Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Как дифференцировать артроз от артрита


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
-=Sten=- ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Как дифференцировать артроз от артрита

[Поиск-Club.name]_Как дифференцировать артроз от артрита
Артроз, поражающий хрящевые ткани, может образоваться на любом суставе, челюстно-лицевой не стал исключением. Если боль конечностей еще можно вынести, то ощущать ее в области лица – тяжелое испытание. У многих людей артроз ассоциируется с операцией, что вызывает боязнь врачей, изучение проблемы детально, дает понять пациенту, что такое поведение может усугубить ситуацию. Челюстно-лицевой сустав по-другому называют височно-нижнечелюстным и миофициальным синдромом, отвечает за подвижность во время пережевывания еды и разговора. Образовавшийся артроз челюстно-лицевого сустава, способен вызывать сильную боль в пораженной области и частично или полностью ограничить двигательные функции. Медицинская статистика свидетельствует о том, что большая часть населения имеет проблемы с костно-суставной системой. С годами численность пациентов не снижается, медики выявляют несколько основных факторов, провоцирующих заболевание, среди которых: МЫ СОВЕТУЕМ! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Статистические данные подтверждают, что треть населения страдает от заболеваний костно-суставной системы, в связи с чем, актуальность проблемы повышается из года в год. Основные причины роста заболеваемости следующие: В настоящее время более чем у половины людей, старших 50 лет, встречается данное заболевание, а при достижении 70-летнего возраста этот показатель заболеваемости увеличивается до 90 %, что делает актуальность проблемы достаточно существенной. Артроз ВНЧС нередко возникает на фоне других заболеваний или провоцируется внешними факторами. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами. Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения. Основные причины развития артроза ВЧНС: Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как: Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе. Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания. Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.
Tank
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
-=Sten=- ! Те или иные симптомы могут преобладать: Следующие признаки характеризуют нормально функционирующий ВНЧС: Если во время смыкания зубных рядов в одной или нескольких окклюзиях отдельные зубы или участки их окклюзионной поверхности вступают в контакт раньше, чем другие преждевременные или блокирующие контакты, суперконтакты , то это создает препятствие для смыкания других зубов, ведет к изменению функции жевательных мышц. Перестройка функции жевательных мышц обусловливает смещение нижней челюсти во вторичную вынужденную окклюзию и нарушение топографии элементов ВНЧС, что является причиной микротравмы суставных тканей. Локализация деструктивных изменений в суставе зависит от особенностей функциональной окклюзии и от направления смещения суставных головок Reinhardt W. Особо стоит относиться к данной части человеческого тела, из-за того, что между имеющимися в данном аппарате косточками находится диск, который и позволяет осуществлять движение челюсти сразу в трех направлениях: При неустойчивом и некачественном размещении нагрузок на ту или иную челюсть, в большинстве случаев формируется то состояние, которое и называется остеоартроз височно нижнечелюстного сустава. Формированию артроза способствуют полученные повреждения, травмы любой степени и, естественно, воспаления в области челюстного сустава. Из-за этих воздействий проистекает процедура дистрофии и постепенного, градационного истощения поверхности суставов. Именно из-за этого проистекает лимитирование в перемещении сустава. Однако чаще всего теми условиями, которые влияют на возникновение и дальнейшее развитие артроза, оказываются проблемы зуболечебного характера и, естественно, травмы связанных с этим суставов. Также данную патологию вызывает особое строение сустава, когда размеры головки и ямки не соответствуют друг другу. Это врожденная аномалия, которую желательно обнаружить еще в детском или юношеском возрасте и откорректировать. Если причиной стала врачебная ошибка, что случается довольно часто, то симптоматика может проявиться не сразу, а через неделю-другую. Этого достаточно, чтобы нарушение функциональности и излишняя нагрузка привели к очевидным последствиям. В таком случае, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу и исправить положение пломбы, протеза и других конструкций, которые были установлены. В каждом случае патологии обнаруживается свое сочетание признаков, но большинство из них универсальны: Также дополнительно пациенты могут жаловаться на депрессию, бессонницу, парестезии, храп, светобоязнь, ухудшение зрения, дезориентацию и прочие недомогания вроде бы не связанные с данной патологией. Две недели назад у меня начались проблемы с нижней челюстью: Обязательно обращаться к врачу или можно дома справиться? О проекте Содержание Медицинский справочник Контакты. Дисфункция и заболевания челюстного сустава и рекомендации по их лечению Составные части сустава челюсти: На снимке виден перелом нижней челюсти. Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки. Аппаратное обследование пациента является неотъемлемой частью диагностики артроза на верхней челюсти и ВНЧС. Одним из обязательных вводов исследования является рентген. Магнитно-резонансная томография, также как и КТ, позволяет определить истончение хряща даже на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность установить точный диагноз и дифференцировать артроз от артрита ВНЧС. Авторизоваться не обязательно Ваши персональные данные останутся в тайне. В таких случаях одностороннее увеличение объема костной ткани вызывает смещение подбородка в здоровую сторону лица. МРТ — современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. И только через 6 лет попала в руки грамотным специалистам: У отца стала выпадать челюсть, когда ему вырвали зуб, а вставили "новый" - снова всё в норме. Ваш комментарий успешно отправлен и в ближайшее время появится на сайте. При этом смещение зубных рядов и образование перекрестного прикуса считается вторичным явлением. Теперь 4 года исправляем, зубов так и нет нормальных, только временные. Эти патологические изменения провоцирует атипичное сокращение крыловидной мышцы головы. Хруст, выскакивает и челюсть зигзагообразно открывается. Некоординированное периодическое движение мышц вызывает переориентацию костных балок. В подавляющем количестве случаев миогенный остеоартроз протекает бессимптомно. Это связано с тем, что разрастание костной ткани не вызывает прямого давления на суставные поверхности. Болевой синдром при этом является следствием дискоординации движений крыловидных мышц или хронических подвывихов челюстного сустава. Боль на поздних стадиях остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава часто бывает тупой и локальной. Лечился йодной сеткой, ставил спиртовой компресс, немного легче лишь на время. Чем еще можно его пролечить, чтобы снять боль и отек? Обращалась по поводу болей в разных суставах рук и ног. Например, для гнойного артрита характерно распространение воспалительного процесса на сустав из соседних областей при остеомиелите нижней челюсти, флегмоне, паротите, воспалении среднего уха. Дифференциально-диагностические признаки артрита и арт роза Признаки Артрит Артроз Связь с очаговой инфекцией, аллергией, травмой Четкая Редкая Связь с функциональной перегрузкой в результате патологии зубных рядов Редкая Как правило Движения в суставе Резко нарушены, возможны анкилозы Нарушены умеренно, сопровождаются щелкающим звуком Местное воспаление околосуставных тканей Отмечается часто Отмечается редко Рентгенологические изменения Изменения размеров суставной щели Уплощение головки, экзофитные разрастания на суставной головке нижней челюсти, изменение формы головки Для ревматоидного артрита характерными признаками являются системность заболевания, наличие ревматоидного фактора в крови. Иммунные комплексы находят в синовильной жидкости, макрофагах, нейтрофилах; они циркулируют в крови. Определенные трудности возникают при дифференциальной диагностике с хроническими артритами, поскольку ряд клинических признаков имеет сходство с проявлениями артроза: Однако по течению заболевания можно их различить. Хроническое течение артрита может обостриться, и в этой стадии появляются характерные для артрита ноющие, колющие, стреляющие боли. При дифференциальной диагностике артрозов и нервномышечных нарушений челюстно-лицевой области возникают трудности, связанные с отсутствием единой терминологии в определении этих нарушений. У больных, страдающих БСД, наблюдаются головные боли, частой причиной их является напряжение мышц в щечно-затылочной области. Механизм возникновения щелканья в суставе при спастических сокращениях латеральной крыловидной мышцы. Ограничения движений нижней челюсти, как правило, связаны с повышением тонуса и скованностью мышц. Отдельные больные предъявляют жалобы на шум в ушах, нарушение слуха, чувство давления и закладывания ушей. Определенное дифференциально-диагностическое значение имеет характер шумов, возникающих в суставе при артрозе и БСД. При артрозе происхождение их главным образом связано с трением деформированных поверхностей головки и суставного диска и поэтому преобладают крепитация и хруст. Для БСД характерно щелканье, вероятной причиной которого является повышение тонуса латеральной крыловидной мышцы. Механизм возникновения щелканья в суставе при спастических сокращениях латеральной крыловидной мышцы можно представить следующим образом. Например, на фоне нормального функционирования нижней челюсти в фазе передней окклюзии в силу какого-то фактора, например стресса, наступил спазм латеральной крыловидной мышцы. Допустим, что в этот момент головка нижней челюсти и диск находились на скате суставного бугорка рис. При возврате нижней челюсти головки смещаются назад, а диски удерживаются в переднем положении за счет спазма латеральных крыловидных мышц.
-=Sten=- ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Tank
Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или персистирующей кишечной (вызываемой энтеробактериями) или урогенитальной хламидийной инфекцией, но может быть связан и с инфекциями дыхательных путей, вызываемых микоплазмами и хламидиями. Имеются данные о возможной связи и с некоторыми паразитарными заболеваниями. Комплекс симптомов, включающий артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдром Рейтера. Ahvonen, в 1969 году описавшими возникновение артрита при энтероколите, вызванном иерсиниями. Термин «реактивный артрит» впервые введен финскими учеными К. При этом подчеркивался «реактивный», стерильный характер артритов и полагалось, что в синовиальной жидкости и синовиальной оболочке отсутствуют инфекционные агенты и их антигены. Позже, по мере развития методов визуализации и лабораторной диагностики, в суставной среде больных были обнаружены внутриклеточные включения Chlamydia trachomatis, фрагменты ДНК и РНК микробов, а также циркулирующие иммунные комплексы. Позднее было выяснено, что в норме сустав не является стерильным, и в нем зачастую присутствует различные микроорганизмы. По мере изучения была выявлена тесная взаимосвязь реактивного артрита с антигеном HLA–B27. Было обнаружено, что антитела к ряду микроорганизмов перекрестно реагируют с HLA-B27 и могут повреждать при иммунном ответе собственные ткани организма. На сегодняшний день способность вызывать реактивный артрит выявлена у многих микроорганизмов После перенесенной хламидийной урогенитальной инфекции реактивный артрит развивается в 1 — 3 % случаев. Заболевают люди в возрасте 20 — 40 лет, чаще мужчины. Урогенитальный реактивный артрит возникает у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин, энтероколитический — в 10 раз чаще. Имеются данные, что у носителей антигена НLA-B27 после перенесенных кишечной или хламидийной инфекции артрит развивается в 50 раз чаще, чем у не имеющих этого антигена. В развитии реактивного артрита выявлен феномен перекрестного реагирования антител к возбудителю с антигеном HLA-B27 главного комплекса гистосовместимости организма хозяина. Возможным объяснением этого является теория «молекулярной мимикрии» — структурное сходство белков клеточной стенки бактерий с белками клеток больного человека. Существует несколько иммунологических гипотез патогенеза реактивного артрита. В настоящее время положение о реактивных артритах как стерильных утратило свою актуальность. Одним из важных достижений в изучении реактивных артритов в настоящее время является то, что инициирующие артрит микроорганизмы, в частности хламидии, диссеминируют в сустав. Доказательством этому служит обнаружение методом амплификации нуклеиновых кислот жизнеспособных хламидий в суставной оболочке и суставной жидкости. Несмотря на это, при рутинной диагностике хламидии из сустава выделить практически невозможно. Считается, что хламидии «рекрутируются» в сустав синовиальной оболочкой в составе макрофагов и дендритных клеток. Последние, вероятно, непосредственно в суставе стимулируют специфический Т-клеточный иммунный ответ. Это подтверждается тем, что синовиальная оболочка на 50% состоит из макрофагов, так что в суставе, как правило, неизбежно захватывание из кровотока тех или иных частиц. Чаще это происходит в крупных и средних суставах (коленных, голеностопных), подвергающихся микротравмам в результате того, что они несут опорную нагрузку. По данным разных авторов, хламидии определяются в суставе с последующим культивированием в развивающихся куриных эмбрионах и в живых клетках более, чем в половине случаев (53%). При культивировании определяют как типичные, так и L-формы. И те и другие, таким образом, могут персистировать в синовиальной оболочке. Классическое проявление реактивного артрита, сочетает в себе «триаду Рейтера»: поражение суставов (артрит, синовит), глаз (конъюнктивит, увеит), и слизистых мочеполовых органов (уретрит). В случае присоединения кожных проявлений (кератодермия) носит название «тетрада Рейтера». Впервые описана Бенджамином Броди, а затем в 1916 году немецким военным врачом Гансом Конрадом Рейтером у переболевшего дизентерией солдата. В настоящее время рассматривается как особая форма реактивного артрита. Заболевание начинается через 2 — 4 недели после перенесенной хламидийной или кишечной инфекции, чаще с поражения урогенитального тракта. Наиболее частые пусковые агенты — Chlamydia trachomatis и Shigella flexneri 2а, а также их сочетание. Признаками достоверного диагноза реактивного артрита являются: низкая вязкость синовиальной жидкости, плохое образование муцинового сгустка, лейкоцитоз (5000-10 000/мкл) с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов. В отличие от септического артрита, нехарактерно снижение концентрации глюкозы. Обязательные: рентгенологическое исследование пораженных суставов. Характерно: изменения могут быть замечены только при длительном течении заболевания; возможно выявление одностороннего сакроилеита, чаще у носителей антигена HLA-B27. Грубые изменения кости и хряща, оссификаты — нехарактерны. Дополнительные: эхокардиография (выявление поражения аортальных клапанов). Цели симптоматического лечения — устранение болей и воспаления в суставах. Лечение обычно проводится амбулаторно, госпитализации требуют случаи тяжелого артрита с системными проявлениями, неясные случаи, требующие уточнения диагноза. Показан двигательный режим: покой пораженной конечности в течение первых двух недель заболевания, однако фиксация сустава и иммобилизация не показаны. В дальнейшем назначается ЛФК по индивидуальному плану. Антибактериальная терапия имеет первостепенную важность в случае выявления хламидийной инфекции, проводится длительно. Необходимости придерживаться специальной диеты нет. Применяются препараты в основном трех групп, действующих на внутриклеточные микроорганизмы: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Препараты выбора: Все без исключения НПВС оказывают негативное влияние на желудок и почки! Поэтому небходимо использовать наименьше возможную дозу. Так же обязательно использовать препараты для защиты желудка (Омепрозол...) 3. Глюкокортикоиды — при тяжелом течении артрита применяются для внутрисуставного введения. Иммуносупрессоры — применяются при тяжелом и затяжном течении, появлении признаков спондилоартрита, высокой активности артрита. Необходимым условием является исключение септического артрита. Продолжительность первичного случая в среднем составляет 3-6 мес. Зачастую симптомы сохраняются до 12 и более месяцев. Отмечается большая склонность к развитию рецидивов у больных с синдромом Рейтера, как из-за возможности реинфицирования, так персистирования хламидийной инфекции. Исход острого в хронический артрит наблюдается у 20-50 % больных. В 15 % случаев развивается тяжелое нарушение функции суставов. Наиболее тяжелое протекание реактивного артрита — у ВИЧ-инфицированных больных. Сроки временной нетрудоспособности при остром течении составляют 30-60 дней, при подостром 35-65 дней, при обострении хронического — 30-35 дней. При затяжном течение реактивного артрита, имеется большая вероятность перехода его в одно из хронических заболеваний группы серонегативных спондиартритов (Анкилозирующий спондилит) Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике вызывающих его инфекций: соблюдение гигиенического режима в отношении кишечных инфекций, кипячение воды, мытье рук, соблюдение правил хранения и приготовления пищи. Людям, имеющим положительный антиген HLA-B27, рекомендуется профилактический прием антибиотиков во время путешествий (норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сут). Для профилактики хламидиоза применяются средства защиты при случайных половых контактах.
