Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Нестероидные противовоспалительные препараты от шейного остеохондроза


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
graykite ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Нестероидные противовоспалительные препараты от шейного остеохондроза

[Поиск-Club.name]_Нестероидные противовоспалительные препараты от шейного остеохондроза
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это распространённое заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Эффективность лечения этого заболевания определяется актуальностью выбранных медикаментов, точностью в установке диагноза, регулярностью выполняемых занятий ЛФК. Также полезно будет использовать массаж (в том числе самомассаж), нетрадиционные средства народной медицины: это поможет улучшить кровообращение в зоне шеи, снять отёчность, купировать боль. В этой статье рассмотрим как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Очень часто медикаментозное лечение применяется при обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда со стороны пациента появляются жалобы на постоянную невыносимую боль. Но на неострой стадии заболевания, в комплексе с другими способами лечения, могут также назначаться медицинские препараты. Основным моментом в медикаментозном лечении являются противопоказания и побочные явления (которые могут появляться в дальнейшем). Для каждого человека врач индивидуально разрабатывает курс приёма медицинских препаратов. На первом этапе острого шейного остеохондроза, при сильных болях, врач назначает инъекции. В последующем медикаментозное лечение ограничивается применением обезболивающих средств в виде свечей, мазей, таблеток.
Koncha
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
graykite ! Терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – довольно серьезная проблема, так как не все методы лечения оказываются эффективными. В погоне за здоровьем очень важно не навредить организму: близ шеи находятся мозговые центры, регулирующие жизненные функции организма. Лечение шейного остеохондроза должен назначать врач, который ознакомился с данными обследования. Можно обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату – все зависит от симптомов пациента и возможностей лечебного учреждения. Для устранения проявлений недуга можно использовать различные медикаментозные препараты и физиотерапевтическое воздействие. Также желательно соблюдать специальную диету и заниматься лечебной физкультурой. В некоторых случаях очень эффективным является ношение специального воротника, который фиксирует позвоночник. Поговорим об актуальных методах терапии более подробно. Подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным и включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов. Это позволяет врачу замедлять патологические процессы на разных этапах, а иногда возможно даже частичное восстановление поврежденных тканей. Несмотря на то, что полностью вылечить это заболевание невозможно, при правильно подобранном лечении в сочетании с адекватной физической активностью возможна длительная ремиссия, иногда достигающая десятилетий. Врач может использовать различные их лекарственные формы: мази, гели, таблетки и уколы. При этом особое внимание необходимо уделить сопутствующим заболеваниям, так как при длительном лечении данной группой медикаментов могут развиться нежелательные побочные эффекты, касающиеся слизистой оболочки желудка. Нередко НПВС назначают вместе со спазмолитиками (например, Но-шпой), которые уменьшают напряжение в мышцах. При помощи гормонов лечат, как правило, корешковый синдром, который возникает в случае сдавления и отека нервных волокон. Чаще всего назначают Дексаметазон в таблетках или в уколах, которые вводят непосредственно в проблемное место. Анестезирующие препараты (Новокаин, Лидокаин) обычно используют для проведения нейромышечных околопозвоночных блокад. Блокада – это временное устранение болевого синдрома за счет непосредственного воздействия анестетика на нервное волокно. В зависимости от способа введения лекарства различают следующие виды блокад: Чтобы уменьшить отек нервной ткани используют смесь Новокаина и Гидрокортизона – обезболивающее действие наступает довольно быстро и сохраняется продолжительное время. Такое медикаментозное лечение шейного остеохондроза состоит из 5–7 процедур, которые проводят через день. Помимо введения анестетиков в пораженные участки тела небольшие их дозы можно вводить в специальные активные точки. Эта методика называется фармакопунктурой (разновидность иглотерапии). Раздражающие, согревающие и отвлекающие препараты применяют местно для лечения болевого синдрома, а также для улучшения кровоснабжения пораженного участка. Использование этих лекарств на стадии обострения заболевания не рекомендуется. Для улучшения микроциркуляции крови в пораженной области при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяются такие препараты как Трентал, Курантил, Никотиновая кислота, Актовегин. Эти лекарственные средства можно использовать в виде таблеток или уколов. Помимо улучшения текучих свойств крови, они влияют на периферический кровоток и стимулируют венозный отток – за счет этого улучшается питание нервной и костной тканей в очаге поражения, уменьшается отек и воспаление. Комплексные витаминные препараты обычно назначают для лечения в период восстановления (ремиссии). Врач подбирает оптимальное сочетание витаминов, которые