соединительной ткани нижних или верхнечелюстных суставов. С течением времени, патологически измененный верхний и нижнечелюстной сустав, провоцирует боль в шее или в челюсти, а также нарушение подвижности. Разберем подробнее, какие артроз челюстно лицевого сустава симптомы и лечение допускаются в современной медицине. Нижнечелюстной сустав, а также устройство верхнечелюстного сустава, несколько отличается от структуры связок во всем остальном теле. В суставной полости располагается диск челюстного сустава, который выступает соединительным элементом между челюстными и височными костями. Челюстные суставы надежно фиксируются крыло-нижнечелюстными, а также наружной височно-нижнечелюстной и шило-нижнечелюстной связками. Двигательную активность суставу челюстно-лицевому обеспечивают жевательные мышцы. Несмотря на то, что мышцы, управляющие нижнечелюстным и верхнечелюстным суставом, считаются самыми тренированными в организме. Тем не менее верхнечелюстные суставы, как и нижнечелюстные, подвержены не только травматизации, но и патологиям, к одной из которых относится ВНЧС артроз. Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани. При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава. Но статистика последних десятилетий показывает, что остеоартрозу височно-нижнечелюстного сустава, стали подвержены не только пожилые люди. В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС. Вследствие невозможности регенерации хрящевой ткани и по причине ее замены костной, сустав деформируется и утрачивает способность полноценно двигаться. Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния. Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным. Ко всему прочему наряду с неоартрозом ВНЧС поражаются также комплекс мышц и связок в челюсти. Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций. В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется. Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности. Артроз лицевого сустава может возникать из-за местных патологических процессов в соединительной ткани. Но также патология может носить вторичный характер. Перечислены лишь наиболее распространенные причины, которые могут провоцировать остеоартроз челюстного сустава. Организм каждого человека уникален, поэтому в каждом клиническом случае лучше обратиться к врачу. При содействии лечащего доктора будет легче выяснить точную причину артроза челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение подобрать с учетом собранного анамнеза. Сложность артроза височно-нижнечелюстного сустава лечения объясняется скрытым течением заболевания на начальном и среднем этапе развития. В этом латентном периоде артроз височно нижнечелюстного сустава ничем себя не выдает. Только в поздней фазе, когда происходит не просто истончение хрящевой основы, а уже ее частичное разрушение. Артроз челюсти симптомы и отличительные признаки: Характерные черты остеоартроза суставов челюстей нередко можно спутать с признаками остеохондроза. Поэтому пациенты с подобной патологией интересуются, может ли болеть челюсть при шейном остеохондрозе? Мнение докторов в данном вопросе сходится к тому, что от шейного остеохондроза болеть челюсть может. Поэтому для постановки достоверного диагноза лучше обращаться к квалифицированному медицинскому персоналу. При рентгенографии или КТ ВНЧС может обнаружиться деформация, свойственная патологии. Рентгенологическая картина при артрозах выявляет уменьшение верхней части суставной поверхности, ее уплотнение или трансформирование конфигурации на заостренную или закругленную форму (миогенный остеоартроз). Вдобавок к этому при рентгене снимки могут помочь обнаружить остеофиты. Компьютерную томографию (КТ ВНЧС) тоже часто назначают при боли в шее и в челюсти. Какой пациент с подобным диагнозом не желает знать ответ на этот вопрос. Артроза челюстного сустава лечение во многом зависит от классификации остеоартроза: первичный или вторичный. А также от стадии патологического процесса, которых насчитывается четыре: Лечение для данной патологии предусмотрено медикаментозное, народное, физио процедуры, массаж. Будет полезно рассмотреть, как реально вылечить ВНЧС разными способами. Хотя лучшие способы по-прежнему считаются те, которые состоят из совокупности традиционного и народного излечивания недуга связочного аппарата. Лечение челюстного артроза фармацевтическими средствами включает: За прописыванием необходимых медикаментов обязательно обращаются к лечащему врачу. Только после обращения в поликлинику за постановкой точного диагноза и назначением требующихся лекарств можно начинать лечение челюстного остеоартроза. В противном случае лучше не рисковать использовать фармакологические препараты, кроме витаминов и хондропротекторов. При таком серьезном заболевании, как ВНЧС обращайтесь к челюстно-лицевому хирургу. Артроз скулы лечение при помощи физиотерапевтических процедур: Гимнастика