Comeinuot
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
-=Sten=- Заболевания суставов – одни из самых распространенных среди скелетной патологии. Многие страдают артрозом, различными артритами, не зная истинной природы заболевания и причин, способствующих его развитию. Артрит - заболевание воспалительного происхождения, характеризующееся поражением синовиальной капсулы. Для артроза характерны дегенеративно-дистрофические процессы во всех тканях сустава (хряще, синовиальной оболочке, субхондральной кости, связках, мышцах). Существуют различные неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать воспаление или дистрофию в суставах. Воспаление суставов может иметь первичный характер, наблюдаясь при таких патологиях: В отличие от артрита, деформирующий артроз является самостоятельным заболеванием, однако его развитие все же может быть спровоцировано частыми воспалениями суставов в анамнезе. При различных артритах с артрозами пациентов в первую очередь беспокоят боли в суставах, которые в определенных ситуациях могут усиливаться. Отмечается припухлость и ограничение движений в пораженных скелетных зонах, можно заметить деформацию суставов. Воспаление суставной капсулы сопровождается местными и общими симптомами. Локальные симптомы обусловлены растяжением синовиальной оболочки скопившимся экссудатом. Боли будут острыми, умеренными или сильными, которые беспокоят практически постоянно, усиливаясь при движениях, а иногда и ночью. В определенных ситуациях они могут быть мигрирующими. Для ревматоидного артрита постоянным будут длительная утренняя скованность, а также характерные деформации («шея лебедя», «бутоньерка»). Если имеет место инфекционная патология, то страдает и общее состояние пациента – возникает лихорадка, слабость, недомогание. Особенно важным является присутствие характерных признаков общего заболевания, которое стало причиной воспаления суставов. Поскольку воспалению отводится меньшая роль при артрозе, чем артрите, то и местные признаки будут не так выражены. Пациенты испытывают значительные трудности при движениях в пораженных конечностях. Болевые ощущения возникают в начале движений, усиливаясь при длительной нагрузке, а в дальнейшем – и в покое. Разницу между артритом и артрозом помогают установить дополнительные методы диагностики. Дифференцировать эти состояния можно с помощью лабораторных и инструментальных методов, которые в разных ситуациях имеют свои преимущества. Диагностикой артрита и деформирующего артроза занимаются врачи-артрологи и ортопеды-травматологи с привлечением смежных специалистов. Они позволяют определить вид микробного агента, нарушения иммунного статуса и биохимических процессов. На первый план выступают результаты рентгенологических методов, которые позволяют выявить характерные черты остеоартроза: Диагностика артрита и деформирующего артроза с помощью дополнительных методов дает возможность точно установить вид заболевания для его своевременного лечения. Артриты от артроза отличают также и методы лечебного воздействия на патологический процесс. Лечить заболевания можно не только традиционными способами и препаратами, но в ряде случаев и народными средствами, применяя их в домашних условиях. Терапия должна быть комплексной: этиотропной, патогенетической и симптоматической. А также включать прием препаратов в различных формах: инъекции, таблетки, мази. Для лечения деформирующего артроза и артритов могут использоваться такие лекарства: Применение лекарств должно быть обоснованным: для каждого пациента назначаются оптимальные дозы и курс приема, а народные методы используются только по согласованию с лечащим врачом. При вторичном характере процесса нужно лечить основное заболевание, что отличает артрит от артроза. Сначала вводят инъекции лекарств, а после ликвидации обострения можно переходить на прием препаратов в таблетках: В отличие от артрита, при артрозе необходимым будет дополнительное применение хондропротекторов (в таблетках или уколах), а также препаратов кальция и витамина D. Также широко используют возможности физиотерапии: Народные методы можно применять в домашних условиях параллельно с назначенными врачом таблетками и противовоспалительными мазями, но не вместо них. Профилактика артрозов и артритов также имеет свои отличия. Для предупреждения остеоартроза нужно бороться с лишним весом, избегать травм суставов, нормализовать гормональный фон в постменопаузе. Во многих случаях нужно соблюдать различные диетические рекомендации. Для того чтобы сказать, чем отличается артрит от артроза, нужно обратить внимание на все указанные моменты.