улучшают нервную проводимость – при этом уменьшается выраженность зрительных и вестибулярных нарушений (к последним относится, например, головокружение и синдром укачивания). А также A и C, которые обладают антиоксидантным действием и укрепляют сосудистую стенку. Хондропротекторы являются эффективным средством для замедления патологического процесса в области шейного отдела позвоночника. Они предотвращают разрушение хряща, тем самым уменьшая связанные с этим болевые ощущения. Ношение шейного воротника Шанца при остеохондрозе также помогает лечить неприятные симптомы этого заболевания. Воротники бывают разных типов, поэтому, чтобы подобрать оптимальный именно для вашего случая – необходима консультация врача. Воротник Шанца выглядит как плотный каркасный валик, который застегивается вокруг шеи и таким образом фиксирует позвонки в определенном положении. Пациент практически не может согнуть или разогнуть шею, а также повернуть голову в сторону: то есть обеспечивается полный покой поврежденному участку, что особенно важно при обострении заболевания. После фиксации устройства на шее пациент с помощью груши нагнетает воздух – при этом позвоночник несколько вытягивается. Степень накачивания должен определять врач, так как при излишнем натяжении можно повредить сосуды или нервы, проходящие в этой области. Использование такого воротника помогает лечить остеохондроз за счет дополнительного увеличения межсуставных щелей. Существует и полностью надувной воротник, который обеспечивает более плотное прилегание к телу пациента. При этом сохраняется некоторый объем движений, то есть фиксация не жесткая. Его использование больше подходит для восстановительного периода. Очень важно помнить, что носить воротник можно не более 2–3 часов в сутки. Конкретное время определяется индивидуально и зависит от того, какие симптомы необходимо лечить. Продолжительность курса обычно составляет не менее месяца. Многие симптомы при остеохондрозе связаны со сдавлением нервов и сосудов, проходящих в области шеи. Для улучшения самочувствия специалисты рекомендуют поддерживать тело в правильном положении как в течение дня, так и ночью. В течение дня необходимо стараться поддерживать голову и спину прямо. При сидячей работе стоит обратить внимание на высоту стула и стола. Они должны соответствовать друг другу, тогда человек сможет сидеть ровно, не наклоняясь и не напрягая мышцы шеи. Ночью вам пригодятся специальные ортопедические матрасы и подушки, которые чаще всего изготавливают из латекса. Очень важно, чтобы подушка соответствовала анатомическому строению человека, а высота ее равнялась расстоянию от шеи до плечевого сустава. Это обеспечит расслабление всех мышц во время сна, и проявления заболевания будут уменьшаться. Большинство врачей уверено, что лучшее лекарство – это не только комплексный подход к лечению, но и постоянная профилактика. Использовать хирургическое вмешательство имеет смысл только в том случае, если стандартное лечение остеохондроза шейного отдела оказалось неэффективным. Показания к проведению операции определяет нейрохирург, который делает заключение лишь после тщательного осмотра пациента и изучения данных обследований. Интересное видео по теме: Помните, что прежде чем лечиться дома – необходимо проконсультироваться с врачом. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – достаточно распространенное и довольно серьезное заболевание.
graykite ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Koncha
Остеохондроз позвоночника является причиной болей в спине у большинства из тех, кто уже перешагнул 50-летний рубеж. Постепенно нервные корешки сдавливаются, прилегающие к позвонкам ткани воспаляются. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе устраняют ее. Сильные боли в спине значительно снижают двигательную активность больного Даже если дело пошло на поправку, больные остеохондрозом быстро утомляются и продолжают испытывать боль, особенно после напряженного рабочего дня. Но современная медицина располагает медикаментами, уменьшающими воспалительные проявления и устраняющими боль. При остеохондрозе поясницы также применяют нестероидные препараты – это основная группа противовоспалительных медикаментов и составная часть лечения, проводимого в комплексе. В арсенале профильных врачей есть как старые, испытанные препараты, так и новые, существенно эффективнее. НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) представляют собой низкомолекулярные соединения, которые не имеют отношения к так называемым кортикостероидным гормональным препаратам. Иными словами, применяются для лечения симптоматики. У разных препаратов обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект бывает разным, поэтому одни из них используются для более продолжительного лечения подобных заболеваний, другие – в качестве болеутоляющих и жаропонижающих средств. Важно то, что назначаемые больному остеохондрозом нестероидные средства повышают качество жизни. Правда, их можно и не применять, поскольку это не обязательный компонент лечения. Уколы при лечении поясничного грудного и шейного остеохондроза иногда бывают полезнее приемов медикаментов внутрь. При лечении противовоспалительными средствами нестероидной группы блокируется активность циклооксигеназы. Одна из них, циклооксигеназа-2, возникает исключительно в очаге патологии. Другая, циклооксигеназа-1, синтезирует биовещества, играющие важную роль в работе внутренних органов. ЦОГ-1 защищает организм