показывает замечательные результаты только на первоначальных стадиях. До той поры, пока не пройдет обострение, после чего можно будет постепенно начать разрабатывать челюстно-лицевые суставы. Лицевого сустава лечение народными средствами очень эффективно при условии выдерживания полного курса. Но и добиться полной остановки прогрессирования заболевания и улучшения самочувствия пациента. Народные рецепты для исцеления челюстно-лицевого сустава: Очень многие компоненты, из которых готовят снадобья для приема внутрь, растирки, компрессы, мази помогают восстановить здоровое состояние связочного аппарата. Можно подобрать подходящий рецепт для себя из доступных компонентов. Теперь, когда предстала развернутая картина, что такое остеоартроз, становится очевидным, что лучше, когда человек обращается к доктору при первых признаках заболевания. Потому как дегенеративные разрушения, если патологический процесс присутствует в организме, может распространиться на связочный аппарат всего тела, включая колени и голеностопы. Потому как у детей подобные отклонения чреваты неправильным развитием. Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой. Консервативное лечение артрозов внчс !!!

Височно-нижнечелюстной сустав выполняет в организме одну из важнейших функций – благодаря ему, осуществляются жевательные движения. Также данный сустав участвует в процессе формирования речи. Сустав формируется благодаря двум костям: нижней челюсти и височной кости. На нижней челюсти есть специальное выпячивание, которое называется головкой. В части височной кости, которая находиться рядом с нижней челюстью, расположенная специальная впадина. Она называется нижнечелюстной ямкой и по форме подходит к головке нижней челюсти. Эти два образования формируют височно-нижнечелюстной сустав, в котором также располагается суставной диск. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть. Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса. При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму. При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость. Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций. Для лечения артроза челюстно лицевого сустава часто используют рецепты народной медицины. К народным методам относятся: Полное восстановление функции сустава при его артрозе невозможно. Однако можно значительно улучшить выполнение его функций. Для этого необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и ежедневно заниматься гимнастикой. Гимнастика состоит в поочередном открывании, закрывании рта, выдвигании вперед и вбок нижней челюсти. Такие упражнения необходимо выполнять в течение трех минут 7-9 раз в день, ежедневно. Если не лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности самостоятельно питаться и вести разговор. Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся: Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике. Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.
Mania
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Это является следствием истончения суставных поверхностей. Артроз височно-нижнечелюстного сустава волнует медиков все больше и больше, ведь на сегодняшний день он встречается у 50% пациентов, справивших полувековой юбилей, и почти у 90% людей, достигших 70-летнего возраста. Грамотное лечение артроза ВНЧС представляет собой комплекс следующих мероприятий и рекомендаций: 1. Для успешной борьбы с недугом следует пересмотреть свой жизненный режим таким образом, чтобы в нем не имели места повышенные нагрузки на сустав. Ее цель – снизить нагрузку на больной сустав во время приемов пищи. Так, рекомендуется отказаться от жвачек, пения или долгих разговоров (это, в первую очередь, касается людей ораторских профессий – учителей, ведущих, певцов и т.д.), избавиться от вредных привычек, как то обгрызание ногтей, ручек и других предметов. Следует отказаться от твердых продуктов питания и тех, которые нужно долго пережевывать. Для снятия боли пациенту могут быть прописаны обезболивающие препараты – мази, таблетки (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен, кеторол и др.). Их цель – коррекция прикуса, формы зубов и их функций. Это самое радикальное лечение артроза челюстного сустава, как правило, применяется в запущенных случаях. Во время лечения лучше перейти на соки, каши, молочную и кисломолочную продукцию. А для того, чтобы улучшить питание оставшейся хрящевой суставной ткани назначают хондропротекторы (глюкозамин, хондроэтин сульфат). Физиотерапия в виде таких процедур, как микроволновая, ультразвуковая, лазерная терапия, электроферез, терапия динамическим током. Для этого применяются специальные накусочные и небные пластинки, каппы, ограничители открывания ротовой полости. Оно представлено 3 основными видами операций, а именно: по удалению суставного диска, удалению суставной нижнечелюстной головки и удалению головки с ее заменой на трансплантат.