Herro
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Артрозы необходимо дифференцировать от артритов (табл. Острые артриты в отличие от артрозов проявляются резкой болью в суставе, которая усиливается при движениях нижней челюсти; при гнойных процессах определяется припухлость около суставных тканей и гиперемия кожи впереди козелка уха; наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, потеря трудоспособности, нарушение сна, аппетита. Артроз, как правило, наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста, протекает медленно. Артрит встречается улиц молодого и среднего возраста, течение его острое, прогрессирующее, с резкими болями. Важным дифференциально-диагностическим аргументом в пользу острого артрита следует считать наличие конкретной причины его возникновения. Например, для гнойного артрита характерно распространение воспалительного процесса на сустав из соседних областей при остеомиелите нижней челюсти, флегмоне, паротите, воспалении среднего уха. Для ревматоидного артрита характерными признаками являются системность заболевания, наличие ревматоидного фактора в крови. Иммунные комплексы находят в синовильной жидкости, макрофагах, нейтрофилах; они циркулируют в крови. Определенные трудности возникают при дифференциальной диагностике с хроническими артритами, поскольку ряд клинических признаков имеет сходство с проявлениями артроза: боли, ограничения движения нижней челюсти, хруст в суставе. Хроническое течение артрита может обостриться, и в этой стадии появляются характерные для артрита ноющие, колющие, стреляющие боли. При дифференциальной диагностике артрозов и нервномышечных нарушений челюстно-лицевой области возникают трудности, связанные с отсутствием единой терминологии в определении этих нарушений. Из известных терминов «синдром Костена», «мышечно-лицевой болевой дисфункциональный синдром», «болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава» наибольшее признание получил последний термин, который сокращенно обозначается БСД. БСД характеризуется болью жевательных мышц и щелканьем в ВНЧС. У больных, страдающих БСД, наблюдаются головные боли, частой причиной их является напряжение мышц в щечно-затылочной области. Ограни -Определенное дифференциально-диагностическое значение имеет характер шумов, возникающих в суставе при артрозе и БСД. При артрозе происхождение их главным образом связано с трением деформированных поверхностей головки и суставного диска и поэтому преобладают крепитация и хруст. Для БСД характерно щелканье, вероятной причиной которого является повышение тонуса латеральной крыловидной мышцы. Механизм возникновения щелканья в суставе при спастических сокращениях латеральной крыловидной мышцы можно представить следующим образом. Например, на фоне нормального функционирования нижней челюсти в фазе передней окклюзии в силу какого-то фактора, например стресса, наступил спазм латеральной крыловидной мышцы. Допустим, что в этот момент головка нижней челюсти и диск находились на скате суставного бугорка (рис. При возврате нижней челюсти головки смещаются назад, а диски удерживаются в переднем положении за счет спазма латеральных крыловидных мышц. На пути движения головок возникает препятствие — задний полюс дисков, в момент преодоления которого возникает щелкающий звук. Условно это щелканье можно назвать заднеполюсным при закрывании. Если в этот момент быстро открыть рот, то щелканье может вновь возникнуть при преодолевании заднего полюса (заднеполюсное щелканье при открывании). В этот момент возможна блокировка движения нижней челюсти, если головка не сможет преодолеть задний полюс диска. Отличать артрозы от нервно-мышечных нарушений помогают пальпация и рентгенография сустава. Мышечный характер болей можно установить с помощью диагностической анестезии. При артрозе ВНЧС блокададвигатель, ных ветвей тройничного нерва по способу Егорова и Карапетяна не снимает боли и не улучшает открывание рта. При БСД после блокады боль уменьшается или прекращается, улучшается подвижность нижней челюсти.
qxutax
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Подагра – заболевание хронического характера, ассоциированное с нарушением обмена мочевой кислоты и ее солей. Патология преимущественно затрагивает суставы, отражаясь также на состоянии почечной паренхимы. Оседание кристаллов мочекислых солей в суставах вызывает подагрический артрит, с яркой специфичной клиникой, упорным течением и рядом осложнений, приводящих к инвалидному состоянию. Чаще всего подагрическим артритом болеют мужчины 40-50 лет, женщины реже, и в состоянии менопаузы. Непосредственно подагра может развиться первично, когда причиной является наследственность и повышенное содержание пуриновых оснований в продуктах питания (пурины способствуют образованию и отложению солей в суставах), обычно это избыток мясной пищи в рационе. Поражение одновременно нескольких групп суставов – это подагрический полиартрит. Подагрой часто называют возрастные артрозы, хотя эти два заболевания суставов имеют отличающуюся клинику, и, соответственно, лечение. Встречается тяжело протекающая подагра, затрагивающая разрушениями сразу несколько крупных суставов, что приводит пациента к тяжелой инвалидности, как и длительный подагрический артрит.
Riot
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
-=Sten=-
Артрит – это термин, обозначающий воспаление сустава. Первоначально при артрите воспаляется капсула сустава и его синовиальная оболочка. Происходят изменения в субхондральной пластине и подлежащей кости. Клинически артрит проявляется болью, отёком, ограничением движений в суставе, локальным повышением температуры и гиперемией (покраснение) кожи над суставом. Характерно, что боль при артрите чаще всего проявляется утром в виде утренней скованности. Для приведения сустава «в рабочее состояние» нужно время – 30 минут и более. При начальных стадиях заболевания время утренней скованности может быть и меньше. Диагностируют артрит на основании клинической картины, характерных жалоб больного, осмотра, проведения клинических проб. Из объективных методов диагностики артрита важно провести УЗИ сустава. При помощи этого метода возможно определить количество синовиальной жидкости в суставе, состояние синовиальной оболочки, состояние субхондральных пластин, высоту суставного хряща. Ключевое место в диагностике артрита занимают лабораторные исследования, которые могут показать воспаление и, в большинстве случаев, позволяют определить характер и источник воспалительного процесса. Любой воспалительный процесс в суставе желательно диагностировать на раннем этапе его развития. Это позволит предпринять своевременные меры и не дать развиться артриту и сохранить сустав. Поэтому ранняя диагностика при артрите чрезвычайно важна. Артриты могут развиваться вследствие травмы или перегрузки cустава. Артриты инфекционные возникают при проникновении инфекции непосредственно в сустав (стафилококковый, туберкулёзный, бруцеллезный, гонококковый, сифилитический, хламидийный и др.). Артрит может быть результатом неправильных аутоиммунных реакций организма, когда ткани сустава воспринимаются иммунной системой человека, как чужеродные. Инфекция, поселившаяся вне сустава в какой-либо иной части организма, может вызвать так называемые реактивные изменения в суставе. Например, нарушение обмена мочевой кислоты при подагре или обмена кальция при псевдоподагре (хондрокальциноз, пирофосфатный артрит). Наиболее серьезные и со временем инвалидизирующие изменения в суставе вызывает . Задача доктора установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Но и задача больного вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых, даже минимальных жалоб для . Всегда нужно помнить, что любой длительный воспалительный процесс в суставе неизменно приводит к развитию артроза. Причем от начала артрита до развития артроза могут пройти как годы, так и несколько месяцев. В любую отечную ткань плохо проникают все вещества, в том числе и питательные. Любой не устраненный отек хряща или субхондральной пластины является предвестником разрушения хряща – т.е. Как дифференцировать артроз от артрита !!!

Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или персистирующей кишечной (вызываемой энтеробактериями) или урогенитальной хламидийной инфекцией, но может быть связан и с инфекциями дыхательных путей, вызываемых микоплазмами и хламидиями. Имеются данные о возможной связи и с некоторыми паразитарными заболеваниями. Комплекс симптомов, включающий артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдром Рейтера.
sergey5619
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Геберденовские узелки при артрозе Артроз дистальных межфаланговых суставов пальцев кисти (геберденовские узелки) представляет собой одну из наиболее частых локализаций первичного артроза, обычно поражает женщин, особенно в климактерическом и постклимактерическом периодах. Геберденовские узелки считаются ранним проявлением первичного генетически обусловленного полиартроза кистей рук, который одновременно связывают с перегрузкой дистальных межфаланговых суставов мелкой и напряженной работой. На рентгенограмме отмечаются сужение суставных щелей, неровность суставных поверхностей, подхрящевой склероз и боковые остеофиты. Узелки Бушара при артрозе области кистей рук Артроз проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. Узелки Бушара встречаются значительно реже, чем геберденовские узелки, но по своей клинической и рентгенологической картине от последних почти не отличается. Как правило, узелки Бушара появляются у лиц, имеющих геберденовские узелки при артрозе. Это помогает отличить их от ревматоидного артрита, при котором очень часто поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы раздельно или совместно. Кроме того, деформация сустава при узелках Бушара обусловлена не утолщением мягких тканей (как при артритах), а твердыми костными разрастаниями при артрозе. Ризартроз кистей рук Артроз суставов кистей рук - запястного сустава I пальца (ризартроз большого пальца) встречается примерно с такой же частотой, как и геберденовские узелки. Причиной ризартроза кистей рук является микротравматизация. Клинико-рентгенологическая картина - такая же, как при артрозе двух предшествующих локализаций. Диагноз любой формы артроза ставят на основании рентгенологических, клинических и лабораторных данных. Артроз области кистей рук: 1 - полиартрит; 2 - узелок Бушара; 3 – узелок Гебердена; 4 - ризатроз. При постановке диагноза артроза можно ориентироваться и на критерии диагноза (основные и дополнительные) по данным других авторов. Беневоленской и др., 1993) критерии 1-2 – основные; критерии 3 – дополнительные. Дифференцировать артроз суставов кистей рук при частых рецидивах синовита приходится с ревматоидным артритом. Для постановки диагноза артроза наличие первых двух клинических и рентгенологических критериев обязательно. Дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и артроза кистей (по Н. Боровикову, 1999) Массаж области сустава кисти проводят в исходном положении пациента сидя, при этом предплечье находится на столике, кисть полусогнута. При поверхностном и глубоком поглаживании массажист одной рукой фиксирует пальцы, удерживая предплечье, другую руку кладет поперек тыла кисти и ведет движение до локтя. В области лучезапястного сустава кисти производят обхватывающее поглаживание. Растирание поперечное и круговое в форме штрихования проводят I пальцами обеих рук на ладонной и тыльной сторонах. При растирании ладонной поверхности следует максимально сгибать кисть для лучшего проникновения к суставной сумке. Массаж сустава кисти завершают поглаживанием, а также физическими упражнениями: сгибание, разгибание, отведение, приведение и круговые движения. Массаж кистей рук - основные приемы Основные приемы массажа рук в области кисти: поглаживание, растирание, пассивные и активные упражнения. Сначала массируется тыльная, затем ладонная поверхность кисти. Поглаживание тыла кисти производят ладонной поверхностью последних четырех пальцев. После общего поглаживания тыла кисти массируют большим или большим и указательным пальцами межкостные мышцы, каждую в отдельности. Массажные движения соответствуют ходу лимфатических сосудов. Растирание в массаже используют прямолинейно, спиралевидно и круговыми движениями; используют штрихование в продольном и поперечном направлении. При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости и отжимают в сторону к пястно-фаланговому суставу. На ладонной поверхности кисти, которая при массировании переводится в положение супинации, производят поглаживание в форме глажения. После общего поглаживания и растирания специально воздействуют на мышцы возвышения I и V пальцев. Применяют поглаживание, растирание, разминание с отягощением, отжимание ткани от костей. При растирании ладонной поверхности следует максимально сгибать кисть для лучшего проникновения к суставной сумке. Массаж пальцев рук - основные движения Массажные движения на пальцах кисти соответствуют ходу лимфатических сосудов и проводятся одновременно на ладонной и тыльной поверхностях, на боковых поверхностях - по направлению к основанию пальцев. Массаж заключается в поглаживании, которое производится в продольном направлении большим и указательным пальцами сначала с тыльной (большим пальцем), ладонной (указательным) и затем с боковых поверхностей (большим и указательным пальцами). При растирании, которое производится продольно, применяют спиралевидные движения; растирание может проводиться и поперечно. При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости. При массаже межфаланговых и пястно-фаланговых суставов применяется растяжение: суставные поверхности оттягиваются друг от друга; цель приема - воздействие на капсулу и связки сустава. Этот прием показан при тугоподвижности суставов, Рубцовых