от неблагоприятного воздействия ферментов, а также соляной кислоты. Однако при этом блокируется и циклооксигеназа-1, что угрожает поражением таких внутренних органов, как желудок и 12-перстная кишка. Именно поэтому при лечении остеохондроза этими и подобными им препаратами обязательно нужна консультация врача: только специалист может правильно определить дозировку лекарств и длительность приема этих препаратов. В группе нестероидных лекарств используют медикаменты, имеющие в своем составе аспирин, который утоляет боль, понижает жар и оказывает противовоспалительное действие на организм. К ним относятся седальгин, цитрамон, аскофен и некоторые другие препараты. Бутадион по своему лечебному эффекту заметно превосходит аспирин, однако, применять его необходимо под обязательным контролем врача. Дело в том, что этот препарат вызывает тошноту, учащение стула, задержку жидкости и другие неприятные побочные эффекты. В зависимости от симптомов дозы назначаются разные: больше или меньше. Некоторые из названных выше медикаментов вводятся внутримышечно и внутривенно, и в этом случае эффект достигается быстрее. Он не вызывает побочных эффектов, обусловленных бутадионом, но его не рекомендуют применять при беременности и язве. Лекарство используют в виде инъекций, но чаще всего это таблетки, которые принимают не разжевывая. Порядок приема примерно такой же, как и у остальных медикаментов этой же группы, то есть 3 раза после приема пищи. Больные переносят лекарство хорошо, поскольку побочные эффекты довольно редки. В начале лечения наблюдаются следующие симптомы: Однако не бойтесь: обычно эти явления быстро исчезают! Высокой противовоспалительной активностью обладает ибупрофен, который не противопоказан беременным и детям. Более эффективен по своим обезболивающим свойствам кетопрофен, однако, он имеет примерно те же побочные эффекты, что и бутадион. Напроксен сильнее вольтарена, дольше воздействует на организм, но его противовоспалительный эффект выражен не столь заметно. Он более продолжителен по сравнению с другими нестероидными препаратами, поэтому напроксен применяют лишь два раза в сутки: утром и вечером. Применяют лекарство парентерально (то есть, препарат вводится, минуя ЖКТ), а также в форме свечей. Некоторые из этих нестероидных препаратов, а именно бутадион, вольтарен и индометацин, являются составной частью гелей, кремов или мазей. Противопоказания у него практически те же, что и у других препаратов, применяемых при лечении остеохондроза: Таблетки назначают в стандартной дозе – 0,025 грамма. Если организм хорошо переносит этот препарат, то суточную дозу увеличивают. Мази, из которых наиболее популярны Вольтарен, Эмульгель, Нурофен, втирают несколько раз в сутки тонким слоем. Регулярно применяя эти средства, можно уменьшить отеки, заметно снизить боль. Они усиливают микроциркуляцию крови в местах воспаления. Используют также мяту, экстракты и эфирные масла в качестве согревающих компонентов. При длительном применении мазей также возможны нежелательные побочные эффекты. Это могут быть сыпь, покраснение на коже, ее сухость, а также зуд. Перечисленные выше лекарства относятся к неселективной группе препаратов. В последние годы все более широкое применение получают так называемые селективные (избирательные) нестероидные препараты, способные точечно воздействовать на циклооксигеназу-2, блокируя этот фермент. Их преимущества в том, что они не влияют на свертываемость крови и на слизистую. При лечении остеохондроза больным обязательно надо помнить о том, что продолжительное применение нестероидных препаратов понижает количество лейкоцитов в крови, неблагоприятно воздействует на работу печени и почек. Больной нередко жалуется на головные боли и сонливость, часто испытывает общую слабость. При шейном остеохондрозе применяют следующие нестероидные средства — пироксикам, нимесулид, ибупрофен, которые не просто облегчают боль, но и устраняют воспалительный отек – именно он является причиной боли, сдавливая сосуды и нервные корешки.
Leha-ha
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
graykite С болью, воспалением и отеком, основными симптомами множества заболеваний, способны справиться нестероидные воспалительные препараты. В чем их преимущества и недостатки ПСВС, на какие группы они делятся? Это лихорадочные состояния, миалгии, менструальные, послеоперационные боли, почечные колики. Препараты НПВС эффективны в лечении костей с суставами: артритов, артрозов, посттравматических повреждений.к содержанию ↑Остеохондроз позвоночника любого отдела неизбежно сопровождается болью, воспалением. Основная задача лечения – купировать болевой синдром, снять воспалительную реакцию. НПВС подбираются индивидуально, с учетом анамнеза и преобладающей симптоматики.к содержанию ↑Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине... Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез - частичное ограничение движение, или паралич - полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают... НПВС эффективны для лечения большинства патологий, сопровождающихся болью, воспалением, лихорадкой, отечностью. В терапевтической, неврологической практике : почечные и печеночные колики, воспалительные заболевания внутренних органов, миалгии, воспалительные неврологические заболевания. НПВС с антиагрегационным действием назначают в качестве профилактики инфарктов, инсультов. Противовоспалительные нестероидные препараты не показаны в терапии, если пациент страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эрозивными или язвенными поражениями ЖКТ, выраженными нарушениями работы печени, почек. Они противопоказаны людям с непереносимостью составляющих компонентов НПВС. По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные, особенно в периоде третьего триместра. Имеются сведения, что НПВС могут вызвать нарушения плацентарного кровотока, выкидыши, преждевременные роды, почечную недостаточность у плода.