19-01-2019

Лечение народными средствами от артроза коленного сустава, всд и остеохондроз медикаментозное лечение. Оно заключается в постепенно прогрессирующих дистрофических изменениях хрящевой и синовиальной ткани, их постепенном истончении и разрушении. Следует отличать эту патологию от артрита – острого инфекционного или аутоиммунного воспаления сустава. Тем не менее, артроз в некоторых случаях может являться прямым следствием артрита, поэтому некоторая преемственность между данными заболеваниями все же имеется. В большинстве случаев артроз ВНЧС настигает людей в зрелом и преклонном возрасте, но при некоторых условиях может проявиться в детский и юношеский период. Патогенез артроза височно-нижнечелюстного сустава представляет собой сложный и продолжительный процесс. В общих чертах это постепенная потеря хрящом своей эластичности и прочности, сопровождаемое его разрушением. Конечным результатом артроза ВНЧС при отсутствии соответствующего лечения является деформация сустава, обуславливающая полную или частичную потерю им своей подвижности. В этот процесс вовлекается множество факторов, главными из которых являются следующие: В нормальном состоянии любой сустав нашего тела (включая челюстной) испытывает нагрузку. Чтобы компенсировать их износ, эволюция подарила человеку механизм восстановления хрящевой ткани. Однако при определенных условиях этот баланс нарушается и сустав начинает постепенно истончаться. Причинами, обуславливающими данный процесс, являются следующие: Возникновение артроза ВНЧС может быть обусловлено одной из указанных причин или сразу из комплексом. Из-за того, что дистрофия хряща происходит постепенно, зачастую сложно сразу связать конкретное явление, послужившее «спусковым крючком» и сформировавшееся заболевание. Весь процесс развития ВНЧС разделяется на 4 стадии: Опасность данного заболевания кроется в том, что симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава проявляются далеко не сразу, и пациент не придает никакого значения вроде бы случайным нарушениям в его функционировании. К врачебной помощи большинство больных обращаются только на стадии развитой патологии, когда признаки проявляются в полной мере. К симптомам артроза ВНЧС относятся следующие: Нарастание симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев – точная продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Для эффективного лечения данного заболевания очень важно распознать его на начальных этапах, так как тяжелые стадии патологии излечиваются очень тяжело. Поэтому при первых, даже незначительных, признаках необходимо сразу обратиться за профессиональной помощью. Достижения современной медицинской науки дают весьма четкий ответ на вопрос о том, как лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава. В распоряжении врачей имеется огромный комплекс различных средств и методик, позволяющих устранить данную патологию и вернуть пациенту нормальное функционирование его челюсти. Однако следует помнить, что эффективность терапии обратно пропорциональна стадии заболевания. В особо запущенных (и, к счастью, достаточно редких) случаях изменения обратимы только частично, поэтому оперативность обращения за медицинской помощью имеет важнейшее значение. Терапия артроза височно-нижнечелюстного сустава осуществляется по трем главным направлениям. Для эффективного лечения артроза ВНЧС необходимо снизить напряжение, оказываемое на сустав из-за неправильного строения полости рта. Это направление терапии заключается в нанесении противовоспалительных нестероидных препаратов в виде мазей, которые уменьшают воспалительный процесс и снижают болевой синдром. Данное направление лечения артроза ВНЧС рассматривается как дополнительное и направлено, прежде всего, на сохранение подвижности сустава и предотвращение атрофии лицевых мышц, а также улучшение обменных процессов в суставных и прилегающих тканях. Для этого стоматолог, ортопед и ортодонт изменяют прикус пациента с помощью шлифовки