сращениях. Показания к различным видам массажа представлены в таблице. Уникальным действующим фактором процедуры является сагиттальное возвратно-поступательное смещение всей толщи подлежащих воздействию тканей (глубокая осцилляция тканей). Это происходит во время импульсов тока только на участках движения рук массажиста с надетыми виниловыми токопроводящими перчатками: поверхность притягивается в месте касания руки в перчатке и опускается после их отведения. В этом состоит основное отличие данного метода от других видов массажа, когда происходит давление на ткани рук массажиста или насадки вибратора. Воздействие проводится как на область сустава, так и на регионарные мышцы. Классический массаж с мягкой техникой кистей рук При отсутствии воспалительных изменений и при наличии нарушений мышечного тонуса применяется классический массаж с мягкой техникой для улучшения кровообращения в конечности кисти. Сам сустав кисти рук на данном этапе не массируется. При расслабляющем массаже особенностью техники является использование приемов поглаживания, разминания в медленном темпе, поверхностного растирания, непрерывной лабильной вибрации с продвижением по массируемой мышце, легкого встряхивания. В случаях болевой или миогенной контрактуры преимущественному воздействию подвергаются контрагированные мышцы, которые после вышеописанных приемов подвергаются мануальному растяжению, что способствует коррекции контрактуры. Подводный массаж кистей рук Для снижения болевых ощущений и расслабления мышц, а также улучшения условий кровообращения проводится подводный массаж. На этом этапе лечения отдается предпочтение общему вихревому массажу или струевому массажу с давлением водной струи 0,5 атм. и расстоянием в 5-8 см от наконечника до массируемой поверхности. Время процедуры - 10 мин при температуре воды 36,5-37,5°С. При проведении подводного струевого массажа используются приемы поглаживания и вибрации. Длительность курса массажа при артрозе суставов кистей рук определяется стойкостью патологических изменений и составляет 12-15 процедур. Представленная базисная программа может модифицироваться в зависимости от клинического состояния пациента. Кроме того, отдельные средства физической реабилитации (средства ЛФК, массаж, элементы мануальной терапии, рациональный двигательный режим и др.) рекомендуются в качестве профилактических мероприятий. Суставные щели пальпируются лучше, когда проксимальная фаланга согнута на 20- 30° в пястно-фаланговом суставе; они расположены на расстоянии около 1 см дистальнее вершины сустава. Исследование пястно-фалангового сустава Исследование пястно-фаланговых суставов позволяет определить, что щель фалангового сустава расположена на некотором расстоянии от головки пястной кости при согнутой проксимальной фаланге, на рисунке показано стрелкой. При пальпации сустава кисть пациента должна быть расслаблена и находиться в положении пронации с ладонью, повернутой вниз; каждый сустав врач прощупывает отдельно, сжимая его I пальцами, расположенными с тыльной стороны, и II - с ладонной; остальными пальцами врач поддерживает головку пястной кости пациента. При другом методе пальпации врач пальпирует сустав с тыльной стороны I и II пальцами одной руки, а другой - поддерживает кисть пациента. При том и другом методах осмотра сустава, называемого пястно-фаланговым необходимо пальпировать суставную щель, головку пястной кости и продольную бороздку между смежными суставами, чтобы убедиться в наличии синовиального утолщения или расширения при согнутом и разогнутом суставе. Подвывих проксимальной фаланги по отношению к пястной головке может произойти в сторону ладони; в этом случае костные границы фаланги становятся более заметными, чем обычно. Ощущение боли отражает воспаление одного или более пястно-фаланговых суставов. Исследование пястно-фаланговых суставов позволяет определить их стабильность. Стабильность пястно-фаланговых суставов оценивается при сильном боковом смещении полностью согнутых суставов (боковые связки пястно-фаланговых суставов напрягаются только при сгибании; при разгибании они расслабляются и позволяют значительное боковое смещение). Исследование объема движений сустава При проведении исследования объема движений следует придерживаться следующих положений: Чтобы измерить степень сгибания любого пальца, врач придерживает проксимальную фалангу, когда пациент проводит движение дистальной фалангой или фалангами. Пястно-фаланговые суставы пальцев сгибаются на 90-100°, считая от нормального среднего положения при разгибании (0°). Однако пястно-фаланговый сустав I пальца сгибается только на 50°. В пястно-фаланговом суставе возможна гиперэкстензия почти на 30°. Пястно-фаланговый сустав - лечение Запястье пациента охватывается одноименной рукой врача (правой - правую), кисть пациента находится в положении супинации; другой рукой врач удерживает I пястную кость таким образом, чтобы ее дистальный конец был фиксирован I пальцем руки врача сверху, а на проксимальном конце - радиальным краем II пальца снизу. Затем добиваемся преднапряжения (дистракционная тяга толчковым движением в направлении ладони), после чего следует толчок в том же направлении. Тракция значительно усилится, если захватить V пальцем последнюю фалангу I пальца пациента. Лечение запястно-пястного сустава 1 пальца: а - при супинированной кисти I пястная кость сдвигается пальмарно (вверх); б - в положении пронации кисти производится давление на I пястную кость дорсально (сверху) при одновременной тракции (Левит К. Методика мобилизации пястных костей может быть представлена следующим образом: 1. Мобилизацию приемами дорсального и пальмарного «веера» осуществляют при одновременном воздействии на все пястные