к содержанию ↑к содержанию ↑ Лечение многих заболеваний подразумевает длительный прием НПВС. Чтобы свести к минимуму побочные реакции и осложнения, были разработаны и продолжают разрабатываться лекарственные средства новых поколений. НПВС дают минимум побочных действий и не влияют на гематологические показатели. Антивоспалительные и противоотечные показатели у НПВС нового поколения также значительно выше, терапевтический эффект длиннее. Лекарственные средства нового поколения не тормозят и не возбуждают процессы центральной нервной системы, не дают привыкания.к содержанию ↑Пути введения НВПС могут быть разными. НПВС изготавливаются в жидких инъекционных и твердых формах. Многие лекарственные средства представлены также ректальными суппозиториями, кремами, мазями, гелями наружного применения.к содержанию ↑В твердой лекарственной форме НПВС выпускаются: Адвил, Актасулид, Биксикам, Виокс, Вольтарен, Глюкозамин, Дикломелан, Мелоксикам, Месулид, Метиндол, Наклофен, Налгезин, Нимесулид, Пироксикам, Ремоксикам.к содержанию ↑ Инъекционные формы НПВС назначают при патологиях в стадии обострения, при тяжелых формах течения заболевания. Препараты НПВС вводятся внутримышечно или внутривенно. к содержанию ↑ У наружных форм НПВС меньшая эффективность. Но местное применение снижает вероятность развития нежелательных побочных реакций. Также наружные средства применяютс я в комплексном лечении вместе с таблетками и инъекциями НПВС. Бутадион, Индометациновую мазь, Фастум-гель, Вольтарен и Найз гель наносятся на место поражения.к содержанию ↑В основном для лечения острой формы остеохондроза применяют НПВС нового поколения. Выбор лекарственного средства зависит от того, какая симптоматика выражена в большей или меньшей степени.к содержанию ↑ Если болевой синдром ярко вражен, назначается Нимесулид. Лекарство показано при приступообразных болях, ущемлении нервных окончаний, суставных, костных болях. Нимесил хорошо переносится, побочные эффекты дает крайне редко.к содержанию ↑ Препарат из группы НПВС с прологнированным действием (время действия препарата – 12 часов). По антиболевому эффекту лекарственное средство приравнивается к опиатам, но не дает лекарственную зависимость. НПВС Ксефокам не угнетает работу центральной нервной системы. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 4, 8 мг и лиофизированного порошка 8 мг со специальным растворителем.к содержанию ↑ Лекарственное средство принадлежит группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. Рофекоксиб показан в терапии полиартрита, бурсита, ревматоидного артрита. НПВС Диклофенак выпускается в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов, ректальных суппозиториев, геля. Лекарственное средство сочетает в себе высокую степень противоболевой активности с противовоспалительным действием. Ацетилсалициловую кислоту используют как монопрепарат, и как компонент достаточно большого количества комбинированных лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота относится к НВПС первого поколения. У лекаственного средства есть несколько серьезных недостатков. Она гастротоксична, угнетает синтез протромбина, повышает склонность к кровоизлияниям. Также к побочным действиям Ацетилсалициловой кислоты относятся высокая вероятность бронхоспазма и аллергических проявлений.к содержанию ↑По противовоспалительному эффекту превосходит Ацетилсалициловую кислоту. Лечение Бутадионом может спровоцировать развитие побочных реакций и осложнений, поэтому он показан только в том случае, если другие НПВС неэффективны. Лекарственное средство эффективно купирует умеренный болевой синдром при миалгиях, невралгиях, радикулитах, зубной боли, тендините. Его назначают пациентам, страдающим болью при онкологических заболеваниях, при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме. Противовоспалительный эффект от применения НПВС проявляется только к концу лечения, примерно через месяц. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, драже и оральной суспензии. У меня проблемы с желудком, но после Нимесила никаких неприятных ощущений или болей нет. Распространенный стереотип, что после 40 лет уже поздно избавиться от проблем с суставами и позвоночником. Индометацин представлен всеми видами лекарственных форм. Лекарственное средство обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Нимесил также хорошо помогает при простуде: сбивает температуру и снимает ломоту в теле. Боль и припухлость не уходила, и врач назначил диклак. Через неделю действительно отек ушел, боль стала почти незаметной, воспаления уже не было. Но в Китае доказали, что скелет в любом возрасте может активно изменяться. После приема Индометациан болевой синдром ревматической или неревматической природы ослабевает или исчезает полностью. А в какую сторону, зависит от тех условий, которые мы ему предложим. О том, какие меры можно предпринять самостоятельно, чтобы исправить различные искривления и деформации - рассказывает лауреат Нобелевской премии, профессор Пак...