зубов, замены пломб, коронок, установки зубных протезов, съемных брекетов, капп и т. Широко применяются такие методики как электрофорез, ультразвуковая, электромагнитная, лазерная и другие виды терапии, воздействие инфракрасным облучением и т. Для стимуляции мышц назначается курс массажа лица и лечебная гимнастика для челюсти. В тяжелых случаях для лечения запущенной стадии артроза ВНЧС может применяться оперативное вмешательство. Оно рассматривается в качестве крайней меры и направлено на восстановление подвижности и нормального функционирования челюсти, пораженной обширным анкилозом или деформацией сустава. В качестве дополнительной методики или для временной (но не полной! ) компенсации профессиональной помощи может достаточно эффективно применяться лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава народными средствами. Здесь можно выделить несколько методик, доказавших свою эффективность многовековой историей использования: Помните, что указанные методы народного лечения не избавят от главной причины артроза ВНЧС, особенно в его развитой форме. Не следует отдавать им предпочтение в ущерб профессиональной медицинской помощи – это только усугубит патологию, хотя поначалу может показаться, что выздоровление близко. Для эффективности лечения следует сочетать достижения современной медицины с народной мудростью, но только под строгим наблюдением врача. Консервативное лечение артрозов внчс. Екатерина Игоревна Семелева (аспирантура, МАПО, кафедра стоматологии общей практики, врач-ортодонт) проводит диссертационные исследования в области терапии патологий ВНЧС, в том числе такого состояния, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Активно участвует в стоматологических конференциях, семинарских мероприятиях. Владеет новейшими лечебными и диагностическими техниками, методиками ортодонтии. Кредо: «Ортодонтия наука и искусство в равной степени». Если у человека имеются жалобы на трудности с открытием рта, пощелкивания при жевании, беседе, появление ощущения скованности спустя некоторое время от посещения врача-стоматолога жевательных мышц, это может свидетельствовать о наличии такой проблемной ситуации, как дисфункция ВНЧС. Височно-нижнечелюстные суставы довольно сложная функцио-нальная система с рядом особенностей, отличающих их от иных суставов. Эта парная структура отвечает за соединение черепа и нижней челюсти и постоянно испытывает серьезные нагрузки в процессе речепроизношения, жевания, откусывания, зевания. Кроме обычных нагрузок, могут провоцировать патологии ВНЧС причины следующего характера: По мере прогрессирования дисфункция ВНЧС может привести к развитию остеоартроза. Вот почему так важно при появлении первых признаков нарушения обратиться к специалисту. При подозрении на проблемы с ВНЧС диагностика проводится по-средством: При развитии функциональных нарушений ВНЧС лечение в Петер-бурге, в условиях нашей клиники предполагает использование самых современных методик и определяется причиной патологии. Специалисты проводят при проблемах с ВНЧС лечение комплексно, многоэтапно с помощью: Ответ на вопрос при установке такого диагноза, как дисфункция ВНЧС, можно ли вылечить полностью заболевание, зависит от возможности устранения причинного фактора, а также слаженности сотрудничества специалистов и пациента. Но вместе с прекрасными чуткими врачами все удалось и даже быстрее чем задумывалось! Прошло уже несколько лет,а я все еще не могу отойти от счастья,что попала именно к Вам! Смотреть прайс Хочу выразить большую благодарность Шарме Татьяне Говидовне и Пан Ирине Игоревне! Ставили брекеты, вырывали сложные зубы,проводили чистку… Замечательные врачи,внимательные и квалифицированные!
Одесса лечение артроза в санатории | Остеохондроз лечение хиджамой


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.226.64.30
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Консервативное лечение артрозов внчс Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1