кости. Мобилизация каждой пястной кости может проводиться в тыльно-ладонном (дорсоволярном) направлении. Мобилизация каждой пястной кости возможна за счет тракционного движения в дистальном направлении. Суставы запястья и фаланг и головки пястных костей Головки пястных костей врач фиксирует между I и II пальцами одной руки и захватывает I фалангу I и II пальцами другой руки. В связи с тем, что смещение можно направить в тыльно-ладонном и латеролатеральном направлениях, необходимо, чтобы пальцы обеих рук врача были расположены поперечно к направлению толчка. Целесообразно также осуществление манипуляции толчком обеими I пальцами, согнув их при этом. Манипуляция на пястно-фаланговом суставе в тыльно-ладонном направлении (а); схема движения (б). Межфаланговые суставы На этих суставах возможны тыльно-ладонное смещение, дистракция, незначительное боковое смещение и «надлом». Для этого проксимальную фалангу фиксирует врач между I и II пальцами своей руки, которая опирается на поверхность стола. Дистальную фалангу врач захватывает между I и II пальцами другой руки, после чего проводится мобилизация в одном из названных направлений. Как тыльно-ладонное, так и латеролатеральное смещение проводится одновременно с дистракцией. Мобилизация межфалангового сустава в тыльно-ладонном направлениях (а); схема движений (б). После проведения манипуляции или мобилизации следует провести соответствующие тесты (например, «игру суставов»), которые бы убедили в эффективности данных приемов терапии. Для того чтобы удержать достигнутый эффект, пациенту рекомендуется продолжать лечение, направленное на улучшение подвижности в суставах, восстановление полноценной функциональной способности кисти.
22-03-2019

Остеохондроз лечение болотов, массаж от остеохондроза в симферополе. Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление. Как дифференцировать артроз от артрита. Боли в суставах являются симптомами артрита, то есть воспалительного процесса в области сустава. Воспаляться могут мышцы из-за застоя крови или связки из-за травмы. Если нет должного лечения, то артрит переходит в артроз, и тогда сустав начинает деформироваться. Отеки и застои крови вызывают нарушения крово- и лимфообращения в мышцах, сустав перестает получать необходимые микроэлементы и начинает изнашиваться, что может привести к ограничению подвижности. К сожалению, не редко случается так называемая «гипердиагностика»: при артрите ставят более серьезный диагноз – артроз при том, что лечение этих двух состояний суставов различно. Для постановки правильного диагноза важно оценить не только состояние костей, но и окружающих мышечно-связочных структур. Важным признаком артрита является боль и ограничения при движении. Артрит возникает чаще всего после травм и перегрузок, сопровождается резкими болями. При неправильном лечении (медикаментозное обезболивание, блокады, покой) острый артрит переходит в хронический. Также на прогрессирование заболевания влияют инфекции и аллергены, нарушения обмена веществ и неправильный образ жизни. Со временем сустав деформируется и начинает разрушаться, что фиксируется на рентгенограммах и называется артрозом. Функции в суставе угасают и, со временем, требуется его замена на эндопротез. Остановить прогрессирование заболевания может только изменение образа жизни и соблюдение правил ухода за больным суставом по принципам кинезитерапии. Магнитно-резонансная томограмма позволяет определить степень поражения мягких тканей сустава, рентгенография – степень поражения костных структур. Комплексная диагностика необходима для постановки правильного диагноза. В зависимости от локализации (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, голеностопный и т.д.) и степени поражения сустава, врач-кинезитерапевт составляет индивидуальную программу лечебно-оздоровительных упражнений на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ). Декомпрессионный тип воздействия при выполнении этих упражнений, предотвращает трение в суставе и снимает с него нагрузку. Важно освоить правильную технику дыхания и движения, в этом помогает квалифицированный инструктор-методист. Помимо упражнений врач-кинезитерапевт может дополнительно к упражнениям назначить криокомпрессы, пантомассаж и бальнеопроцедуры. Выполнение всех рекомендаций врача – залог достижения нужного лечебного эффекта. Продолжительность лечения артритов по методу профессора Бубновского в среднем составляет 36 сеансов (3 лечебных цикла), длительность и этапы лечения артрозов крупных суставов зависят от степени поражения сустава и обговариваются при личной консультации врача. После освоения своей индивидуальной программы упражнений со специалистом, в дальнейшем можно поддерживать результаты самостоятельно с применением различных домашних средств. Результатом лечения должно стать снятие болевого синдрома без применения медикаментов, восстановление подвижности сустава и трудоспособности. », «Правда о тазобедренном суставе, или жизнь без боли! Также дома можно установить МТБ, и это будет самым безопасным средством самостоятельной работы. В домашних условиях для профилактики можно использовать резиновые ленты и заниматься по книгам С. Главное знать законы здоровья суставов, а специалисты Центров Бубновского в России, Украине и Казахстане помогут Вам в них разобраться и определить, что необходимо и ценно именно для Вас.
Препараты от артроза с гиалуроновой кислотой | Заказать аппарат для лечения артроза


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2263) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
54.226.175.101
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Как дифференцировать артроз от артрита Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1