Firestorm
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Какие формы терапевтического воздействия нам известны? Какую роль играют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе, каков механизм их действия, о чем необходимо знать пациенту, который длительно принимает эти лекарственные средства? Конечно, можно просто ограничиться информацией о том, что препараты для лечения остеохондроза подавляют воспаление и купируют боль. Однако есть смысл более глубоко разобраться в процессах, которые происходят в очаге воспаления, а для этого нам придется обратиться к курсу патологической физиологии. В любом воспалительном очаге (а при остеохондрозе развивается асептическое дискогенное воспаление) из химических веществ, известных как фосфолипиды, под действием ряда ферментов образуются медиаторы воспаления, а именно простагландины, тромбоксан, цитокины и лейкотриены. Какие ферменты участвуют в синтезе медиаторов воспаления? Из фосфолипидов под действием фосфолипазы (первое звено реакции воспаления) образуется арахидоновая кислота, а из нее при помощи циклооксигеназы синтезируются простагландины и тромбоксан. Лейкотриены синтезируются при помощи липооксигеназы. Если бы не было медиаторов, не было бы и воспалительного процесса. Противовоспалительные препараты при остеохондрозе помогают блокировать синтез медиаторов, и за счет этого снимают воспаление и боль. В частности, НПВС ингибируют циклооксигеназу и останавливают продукцию простагландинов и тромбоксана, а вот на синтез лейкотриенов они повлиять не могут, так что противовоспалительный эффект этих препаратов можно назвать «неполным». Зачем мы так подробно изучаем патогенез воспаления, как это поможет выбрать препараты при остеохондрозе? Давайте посмотрим, на каком этапе патогенеза «работают» кортикостероиды? Гормоны коры надпочечников ингибируют фермент фосфолипазу, благодаря чему оказывают блокирующее действие на первое звено воспалительной реакции и тормозят синтез всех медиаторов воспаления. Как видим, гормональные лекарственные препараты при остеохондрозе обладают очевидными преимуществами перед нестероидными противовоспалительными средствами. Следующий вопрос, который возникает – почему в таком случае они не назначаются всем без исключения больным в первую очередь, как препараты выбора? И препараты группы НПВС, и кортикостероиды обладают богатым «арсеналом» побочных эффектов. Меньше вреда наносят нестероидные средства, ибо они не являются гормонами, а, значит, не оказывают такого мощного системного действия на весь организм. Главный побочный эффект НПВС – блокирование все того же фермента циклооксигеназы в желудке, из-за чего слизистая ЖКТ становится уязвима к действию агрессивных агентов, в частности, желудочного сока. У кортикостероидов побочных эффектов значительно больше – это и увеличение массы тела, и задержка жидкости в организме, и повышение уровня сахара крови и артериального давления. Кроме того, гормональные обезболивающие препараты при остеохондрозе обладают негативным влиянием на процессы минерализации костей, а потому назначать их можно только по строгим показаниям, когда эффективность НПВС не удовлетворяет ни врача, ни пациента. Лечение при помощи НПВС и кортикостероидов является симптоматическим: рассматриваемые нами лекарственные средства не останавливают дегенеративные процессы, они лишь оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Это означает, что принимать эти препараты для лечения шейного остеохондроза нужно только в период выраженного обострения, на стадии ремиссии они бесполезны, проявятся лишь их побочные эффекты. При выборе НПВС мы рекомендуем останавливать выбор на препаратах второго поколения, которые не обладают раздражающим действием на слизистую ЖКТ. К таковым относится целекоксиб, нимесулид и рофекоксиб. Что касается метода введения препарата, то даже внутримышечные инъекции того же диклофенака не защищают слизистую желудка, ибо с током крови действующее вещество попадает как в позвоночник, так и в органы ЖКТ. Кортикостероиды применяются исключительно местно в области клинически значимого позвоночно-двигательного сегмента – в форме мазей для наружного применения и составе препаратов для паравертебральных, внутрисуставных и эпидуральных блокад. Системное назначение стероидов не применяется ввиду обилия побочных эффектов. При наличии в клинической картине кохлеовестибулярных расстройств (головокружение), головной боли и иной общемозговой симптоматике, в алгоритмы лечения включаются препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. Более подробно о лечении головной боли при данной патологии мы говорили в материале «Головная боль при остеохондрозе».
Petta
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Встречаются такие категории людей, которые совершенно не разбираются в медицинской терминологии. Так, в поликлинике случайно услышанная фраза побудила к написанию данной статьи. Фраза звучала так: «у меня в позвоночнике на ренгене нашли шморлю». Несчастная пациентка не ведала, что это образование — особая грыжа носит имя Ганса Христиана Шморля. Этот немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировой войной написал книгу «Здоровый и больной позвоночник», в которой впервые описал эти образования. В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Современное определение звучит так: «грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка». Отличие грыжи Шморля от обычных межпозвонковых грыж состоит в следующем: обычные грыжи и протрузии, какая бы клиническая картина не сопровождала их появление, расположены в горизонтальной плоскости. Но чаще всего, обычные грыжи являются источником болевых ощущений в различных отделах спины. Грыжи Шморля внедряются в вещество кости, которое лишено нервов. Поэтому никаких симптомов они не вызывают на протяжении очень долгого времени, а может быть, и на протяжении всей жизни. Тем не менее, они могут являться «минами замедленного действия». Как и любые грыжи и протрузии, грыжи Шморля могут быть локализованы в различных отделах позвоночника. Конечно, наибольшим фактором проникновения в соседнее губчатое вещество является сила давления дисков друг на друга. Поэтому наиболее крупные грыжи возникают там, где сильное давление, крупные межпозвонковые диски и тела позвонков. Мелкие грыжи Шморля чаще возникают в грудном, и особенно в шейном отделе. Поскольку нагрузка на шейный отдел невелика, то грыжа Шморля шейного отдела гораздо меньше поясничной. Но, поскольку и позвонки меньше, то относительный размер дефектов в костной ткани вполне сопоставим между собой. Эти грыжи могут быть как одиночными, так и множественными. Причем множественными они могут быть как в пределах позвоночника, одного анатомического отдела (например, множественные грыжи Шморля грудного отдела позвоночника). Также эти грыжи могут располагаться в соседних позвонках, что существенно ослабляет прочность. Самый неблагоприятный вариант грыжи – это когда в одном позвонке и сверху, и снизу находятся эти хрящевые узелки. Кроме того, грыжи могут быть осложненные и неосложненные. При осложненных грыжах уже существуют дальнейшие нарушения межпозвонковых дисков, о которых будет написано ниже. Эти хрящевые узелки являются довольно «предательскими» элементами: они склонны протекать совершенно бессимптомно, пока поражение диска не станет значительным. Только тогда возникает незначительная, ноющая боль в спине. Возникает такой функциональный блок, и, пока этот хрящевой узелок не распадется от существующих нагрузок, то, как правило, на этом уровне не возникают обычные грыжи и протрузии, вследствие малой подвижности этого диска. Как видно, грыжа Шморля симптомы имеет очень скудные, и определить ее можно только при инструментальных видах исследования, или вследствие осложнения. Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами. Поэтому единственный способ избавиться от грыжи – это плановое оперативное вмешательство. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой консервативными способами длится долгие годы безрезультатно — быстро лечится оперативным путем. Учитывая тот факт, что «пока гром не грянет», у пациента нет никаких жалоб, то и на плановую операцию он не спешит. Конечно, в странах Западной Европы, где у пациентов развито самосознание профилактического лечения, можно в плановом порядке заменить себе межпозвонковый диск, поставив полноценный искуственный протез – имплантат. При этом пораженный хрящ просто убирается, а «дырка» в губчатом веществе тела позвонка заполняется костным аутотрансплантатом пациента (взятом, например, из подвздошной кости). После такого планового лечения пациент может на долгие годы забыть о том позвонке, который потенциально грозил человеку переломом, и не давал ему заниматься активной жизнью. В Российской Федерации профилактический подход к собственному здоровью, пока, к сожалению, кажется абсурдным: денег и так мало, и платить их «заранее», пока ничего не произошло, наши люди не привыкли. Поэтому грыжи Шморля лечатся симптоматически, и не вылечиваются, поскольку сделать это с помощью массажа, иглоукалывания, или лечебной физкультуры О препаратах Также определенный эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль. Хондропротекторы, применяемые в таблетках и капсулах, неэффективны даже без этих хрящевых узелков. Поэтому прием таких препаратов, как «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Инолтра» обогащают только карманы производителей: применение глюкозамина в США давно выведено из лекарств в нутрицевтику (пищевые добавки), а эффективность хондроитинсульфата в целом ряде рандомизированных исследований «не дотянула» до доказательного уровня. Даже применение искусственных заменителей суставной жидкостей, введенных прямо в пораженный позвонок, бессмысленно: ведь движение межпозвонкового диска ограничено, так как он «заякорен» в теле соседнего позвонка хрящевым узлом. В том случае, если хрящевой узелок «нырнул» в массивный и большой позвонок (как, например, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника), то целостность тела позвонка также снижается, поскольку возникает дефект в губчатом веществе. Со временем, когда возникает все большее обезвоживание диска вследствие возрастных изменений и остеохондроза, он перестает плотно входить в вещество кости. В том случае, если грыжа расположена выше диска, в теле вышележащего позвонка, она может выкрошиться, фрагментироваться и начать занимать место на верхней поверхности диска. В результате провоцируется образование обычных грыж и сильный износ диска. Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника расположена между диском и нижележащим позвонком, то ситуация может быть несколько хуже: при тех же условиях прогрессирующего остеохондроза позвоночника, наличии избыточной массы тела и резком повышении физической нагрузки (например, при попытке поднять мешок картошки на плечо) этот диск может целиком, или большей своей частью провалиться в это отверстие, поскольку вместо ровной площадки тела позвонка под диском образовалась дырка. Третий, более редкий вид осложнения состоит в том, что возникает просто перелом позвонка, ослабленного вследствие существования значительного дефекта в его стенке. Конечно, это в основном, происходит при возникновении слабости и хрупкости самой костной ткани: часто это состояние возникает при появлении признаков остеопороза в пожилом и старческом возрасте. В том случае, если хрящевые узелки возникают в позвонке сразу с двух сторон, он «верный кандидат» на перелом, даже при небольшой нагрузке. Все эти осложнения не позволяют относиться к этим образованиям «спустя рукава». Поэтому медицинская наука изучает их, и предлагает способы, направленные на предупреждение осложнений. Поэтому пациентам можно порекомендовать умеренную лечебную гимнастику, плавание для разгрузки позвоночного столба, и постоянный мониторинг состояния своей костной ткани на предмет остеопороза и углубления поражения тел позвонка.
Tank
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
graykite
Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг. По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину. Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией: Боли в затылке, шее и воротниковой зоне Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы. Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается. Шум, звон, ощущение заложенности в ушах К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе. Головокружения Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны. Недостаток воздуха Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность. Проблемы со зрением«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные препараты от шейного остеохондроза !!!

Около 90% взрослого населения планеты периодически испытывает боли в спине. Эта патология возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, которые утрачивают свою былую упругость и не выполняют в необходимой степени амортизационную функцию. В процессе развития патологии происходит сдавливание спинномозговых корешков, а в тканях, окружающих тела позвонков, развивается локальное воспаление, ведущее к появлению болевого синдрома. Длительные боли, сопровождающие остеохондроз позвоночника, нарушают нормальную жизнедеятельность пациентов, ограничивают их подвижность, а также влекут за собой целый букет вторичных заболеваний. Основной группой медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения остеохондроза, являются противовоспалительные средства нестероидной природы. НПВС при остеохондрозе (так же, как и при других дегенеративно-дистрофических заболеваниях) представлены в форме низкомолекулярных химических соединений с ярко выраженной противовоспалительной активностью. Они не имеют никакого отношения к группе кортикостероидных гормональных препаратов, и не влекут за собой развитие патологий, связанных с гормональными нарушениями в организме. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в процессе лечения блокируют активность ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это особый фермент, способствующий образованию в патологических очагах, так называемых медиаторов воспаления, приводящих к расширению сосудов и возникновению боли. Необходимо отметить, что в человеческом организме существует 2 изомерные формы циклооксигеназы. И если ЦОГ-2 возникает только в воспалённом очаге, то ЦОГ-1 активно участвует в синтезе биологически активных веществ, выполняющих различные физиологические функции внутренних органов, одной из которых является защита слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия содержащихся в желудочном соке ферментов и соляной кислоты. Таким образом, противовоспалительные препараты, блокируя ЦОГ-2, оказывают благотворный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но, из-за того, что при их приёме также блокируется и ФОГ-1, возникает угроза поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта (в частности, желудка и 12-п. Поэтому, при обострении остеохондроза, прежде, чем принимать НПВС, необходима консультация специалиста, который установит правильные дозировки и длительность курсов приёма препарата. В первую очередь, в группу НПВС входят медикаментозные средства, содержащие в своём составе аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Именно этот компонент оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие на организм. Необходимо отметить, что по степени своей эффективности бутадион намного превосходит аспирин. Он также оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, однако, вызывает множество побочных эффектов (тошнота, задержка жидкости, учащение стула, желудочные боли, крапивница и пр.). Именно поэтому лечение при помощи бутадиона и его производных должно производиться под строгим контролем специалиста. Следующим по силе воздействия является диклофенак (вольтарен). Ибупрофен не уступает диклофенаку по своей противовоспалительной активности и может применяться для лечения беременных, а также в педиатрической практике. Он в десятки раз превосходит по своим обезболивающим качествам ибупрофен, однако имеет практически все побочные эффекты, свойственные препаратам данной группы. Необходимо отметить, что это средство рекомендуется использовать очень длительно (до 6-ти недель) парентерально и в форме ректальных свечей, но у него тоже имеются противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у других представителей НПВС. Для наружного использования в процессе лечения остеохондроза применяются различные мази, гели и кремы, в состав которых входит бутадион, диклофенак и индометацин. При их регулярном применении значительно уменьшаются отёки и боль, и усиливается микроциркуляция крови в поражённом участке. И, наконец, в последнее время специалисты большое внимание стали уделять селективным НПВС. Это синтезированные препараты, которые способны избирательно воздействовать на ЦОГ-2, блокируя его активность. В этом случае, побочные эффекты, связанные с поражением слизистой ЖКТ, а также нарушениями свёртывающей функции крови, практически не наблюдаются. Наиболее популярными селективными нестероидными препаратами являются нимесулид, мелоксикам и целекоксиб. Всем пациентам, страдающим остеохондрозом, следует помнить, что при длительном приёме или в случае передозировки НПВС нередко развиваются явления лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови), возникают нарушения в работе почек и печени, появляются постоянные головные боли, слабость и сонливость. Именно поэтому терапевтическое лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов должно осуществляться под строгим контролем специалиста. Напроксен обладает менее выраженным противовоспалительным действием, однако, он намного сильнее, в сравнении с диклофенаком, и более продолжительно воздействует на организм пациента. Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие. Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Viptop
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Из-за распространенных сейчас причин возникновения патологии её называют «заболеванием цивилизации». Дегенеративное изменение хрящевой и околопозвоночной ткани, изнашивание межпозвонковых дисков называется дорсопатией. Поражение шейного отдела за статистикой составляет всего 10%, но такой вид заболевания опасный своими осложнениями. К дегенеративным изменениям позвоночника приводят различные факторы: Наши онлайн-специалисты ответят на все интересующие вопросы, связанные с дорсопатией шейных позвонков. Выслушав жалобы, они предоставляют необходимую информацию о всевозможных причинах и видах заболевания. Часто симптомы дорсопатии путают с переутомлением или с авитаминозом. Так можно запустить заболевание до хронической формы, которая лечится тяжело. Основной признак — болевые ощущения в области шеи, лопаток, при этом мышцы шеи и плеч становятся более напряженными. На дорсопатию шейного отдела указывают такие симптомы: Дорсопатия шейного отдела — опасное заболевание. В области шеи находится артерия, которая участвует в кровообращении мозга. Поэтому поражение этой зоны способствует развитию заболеваний нервной системы и вызывает ряд осложнений. Для снятия симптомов дорсопатии назначают медикаментозное и консервативное лечение. В редких случаях, когда есть угроза жизни или инвалидизации (тяжелые травмы, спондилолистез, компрессии спинного мозга), проводится оперативное хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение включает разнонаправленные средства: При первых проявлениях болевого синдрома в области шеи и остальных симптомов лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы избежать всевозможных осложнений. Наши доктора подскажут, что делать, чтобы не довести заболевание до критического состояния. Чтобы предотвратить патологию, необходимо придерживаться здорового образа жизни.
22-03-2019

Супер средство от остеохондроза, может ли быть жар в голове от остеохондроза. Отличительная особенность остеохондроза грудного отдела позвоночника – схожесть симптомов с внутренними заболеваниями органов грудной клетки. Лечение остеохондроза грудного отдела заключается в применении препаратов и вспомогательных методов (массажа, ЛФК и физиотерапии). В лечении остеохондроза грудного отдела используют те же группы препаратов, что и в случае остеохондроза позвоночника другой локализации. Комбинации лекарственных препаратов для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника подбирает невролог индивидуально каждому больному, в зависимости от остроты и тяжести симптомов. Но всегда медикаменты выбирают из 5 нижеследующих групп. Грамотно составленное лечение медикаментами позволяет остановить разрушение тканей позвоночника, а в 60 % случаев – восстановить их структуру, улучшить биомеханику и нейтрализовать нарушения нервной системы. Для острой формы остеохондроза грудного отдела характерен выраженный болевой синдром на фоне значительных нарушений хрящевой ткани и мышц, в сопровождении частых воспалительных процессов. Главная задача неврологов на данном этапе – быстрое уменьшение боли и устранение воспаления грудного отдела позвоночника, т. существует опасность его распространения на жизненно важные внутренние органы. Первостепенная задача данной терапии – купирование болевого синдрома, с чем отлично справляются обезболивающие, спазмолитики и противовоспалительные средства (НПВС). После перехода грудного остеохондроза в стадию ремиссии к схеме лечения подключают следующие 3 формы лекарств: 1. Сосудорасширяющие и улучшающие обменные процессы средства. Эти средства снижают патологический тонус гладкой мускулатуры и способствуют беспрепятственному движению крови: 2. Хондропротекторы нового поколения, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат (дона, структум, румалон) – для стимуляции восстановления хрящевой ткани и предотвращения дальнейшего развития остеохондроза. Витамины группы B для укрепления сосудистой системы и общего состояния организма, повышения иммунитета. Данные препараты относятся к НПВС, но выделены в отдельную группу за счет своего направленного болеутоляющего действия. Они наиболее эффективны для быстрого купирования болевого синдрома при тяжелых приступах грудного остеохондроза. В первые дни обострения их могут назначать в виде уколов или капельниц. Лекарства этой группы – наиболее важные именно для лечения грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Они быстро останавливают воспалительный процесс, не позволяя ему перекинуться на сердечную мышцу и другие важные органы. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) При обострении – в первые недели лечение хондропротекторами проводят инъекционно (в/м или локализовано в пораженный участок). Длительность приема хондропротекторов составляет не менее полугода. Главный залог успешного лечения остеохондроза грудного участка позвоночника – это желание и целеустремленность самого пациента. Грудная клетка не требует от человека особой подвижности, и болевые проявления на этом участке часто носят смазанный характер – но от этого патологические процессы в это отделе не становятся менее опасными, чем в других отделах. И лечение остеохондроза необходимо начинать при появлении первых же негативных признаков. Нестероидные противовоспалительные препараты от шейного остеохондроза. Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга. Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника. Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки. Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга. При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома. Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища. Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии. Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии. Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии. В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента. В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин). При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.
Лечение артроза у щенков | Звиад арабули от остеохондроза


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2263) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.226.175.101
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Нестероидные противовоспалительные препараты от шейного остеохондроза Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1